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目 录
一、产前篇
临产“十忌”................................3
分娩前准备篇................................4
分娩相关知识................................6
二、产时篇
产科特色服务...............................12
分娩时的正确屏气用力方法...................18
三、准爸爸篇
给准爸爸的一封信...........................19
陪同太太分娩...............................22
四、产后篇
产后的护理.................................23
产褥期营养指导.............................26
母乳喂养...................................27
五、出院篇
出生证领取...............................28
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临产“十忌”
忌怕：由于孕妇缺乏分娩的生理常识，对分娩有恐惧心理，这种心理状态不仅会影响孕妇临产前的饮食和睡眠，而且还不能使身体很快进入待产的最佳状态，因而影响正常分娩。孕妇应认识到，在现代医疗条件下，如认真进行检查。分娩的安全性几乎是100%。
忌急：有的孕妇没有到预产期就焦虑不安，提前20天或推后13天都属于正常，不必着急。
忌粗：不小孕妇粗心大意，到了妊娠末期仍不以为然。由于准备不足，临产时往往手脚忙乱，很容易出错。
忌累：孕妇到了妊娠后期，活动量应适当减少，工作强度也应减弱，特别要注意休息好，养精蓄锐，以便分娩时精力充沛。
忌懒：临产前不要过度休息，有调查证明，产前休息时间过长，活动量过少，容易出现分娩困难。
忌忧：由于在生活或工作中遇到困难，或发生意外的不幸事情，使得一些孕妇在临产前精神不振，甚至忧愁苦闷。这种情绪也会影响顺利分娩。
忌孤独：一般情况下，产妇临产前都会出现一定的紧张心理，这时最怕孤独、冷落。这就需要来自亲朋的鼓励和安慰。亲朋的关心和爱护，可帮助产妇战胜孤独。
忌饥饿：分娩时要消耗很大的体力，产妇临产时要吃饱、吃好，切忌什么东西都不吃。
忌远行：产妇在预产期前半个月不能到外地旅行，以免在车船上发生意外。
忌大喊大叫：一些产妇在临产时，对正常的子宫收缩引起的疼痛都感到不能忍受，便大喊大叫起来，甚至拒绝饮食，不能入睡，使身心处于高度紧张状态，这是非常有害的。首先这种状态丝毫不能减轻疼痛，且精神过度紧张，反而会增加对疼痛的敏感性，使其疼痛增加。别外，产妇的大吵大闹，是要消耗体力的，而且会破坏产妇的正常用力，使产程延长。产妇的大喊大叫往往吞入大量气体，引起肠胀气影响胃肠功能，以致不能正常进食。如果子宫收缩乏力或子宫口迟迟不能开大，造成产程停滞；或胎头不能进行正常分娩机制中的下降或内旋转，结果本应顺利分娩，最终却变成难产。因此，孕妇临产时应做好自我调节，配合医生的指导，才能保证产程的顺利进展。
分娩前准备篇
特别提醒：进入待产区后，请勿随意出入产房大门。
贵重物品交家属带回或自行保管。
病区内禁止吸烟。
首先向您介绍一下产房的有关制度，希望您能自觉遵守，并给予配合，谢谢您的合作！
入室制度：
产妇宫口扩张3cm左右时，由产前区转送入产房内待产区待产，产妇进入产房待产区前，请准备好以下物品：消毒待产包1包（包含产妇垫和护理垫）、婴儿帽、纸巾1卷、水杯1个、胎监带2条、胎盘带回处理要自备一个密闭的容器，留存脐带血者携带脐血袋。
