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我来剥李可的皮 vs 对《剥······皮》一文的探讨

我来剥李可的皮(非人身攻击)

杏李园主人

转引自:http://zgqgrw.3008.blog.163.com/blog/static/6543502320081057950272/

 

         李可,近几年颇具影响的民间中医。从其专著【李可老中医急危重症疑难病经验专辑】来看,原属杂家。书中除了个别处有待商榷外,大多医理透达、方药切实、议论客观、观点公允,试析之。

 

         从该书谈及的医家看,古代医家有傅青主、唐宗海、张锡纯、左季云、郑钦安等,尤为推崇仲景;今医尚古愚、董静庵、温碧泉亦有涉及。即善学又不掠人之美。

 

         从用药上看,即有大剂温阳救逆,又有大剂清热解毒,此外还有活血、攻下、解表诸法的应用,怎么看都不应该是个偏执狂悖无耻之徒。      即便是其擅用之一的温阳法,也有创新之路(破格救心汤)、监制解毒之法(兼探仲景运用剧毒中药乌头附子的经验)、大中小剂之分(温氏奔豚汤治验录),灵活圆通之意彰然若现。

 

        在探讨无苔舌机理时(重症结核性腹膜炎合并胆囊炎),措辞亦客观公允,如:“不少气虚、阳虚甚至亡阳危证中,也出现这种舌象”、“干红无苔舌亦不尽属阴虚”等,并未用“一定”、“必须”等妄下结论之语。

 

        通过以上分析可以看出,当时的李可颇有谦谦君子之风,又具辨证论治的深厚功力。  正因如此,当代中医泰斗邓铁涛才称其为“中医的脊梁”,朱老良春亦对其赞赏有加。吾服膺其学识,甚至曾一度把“急症宗李可、杂病学良春”作为治学座右铭。

 

        但是,不知是“穷人乍富的飘飘然”,还是真的被“火神派的这把火烧的昏了头”,总之,此老近几年来却大发谬论、大放厥词,先是“天下没有真正的阴虚”,继则“从医几十年,没见过一个真正阴虚的病人”。吾闻其论,先是诧异,继则不能无疑。     考【李可老中医急危重症疑难病经验专辑】中,对傅青主引火汤(熟地、巴戟天、天冬、麦冬、茯苓、五味子)推崇备至,在虚寒型糖尿病、蛮补致崩、血管神经性头痛、三叉神经痛痼疾等案中多次引用,并就火不归元做了自己的分析。归纳而言,李可治疗阴虚火旺则用引火汤,治阳虚之真气上浮则用引火汤加肉桂。于其后来的言论明显不符。一个成名大医,在短短数年内,学术思想发生如此大的变化,实令人不解。而其前后言论如此自相矛盾,不知孰真孰假?若【李可老中医急危重症疑难病经验专辑】中所言不实,则不知欺骗了多少热爱中医、准备把毕生精力投身中医事业的年轻人?若【李可老中医急危重症疑难病经验专辑】中所言属实,那就不知其为何会发表后来那些荒诞不经的言论?难道李可先生真的被火神派的这把火烧的耐不住寂寞了???近悉,其不顾年老体迈,又急匆匆的赶去参加了第二届“扶阳论坛”,看来已真的自甘从属了。

 

          叹!   一个火神“名”家的诞生,标志着一个“辨证论治”大家的沦丧。不知邓铁涛老先生若知李可如此行径,是否还会赞其为“中医的脊梁”?

 

         综上,李可其人虽名重当代,但不知自重自爱,前后言论自相矛盾,形同梦游、状似痴呆,故其学术经验之真假颇值得怀疑。当代青年学子宜睁大慧眼,以免被其貌似高深的外表蒙蔽。

 

         如李可先生能看到鄙文,则恳请李可先生不吝赐教其中之原委,不胜感激。

                                                                                                              杏李园主人。2008.11.4.

 

对《剥······皮》一文的探讨

病者乾坤

http://cby.shanghan.com/bbs/viewthread.php?tid=65999

 

  《我来剥李可的皮》(称剥皮), 是杏李园主人(称园主)2008年的帖文,不知楼主移此文于钦安殿堂是示众还是示威?本不欲理会,然其言词过激,好象真理在握。不辨焉知正误,不妨作一探讨。

  “剥皮”,不言而喻是要剥李可先生“扶阳”之皮。然“扶阳”之专利在仲景,《伤寒论》一百一十三方,用姜桂附者七十余。钦安“首重扶阳,善用姜桂附,屡起沉疴重证”。李可不过是步其道的后人,要说“剥(扶阳之)皮”,园主是否找错了对象?

