2010年1月29日和1月30日，据北京晚报http://news.163.com/10/0129/15/5U730SCM000120GR.html和北京日报http://news.163.com/10/0130/07/5U8S2KT6000120GR.html报道，副市长丁向阳在参加小组审议的间隙接受记者采访时透露，为了促进市民的身体健康，今年北京市将大力推广低钠盐，这种食用盐的市场供应量将占到整个盐业市场的10%。他还说，由于低钠盐的价格要高出普通盐三成，所以政府可能会考虑采取补贴、促销等方式倡导大家购买食用低钠盐。
我本来并未注意这个消息，昨天（1月31日），我在门口的超市发超市看到了所谓的“低钠盐”（普通食盐含99%的氯化钠，而“低钠盐”含60-70%的氯化钠，却含20-35%的氯化钾，所以，我认为应该标记为高钾盐才对）。价格并不贵，普通盐1.3元/400g,“低钠盐”为2.0元/400g（不过，与普通盐相比，高钾盐还是高价盐）。但是，我看了这种盐的包装，感到推广这种盐对于我们健康来说，可能是十分危险的。据上文报道，“食用盐的使用量有一个国际标准，每人每天6克最为科学健康。有调查显示，北京地区平均摄入钠盐是12克或更多。钠盐摄入增高无形中增加高血压等慢性疾病的发病风险。但很多市民多年来已经形成了固定的味蕾，对咸的敏感度降低，因而无形中导致盐摄入量越来越高。”
在这种盐的包装上，也赫然注明这种盐可以低钠，预防高血压等心血管疾病。但是，我认为用氯化钾代替氯化钠来糊弄我们的味蕾，其实很危险。钾虽然是人体必需的元素，每日需要的量也很大，高达2000mg/日，但是由于食物中钾的含量基本可以满足人体的需要，我国的普通百姓根本不必通过其他途径，摄取钾盐。所以，在任何一家厨房中，氯化钾也从来没有出现在我们的调料清单中。
相反，过度摄取钾盐，或者因肾功能障碍，排钾不利，可以造成高钾血症，引起心脏骤然停搏，造成猝死。我们的肾脏每天必须从尿液中排泄掉与摄入量相当的（2000mg）钾，以避免高钾血症。尿毒症患者尿闭7天，就可以因钾中毒而死亡。据文献记载，普通人每天最高的钾盐摄入量是6000mg。以我国人平均每天摄入12克食盐计算，食用“低钠盐”的人，会比普通人每天多摄入钾盐4000mg，这将大大加重肾脏的负担，并可能导致猝死。有些专家认为，与静脉注射不同，口服钾盐不会致命。其实这是不正确的，在2005年，我国四川大学华西临床医学院就报道过（谭静. 口服氯化钾溶液过量致高钾血症抢救1例[J]. 现代医药卫生, 2005,(08)) ，因口服氯化钾溶液造成一名40岁男子死亡的病例。
其实，“低钠盐”并非我国现在研发的高科技产品，在我国台湾省2006年就有食用“低钠盐”的记载了http://baike.baidu.com/view/149708.html。当时，台湾人普遍担心高血钾的问题，“低钠盐”倍受争议。于是，台湾“卫生署”将低钠盐归为「特殊营养品」， 并要求“台盐”在产品上也标示了「需限制钾摄取者，应谨慎使用」，也就是肾脏排泄离子有问题的病人不能用。但是，令人遗憾的是，我在超市发中看到的“低钠盐”并没有这样明显的标示。而由于我们的“低钠盐”不含硫酸镁，所以钾含量更高于台湾的“低钠盐”，甚至高达35%。
同时，“低钠盐”虽然低钠，却并非大部分高血压患者可以服用的。因为很多高血压患者往往同时患有肾脏并发症，可以导致排钾功能的降低。此外，还有就是我国广泛使用的降压药，如卡托普利等ACE抑制剂和一些保钾利尿剂（如安体舒通等），可以通过影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统，而降低醛固酮的作用，导致肾脏排钾减少，造成血钾升高。
食用“低钠盐”，虽然不会使我们立即因高血钾猝死，但是会大大增加我们的肾脏排钾负担，且食盐是人们长期食用的，不仅可以长期积累，而且一旦出现肾功能障碍，就有生命的危险。我们现在强行推行“低钠盐”的做法，我认为是不科学的，危险的行为。有关部门既没有注明“低钠盐”的危险性，也没有对其按保健品进行分类管理，而普通人又没有相关的安全知识，这很危险。
所以，我在此呼吁政府有关部门，应该对“低钠盐”进行全面系统的科学论证，并进行分类指导管理和做好标示，最好从超市下架，放到药店，按保健品进行营销和管理。这才是对百姓健康安全负责的态度。
我会继续关注“低钠盐”的事件进展，并希望大家都能对自己的健康负责，不要盲从现在某些专家个人不客观和科学的看法。尤其是食品更应该注意其成分，及是否适合自己食用，必要时可以咨询专家或自己的家庭医生。同时，我也希望有关部门能尊重公众的健康，在推广新的食品（如“低钠盐”）时，应该广泛进行科学研究，并进行科学公开的听证会，把维护食品安全的权利还给人民。
北京大学免疫学系 王月丹 博士
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