1、 分娩是一个过程，因人而异，所需的时间长短不一。分娩过程会消耗大量体力，你可准备一些易消化、高热量、流质的食物，如粥、面条、巧克力等，提倡小量多餐进食，必要时可备不含咖啡因的运动功能饮料，进食前应告知责任助产士，助产士根据产妇情况指导饮食。妊娠期糖尿病产妇饮食咨询责任助产士。
2、 产妇可选择导乐陪伴分娩服务，如有需要请与助产士联系安排。
3、 产妇在产房待产，会有责任助产士观察与护理，我们会适时教产妇分娩呼吸镇痛法，减轻疼痛，除此之外，我院还有很多镇痛分娩的技术（如按摩、水中待产、自由体位待产、分娩球、黄豆袋热敷、硬膜外麻醉镇痛等），这些都可使产妇轻松渡过分娩。
4、 住院期间，为确保产妇安全，避免跌倒事件发生，需您和家属配合做好预防跌倒的各项防范措施。
（1） 当您需要任何协助而无家属在旁，请立即使用呼叫器通知工作人员
（2） 当您使用镇静、降压药或感觉头晕、血压不稳时，下床时应先坐起，无感觉头晕，再站稳，稍候才开步，或再由家属扶持下床。
（3） 勿穿无底纹的易滑鞋，地面弄湿请告诉工作人员清理，以防滑倒。
（4） 物品尽量放在柜内，保持走廊宽敞。
（5） 在如厕、洗澡时，小心地滑，防跌倒，出现特殊情况，立即呼叫医务人员协助处理。
（6） 改变体位应遵守“三部曲”：即平躺30秒，坐起30秒，站立30秒，即下床前先坐起，无头晕再站立，或由家属扶下床。自觉明显不适如：头晕、视物模糊不清、虚弱无力等不能下床，请立刻告知医务人员。
TIPS:进入产程后如何配合：
尽量的休息、放松，利用宫缩间歇期充分睡眠保留体力
补充充足的液体和热量：以热量高、易消化的半流质的食物及液体为主
活动：产妇于上产床前可根据个人情况适当下床活动，有利于子宫口扩张及胎头下降及减轻不适。
定期排尿：2－4小时排尿一次。
正确采取减轻疼痛的方法，可选择呼吸镇痛法、音乐疗法、豆袋热敷、分娩镇痛仪、水中待产及分娩、硬膜外麻醉镇痛、分娩球等，切忌大喊大叫及过早用力。
采取舒适的体位
自我催眠或意念
分娩相关知识
先 兆 临 产
v 子宫底下降
v 假阵缩
v 破水
v 见红（血性分泌物）
临 产 诊 断
v 规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇时间5～6分钟左右
v 进行性子宫颈管消失
v 宫颈口扩张
v 胎先露下降
第一产程：从开始规律宫缩至子宫口完全扩张
第一产程时间因人而异，长短不一，应树立自然分娩的信心，鼓励家属陪伴和参与分娩过程，亲人的关爱与陪伴可有效缓解紧张和疼痛，有利于产程的进展。待产期间，破水的处理：要躺下休息并通知助产士，待助产士检查后再确定是否可以继续下床活动。
第二产程：子宫口开全至胎儿完全娩出
初产妇不超3小时，行硬脊膜外阻滞麻醉不超过4小时
经产妇不超2小时，行硬脊膜外阻滞麻醉不超过3小时
（具体时间因人而异）
第三产程：胎盘娩出
一般胎盘会在15分钟内自行娩出，不超过30分钟
第四产程：胎盘娩出后至产后2小时
此时期主要观察产妇血压、脉搏、膀胱充盈、
阴道流血及会阴情况。
如无特殊，产妇及新生儿将在分娩后2小时
送返爱婴区。
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宝宝是如何出生的
分娩是孕妇与宝宝的一种生理与情感的曲折经历。开始子宫轻微收缩，接着逐渐增强，直到子宫颈完全开放，这个过程称子宫扩张期。当分娩的第一阶段完成后，第二阶段，即“推动”阶段开始了。宝宝蜷曲着经过大约23厘米长的产道，来到了这个世界。
宝宝出世的旅程开始
分娩开始于子宫的收缩
子宫，作为女性体内最大的肌性器官，开始了有节律的收缩。随着每一次收缩，子宫被拉向上，将宝宝向下挤压进入子宫颈。其头部的压力使子宫口逐渐变薄并张开。宝宝面部朝向产妇身体的一侧，其头部最宽的部位位于产妇的骨盆中最宽处。
