世界双相情感障碍日，我们应该这样理解他们

3月30日世界双相情感障碍日

世界双相情感障碍日，也是著名的印象派大师梵·高诞辰周年纪念日，为了纪念他，世界双相情感障碍协会等机构联合发起倡议，将每年的3月30日定为世界双相情感障碍日。

海明威、丘吉尔、梵·高……这些天才都曾被双相情感障碍所困扰。所以这类疾病还有一个通俗的名字叫“天才病”。

双相情感障碍的症状是什么？

“双相障碍”是什么

“双相障碍”的全称是“双相情感障碍”，在精神病学中的分类属于“心境障碍”，和人们熟知的“抑郁症”属于同一个家族。看到这里可能不少人要恍然大悟一下，原来是这样一个东西。

什么叫心境障碍呢？心境指的是一种长期的、弥散性的情绪状态，所以心境障碍自然指的是在一段时间内，患者的情绪状态处在极度的低落或者极度的躁狂（总之就是异常状态了~）情况下。当然现实状况中心境障碍的诊断要考虑许多因素，但是“心境的异常”是其中需要考量的一个核心的内容。

抑郁症可能很多人了解，患者会饱受抑郁心境的困扰，长时间处于一个空洞的、乏味的、毫无意义的状态，对于生活的愿望和热情逐渐的消退，在行为的表现上主要是阴性症状（思维迟缓、意志消退、情绪低落）。抑郁是最主要的，也是患病率最多的一种心境障碍。

在双相情感障碍中，其中的一相就是抑郁，另一相则是躁狂，躁狂会表现出一些阳性的状态（情绪高涨、易激惹、精力旺盛、话语增多，严重时还会出现幻觉和妄想）。很多人看到这里，会把躁狂和抑郁对立起来，认为这是两个极端的表现，其实这种说法是不尽然正确的。首先一点理由，在心境障碍中，躁狂的单相障碍在临床上是很少见的（并不是没有），单相障碍大多是单相抑郁的，而躁狂大多数都伴随着抑郁的发作，也即我们所说的双相障碍。这说明二者实际上存在着一些共通的地方。

用通俗一点的话讲，躁狂的内核也是抑郁，人们可能更关注躁狂的行为表现而忽视了这些行为表现反映出的内在心理过程实际上是和抑郁极为相似的。这也是我们说“双相”而不说“两极”的原因，抑郁和躁狂并不是处在两个极端上的心境状态，而是同样的一个内在的问题反映出的不同的状态，“相”在汉语中，就是状态的意思。

“双相障碍”是有一定的特点的，并不是抑郁和躁狂就随机的来回切换。一般来讲两种状态时常反复的交替出现，可能某一段时间抑郁主导，下一段时间躁狂主导，接下来又是抑郁。并且每次发作是持续一段时间的，比如一周到两周。混合发作的诊断则要求在一段时间内抑郁和躁狂的表现交替出现，并且都很突出。

总的来讲，抑郁和躁狂在本质上是相通的，不管是从病因（遗传-生理-心理-社会共同作用），还是从内在的心理过程（无趣感，无意义感）上，我们可以借鉴对于抑郁的认识来进一步加深对于躁狂的认识，进而把握双相情感障碍的核心。

到底双相情感障碍是什么.....

相关信息

双相情感障碍难以根除，复发率非常高，一般第一次发作可以自我缓解，但是伴随着复发的次数增加，对患者以及亲人的精神状态都会有极大的影响，如果不进行治疗的话，病情会逐渐加重。

双相障碍导致最严重的结果一个方面是和抑郁症类似，就是自杀，患者的自杀率在15%左右；另外一方面，因为会伴随阳性的症状，所以说部分患者随着幻觉和妄想的加深，会出现自知力的损害（无法正确回答自己是谁，在哪里，为什么这些问题），也就是出现重型的精神病障碍的症状。

双相情感障碍患者的“日常保健”!