   园主不可视古医为“杂家”,仲景为医林之祖,立三阳三阴,化乾坤二气,后贤始有步趋。后世之著虽丰,却无出六经。中医应为一家,流派虽多,皆源于《伤寒》。学术有岐,应以伤寒之理廓清。

  “剥皮”一文对李老之用药、辩治并无异见。咬牙切齿、恨之入骨的是李老的两句话:【天下没有真正的阴虚】,【从医几十年,没见过一个真正阴虚的病人】。认为:“李可医书","对傅青主引火汤推崇备至。”“治疗阴虚火旺则用引火汤,治阳虚之真气上浮则用引火汤加肉桂,于其后来的言论明显不符。” 

   若问:【阴虚火旺】、【阳虚之真气上浮】是【阴虚】吗?是【真正的阴虚】吗?为解疑,按“剥皮”一文举证的案例探其原由。

    1,虚寒型糖尿病:“畏寒甚”,“目赤气喘,头面轰热,脉右微细,左沉滑细”。“证属肾气肾阴两虚”。“肾阴已虚极于下,水浅不养龙雷,故见相火上奔,目赤轰热。”“拟滋阴助阳,引火归原,纳气归肾。”

     处方:九地90(砂仁10拌捣),盐巴戟肉、天麦冬各15,茯苓15,红参(另炖)、吴茱芋、五味子、炙草各10,山药、山芋肉各30,油桂1·5(研吞),鲜生姜5片,大枣10枚,胡桃4枚。

    2,蛮补致崩:血证损及于肾,若“面赤如醉,白睛溢血,鼻衄、舌衄、吐血、口舌生疮,目赤如鸠,比之实火尤为暴急。以腰困如折,双膝独冷,尿多不渴为辨。乃肾阴亏极,逼龙雷之火上奔无制,以大剂引火汤加油桂,以引无根之火归肾则愈。”

    3,血管神经性头痛:“面赤如醉”,“每到太阳出山便有热流上攻头面,轰热难忍。”“脉证合参,当属肾阴亏损,阴不抱阳,水浅不养龙,故龙雷之火上奔无制。”“法宜大剂滋水,导龙归海,引火归原”

     处方:引火汤(九地90,盐巴戟肉、天麦冬各30,云苓15,五味子6),白芍100,炙草30,葛根60

    4,三叉神经痛痼疾:“热气从右脚心沿腿之内侧上攻头面,迅如闪电。”“肾气已衰,肾阴下夺,阴不恋阳。”“脚底为肾经循行始发部位,龙雷之火不能下安宅窟,循经上攻,上奔冲击无制。拟傅山引火汤合芍药甘草汤大剂,滋阴恋阳,引火归原,柔肝缓急,以制雷火。”

   李可按:“肾为先天之本,内寄命门真火,为水火之脏。”“若因外感内伤,致水亏于下,则火失其制,古人喻为水浅不养龙,于是离位上奔;或肾水寒极,逼真火浮游于上,致成火不归原之证。”“水亏者,以引火汤壮水敛火,导龙归海;水寒者,以引火汤加油桂1·5先吞,温脏敛阳,引火归原。”“西晋王叔和注解《内经》,对龙雷之火的病机、治则有详尽阐发,宜精读。”

   先说“水亏”,以上四例医案,悉属肾阴下亏,龙雷之火上燔,均为“引火汤”化裁治愈。临床疗效就是硬道理,且有王叔和之论为据,李可此【阴虚】之治无疑也。

   然,李可又于“按”中言:【“龙雷之火为脏腑内生虚火,与六淫外邪实火大不相同。”】若问,何为“脏腑内生虚火”?虚火者,阴气上僭也。阴为水,气为火,水中先天之阳,故曰虚火。水气以下流为顺,上行为逆,若三阴为七情所伤,阳气受损,阴寒内生。心气先夺,神无所主,君火衰弱,不能镇纳,以致上僭为病。以此而论,岂非阳虚乎?何得滋阴之“引火汤”为治?皆因水火合一,互为其根,天一生水,水自火生。若阳虚日久,不能化生真阴,阴液日亏,积之久久,血枯而虚阳又炽,为阴阳两虚之证也。既是内生之虚,法宜甘寒养阴,切切不可妄用苦寒,仲景有炙甘草汤、桂枝龙骨牡蛎汤、甘草黑姜汤之法,从阳以引阴、滋阴、化阴。【引火汤】阴阳俱备,乃内伤阴阳之正治之法。正如李可“按”中言:【“若误以实火正治,苦寒直折,釜底抽薪诸法,非但不能愈疾,反致变生不测。”】实火,乃外邪从三阳入内,随经化为火邪,热甚伤阴,亦谓【阴虚】。轻浅者,人参白虎、小柴胡以存阴。重者,大、小承气以救阴。若以此治内伤之【阴虚】,则阴盛阳消,脱证立作。

  “水亏”既明,“水寒”无须多论。细查李可医案及论,并无失误之处,【阴虚】之治是正确的。但,此阴虚乃【内伤】之阴阳两虚,非三阳之外邪伤阴,故可谓“不是真正的阴虚”。所以,三阴之证【天下没有真正的阴虚】之论,并无不当。【从医几十年,没见过一个真正阴虚的病人】,也是可信的实言。且在“按”中解说明白,“园主”不会没有看到吧,凭什么说李可“前后言论自相矛盾”?怎样“沦伤”了“辩证论治”?又是谁在误导后学?

  “剥皮”一文的失误在于六经不明,阴阳不分。如果仅仅是学术讨论,名人并非无错,提出问题讨论是正当的。但是,提出问题并非真理在握,怎能以一言之疑而定其为“荒诞不经的言论”,斥之为“形同梦游,状似痴呆”呢?若打着学术讨论的招牌,隐藏着个人的企图,那则是人品、道德或医德的问题了。

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