在分娩的第一阶段（第一产程）结束时
子宫颈已经从厚而封闭的出口变成了一个柔软而薄弱的开口。一旦子宫颈完全扩张，达到10厘米时，摸起来就像是茶杯口边缘。如果宝宝头的位置适当，通常会位于正中。这时宝宝的下巴抵在胸部，头部和上身开始旋转至面向产妇的背部。
当宝宝向下通过阴道时在耻骨下方，宝宝穿过了盆底肌间的空隙。这个旅程实际上是子宫对胎儿的一种紧紧的挤压，由于宝宝的颅骨非常柔软，颅缝可以交错，所以头围可缩小1厘米。另外，宝宝还会低下下巴，这样在经过骨盆时横径会缩短。一旦宝宝的头部“着冠”（可以在阴道口开到），接着子宫的几次收缩会将他的头推出产妇的身体。
宝宝的头出来的瞬间开始伸直脖子，于是又一次面向产妇身体的一侧。紧接着双肩随着子宫的收缩相继娩出，他的胳膊紧紧抱在胸前。在宝宝双肩出来后，身体的其余部分很快就滑了出来——宝宝最终来到了这个世界。
早接触早吸吮的重要性
1、 皮肤接触是哺乳动物出生后的正常状态，能提高婴儿组织系统化，改善温度调节、呼吸和血氧饱和度，增加母乳产量。
2、 产后不久是婴儿吸吮本能最强的时机，有利于随后母乳模式的建立，允许婴儿在产后第一个小时内自行寻乳和衔乳。
3、 吸吮刺激了催产素的产生，有助于胎盘的娩出和减少出血。
4、 产后立即吸吮，能使母亲给予婴儿更多的关心，是建立母子感情的重要时机，能比较长时间坚持喂哺婴儿，若延迟吸吮时间，母乳喂养失败的可能性会增大。
方法
1、正常顺产新生儿出生后半小时内进行母婴直接皮肤接触至少30分钟
2、妈妈在床上以45°角后躺，婴儿裸露着身体趴在妈妈的身上进行自主寻乳。
3、剖宫产的产妇在术中进行部分皮肤接触，如握手、亲脸等，返回爱婴区在产妇有应答1小时内进行。
宝宝的第一口奶
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母乳喂养成功的开始
给宝宝最好的
产科特色服务
非药物性镇痛措施
1、产妇在浴池中可以减轻疼痛感，可减少其他镇痛方法的使用。
2、水的托的力量可以给产妇心理上安全的感觉。
3、水的包容作用对产妇的产道和盆腔可以起到保护作用 。
4、在水中有利于孕妇休息，更容易放松缩短。
5、减少了孕妇的会阴侧切率，池浴能导致血压下降，子宫颈快速扩张。
当产妇宫口开大3公分，在整个分娩过程中助产士及一名家属自始至终在产妇身旁，根据产妇个体差异化需求，利用自己的专业知识及接生经验在不同的产程阶段，提供有效的方法和建议，使产妇采取不同的体位施以抚摩，按摩等方法来缓解分娩的痛苦，随着产程进展给以积极的帮助，不断的鼓励及安慰产妇，使产妇充满信心，充分发挥自己的能力，完成分娩过程。
药物性镇痛分娩
1、减轻或缓解分娩疼痛，降低机体的应激反应，帮助产妇顺利完成产程。
2、消除因分娩疼痛过度通气而导致的体内酸碱紊乱，维持机体内平衡。
1、 减少不必要的耗氧量，防止母婴代谢性酸中毒的发生，避免子宫胎盘血流减少，善胎儿氧合状态。
4、对运动神经阻滞少，不明显影响产妇自主活动。
5、可根据分娩进展的需要，灵活提供产钳或剖宫产手术的麻醉。
6、为保母婴安全，在整个镇痛过程中均有血压、胎心等监护。
7、减少因心理因素引起的难产。
分娩时的正确屏气用力方法
给准爸爸的一封信
密切陪伴 有些孕妇在分娩时喜欢触摸，而有些则不。触摸可传递关心和关注，也能使她没有孤单的感觉。
考虑妻子的体位 鼓励妻子经常变换体位，这样可以减轻背痛。用枕头、卷起的毯子或毛巾来获得最佳程度的放松。假如妻子能起床和散步，鼓励并帮助她去这么做。有些产妇在一个充满空气的大球（分娩球）上面弹跳，以减轻子宫收缩痛。
保持清洁和干净 分娩能使产妇排出大小便，羊膜也将在某一时刻破裂。立即将它清扫。