家人的支持和陪伴很重要。医生提到的这两点对双相情感障碍患者是非常重要的两点，另外还有几点是需要特别注意的。

1、按时吃药

大脑分泌的血清素不足会导致躁郁症，这是一种慢性病，也需要终身吃药维持血清素的较高浓度，避免复发。所以对于躁郁症来说，按时吃药、长期吃药、定期复诊是必须坚持的。锂盐通过抑制神经系统活性，主要针对躁狂症状的缓解，但是对身体有较大的损伤，并且锂盐使用一段时间会使双相障碍朝抑郁相发展；针对精神病症状（如幻觉妄想等）需要配合使用一些抗精神病药物；在抑郁状态时需要使用一些抗抑郁药物，需要根据病情的转变及时改变用药的策略。

2、心境表格

心境表格就是关于患者的心境状态日记，记录某类心境什么时候开始或结束，也包括睡眠、药物和生活应激源的信息。心境表格有助于帮助患者意识到自己是否复发心境障碍，也有助于定期复查，医生对患者的状况、疗效如何等;

3、远离酒精和消遣性药物

大多数精神病学家和心理学家都认为，双相情感障碍患者必须完全避免喝酒和消遣性药物，酒精和药品会妨碍你的药物疗效并使你的病情恶化。最糟糕的是，酒精和药品会极大地增加你自杀的风险。除了酒精什么辛辣刺激食物以及咖啡、茶叶等尽量避免食用。

4、依靠社会支持

感到与自己惯常打交道的人有情感联系，这是一个重要的抵抗抑郁的保护因素。与家人、朋友建立相互爱护、迁就的关系，进行简单而又节制的社交生活，能更好地预防患者陷入抑郁状态。社会支持对于双相的康复非常重要，一个良好接纳的环境，双相患者感受到安全，较少复发此时。

5、寻求专业的心理咨询

有些患者的心境因为药物治疗开始变得稳定，但有些人仍然有明显的心境症状、思维模式障碍以及那些会妨碍自己心境长期稳定的行为模式，这时候药物治疗与心理咨询的配合会对患者有很大的帮助。一位让患者信任、经验丰富的心理咨询师，与患者建立良好的关系，让患者感到自己真的被关心、被接纳，通过专业的心理咨询技术释放内心的压力、负面能量，这样的心理治疗配合药物能起到更好的疗效。

心理治疗是辅助的治疗手段，在药物控制病情相对稳定的情况下使用，主要针对患者一些不良的认知模式（例如“事情总是会朝坏的方向发展”）和行为模式，努力的改善患者的社会适应功能，并且为患者和家庭提供社会支持。

部分心理学观点：双相情感会有抑郁和躁狂，或许躁狂发作是为了避免抑郁！躁狂是对于抑郁的一种防御，毕竟陷入严重抑郁可能会自杀。

渡心对于双相的几点认识：

1.服用心境稳定剂对于双相至关重要，毕竟躁狂和抑郁不是由自己的控制。调整剂量一定需要逐步调整，不能调整太快。

2.双相和分裂症很不同，更加偏向于情绪类，所以稳定期间，心理治疗的介入很有必要。

3.双相患者稳定期，患者自知力是健全的，没有任何问题，请不要歪曲理解。

4.双相并不会所谓的伤害他人，躁狂发作的时候，一并要避免攻击患者，故意对抗他，要明白这是生病了，而不是非要和他讲道理和事实。

5.双相不会传染，不会传染，不会传染。

6.身边有双相一定要善待他们，不要歧视他们，他们只是生病了而已，就像你感冒了，可是我们并不会歧视你呀！

7.双相的病因非常复杂，不要怪患者本人比较敏感和脆弱之类，他们需要被理解。如果不理解，那至少保持尊重。

8.他们抑郁的时候，不要喊加油，坚持一些就到了，你要明白对于一个腿严重受伤的人，你劝他继续加油和坚持，无异于雪上加霜！

9.心境障碍最痛苦的一个问题就是高复发率，所以在治疗中一定要树立长期治疗的心态，不要期待一劳永逸的解决问题，在病情稳定的条件下，也要根据医师的指导坚持药物的维持治疗。