鼓励进食和喝水 分娩时如果产妇能吃一些东西，尽管吃得很少，但可保持不缺水。饮料比水更有益。喝水有时可引起呕吐，但对宝宝没有伤害。
防止口干 呼吸技巧的应用可导致口腔干燥，所以帮助妻子进饮。或吸允冰块。用唇膏湿润嘴唇，并帮助她刷牙。
保持凉爽 在妻子的脸上、胸部或身体其他部位使用冷的面巾。轻轻地向其脸上喷水。也可以将面巾、纸或睡袍当作风扇使用。
使用冷暖刺激 子宫收缩能引起背痛和抽筋。在她后背放置温暖的面巾，帮她减轻疼痛。
按摩妻子的后背 让妻子侧卧，丈夫就能为她擦背。假如她是背后痛（子宫收缩痛主要在后背），这特别有用。但是要注意，在子宫收缩时她可能要停止按摩。
鼓励排尿 膀胱充盈可延缓分娩，所以经常提醒妻子去洗手间（至少2-4小时一次）。
使用放松技术 最理想的是在分娩开始之前就练习。一项简单的技术包括让妻子依次紧张和放松每一块肌肉，从上身开始慢慢地进行到脚趾。
呼吸技巧 提前学习妻子想使用的呼吸方法，在子宫收缩时帮她专注于呼吸。如果每次子宫收缩后让她深呼吸和叹息，帮助其“将紧张呼出”，那对分娩十分有利。
鼓励休息 尽可能地保持她周围的安静，鼓励她休息，防止疲惫。
保证其隐私 分娩时尊重她对衣服或遮盖物的要求（或不要求）。
提供情感支持 在妻子耳边说一些鼓励的话。表扬她所做的巨大努力。称赞她“你做的棒极了！”如果合适的话，用爱慕的语言表达自己对她的爱。随着分娩的进行，告诉她马上就结束了。
请记住以下关键点：
考虑效果 怎么做才能给她支持、给她舒适？一定要明确自己密切关注她的需要。
参与 丈夫一直在场陪护，并关心她的感受及分娩进程，对她提供非常重要的支持是必要的。
准备 预产期前数周挑选需要的物品，并提前设计好去医院的路线。
保持精力 为了给予妻子有效的支持，丈夫必须保持精力。在她分娩时自己别忘了吃点东西、喝点饮料，最好随身带上食品和饮料。假如可能的话，最好也休息一会。在分娩室的椅子上放松一下，或在病房里散步片刻。但不要离开病房，否则，你可能错失宝宝娩出的那一刻。
顺产后的护理
产后早下床活动的好处：
1、利于宫腔内积血排出，有利于子宫恢复。
2、孕期孕妇血液处于高凝状态，早下床有利于血液流动畅通，防止下肢静脉血栓的发生。
3、促进肠蠕动，增加食欲，减轻便秘。
4、促进会阴部血液循环，有利于伤口愈合。
5、有利于增强体质，促进健康。
产后4-6小时排尿的重要性及指导方法：
胎儿娩出后，腹部张力降低，膀胱的敏感性下降，产妇疲劳，伤口疼痛等均影响尿液排出。因此：
1、越早排尿越有利于膀胱平滑肌收缩功能的恢复。
2、避免由于膀胱过度膨胀，影响子宫收缩，造成产后出血。
3、指导：产后第一次小便产妇可根据自己的体力和分娩情况，酌情让产妇下床排尿，下床前先在床上静坐片刻，自我感觉良好，无头晕、心慌时再下床，以防发生体位性晕厥。
会阴侧切伤口及痔疮的护理
1、保持会阴部清洁干燥，少垫勤换卫生纸垫。
2、健侧卧位，防止恶露污染伤口。
3、适当起床活动，促进局部血液循环，有利于伤口恢复。
4、注意饮食，多吃粗纤维食物，多喝水，减轻便秘发生。
5、适当使用开塞露，协助排便。
6、每日做肛门括约肌、提肛肌的收缩训练，促进盆底肌肉韧带恢复。
7、痔疮严重时可热敷、按摩，回纳后用药物涂擦。
8、避免过度下蹲及分胯。
剖宫产术后护理
剖宫产术后饮食指导
1、术后2小时吞咽正常，予口服温开水50-100ml,术后4小时可口服碳水化合物营养液；
2、术后6小时仍未排气者，进米汁及其他含少量脂肪的汤类食品，少量多餐，每天5-6次，禁食油腻及产气多的食物，如：糖、奶、固体食物等。
3、肠蠕动恢复后（排气后）可进食普通饭，吃易消化、高蛋白、高维生素食物，为增加乳汁分泌可适当增加含营养丰富的汤类；为预防便秘可吃含纤维素多的食物。
剖宫产术后活动及其意义
1、术后6小时内在床上做勾绷脚和脚踝摆动运动，6小时后每2小时翻身一次活动，取半坐卧位，24小时后下床活动。
2、意义：
1）、有利于肠蠕动恢复，减轻术后腹胀及肠粘连。
2）、预防下肢静脉血栓发生。
3）、利于腹腔渗液的局限和恶露的排出，预防感染，促进子宫恢复，利于呼吸。
4）、促进全身血液循环，利于伤口愈合及身体康复。
5）、能增加食欲，促进乳汁分泌。
产褥期营养指导
1、产后1～2天内，产妇应多吃些含蛋白质、矿物质、维生素多而易消化的半流质食物，如面条、清淡少盐的菜汤、虾仁鸡蛋汤、小米稀饭等。
2、产后三天，逐渐供给一些对泌乳有帮助的食物，如鸡汤、鱼汤等，要汤肉都吃。
3、多吃些奶制品、鸡蛋、豆腐、花生、芝麻、核桃等增补品。
4、多吃蔬菜、水果。夏季水果洗后去皮即可吃，冬季应带皮放在温水里浸泡，温透再吃。
5、“月子”里忌吃生冷、硬、油腻及辛辣刺激性食物，如油条、辣椒、梨及较酸的水果。
6、产后营养过度，不利于母婴健康，如果过多增加滋补品，易造成产妇营养过剩引起肥胖，增加心脏负担，并且过分油腻会导致消化不良，直接影响乳汁分泌，引起婴儿腹泻。
母乳喂养的好处
1、母乳营养丰富，易吸收。母乳中含有充足的蛋白质和脂肪，乳糖含量也比其他乳品高，所含的各种维生素、铁、钙、磷及钠也较充足，母乳中所含的铁易被婴儿肠道吸收。母乳中含有足量的乙磺酸、胆固醇及不饱和脂肪酸等，对婴儿脑细胞的发育有良好作用。
2、母乳能增加婴儿的免疫力，使婴儿少生病。母乳中含有大量免疫球蛋白、抗感染的活性白细胞、双歧因子、乳铁蛋白等，可保护婴儿免受各种感染，尤其免受肠道及呼吸道感染。
3、母乳喂养有助于母婴感情的建立。母亲喂哺婴儿时，与婴儿皮肤频繁、密切的接触，婴儿可听到在子宫内早已熟悉的妈妈心跳声，同时，母亲与婴儿目光、语言的交流都能使婴儿享受到母爱，从而促进婴儿神经系统的发育，提高孩子心理与社会环境的适应能力，促进母子间感情。
4、母乳喂养能促进母亲产后子宫收缩，减少出血，有利于产后康复。哺乳期闭经还有利于避孕，同时可减少乳腺癌及卵巢癌的发生。还有利于加速母亲产后体型恢复。
5、婴儿有力地吸吮乳头，有利于面部肌肉的正常发育。
6、母乳经济实惠、卫生、方便，能减轻家庭和社会负担。
如何保证充足的乳量？
每一位母亲都有足够的能力喂养孩子，因而要鼓励产妇建立足够的信心，从心理上做好哺乳的准备，保持心情舒畅，营养合理。
1、充分的心理准备：产后泌乳需要一定的时间，一般2～3天，不要着急，因为孩子是伴着水、葡萄糖和脂肪出生的。出生开始几天，婴儿都有一个生理性体重下降期，是正常的，只要喂养适当，体重会很快恢复。
2、做到早接触、早吸吮、按需哺乳。乳头受到吸吮刺激次数越多，乳汁分泌就越多。
3、保持心情愉悦。产后由于内分泌的改变，加上紧张、劳累、疼痛等原因易产生抑郁状态，爱哭、易怒，会影响乳汁的分泌，因而要鼓励产妇学会调节自己的心理状态，保证充足睡眠，相信自己有足够的乳汁喂养宝宝。
4、充足的营养。产妇的膳食应多样化，调配合理，粗细并用、荤素搭配，蔬果兼有，应增加营养丰富的汤类。除刺激性的食物外，不必忌食。
《出生医学证明》
1.婴儿出生后，在所在医院办理医学出生证明！
2、领取出生证时须母亲本人填表，签字，领取。如若代领人领取除提交新生儿母亲提供的委托书外，须同时提供领取人、新生儿母亲、父亲三方身份证原件。
3、领取出生证时须提供婴儿姓名，只能随父亲或母亲姓氏，并使用规范简体字，出生日期为公历，出生证打印后资料不得更改。
4、领取医学证明后由新生儿父亲或母亲到所在地户籍登记机关办理出生人口登记手续，出生证第二联副页必须由户籍登记机关拆切，私自拆切视为无效。
5、出生医学证明未加盖出生医学证明专用章、私自涂改、有关项目填写不真实、私自拆切副页、过塑均视为无效！
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