[chapter] 一条：「太阳」之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。
解曰：外感病初起，病在人身最外一层，曰病在「太阳」。其为病之证象，脉搏见浮。本身之自觉则见头项强痛，身发热而恶寒。故曰：「太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒」。条文中虽无发热之提出，但从脉浮上观察，必有发热之证状也。因发热非太阳病之所独有，是以简略而不述也。
据吉益南涯氏释曰：「太者，大什也。阳气盛于表位，谓之『太阳』。脉浮，头项强痛，此其候也。气盛而血窘窒，故致强痛。发出则不项强，不恶寒，发热汗出矣。经过日时，则迄于内。盖表位，气之末也，末气常乏。今气盛甚于其末者，阳气太之状也。因名之曰『太阳』。」
程郊倩曰：「按『六经』之设，是从人身划下疆界，辖定病之所在，无容假冒，无容越径。故一经有一经之主脉，一经有一经之主证，稍有假冒，以经核之，可以据此验彼。若有越径，以经核之，可以从彼执此。即以『太阳』一经而论，脉浮，头顼强痛而恶寒，自是『太阳』之为病，固无与他经事。何以『阳明』亦有『太阳』？『少阳』亦有『太阳』？『三阴』中亦有『太阳』？无非与此条之脉与证有符合处耳。又有『太阳病』竟不能作『太阳病』处治者，亦无非与此条之脉与证有参差处耳。名曰『六经』，其实为『表里府藏』四字各与之地方界限。有地方界限，可以行保甲，此仲景之『六经』也。因地方界限，以之作驿递，此众人之『六经』也。」
由此观之，「太阳」二字，是仲景根据《内经》经络领域，证候表现，而定出「伤寒六经」分类。故清季以前注《伤寒论》者近百家，每谓「太阳」为「足太阳膀胱经」之「太阳」，实非无理。第仲景复以病态及病灶之领域所在，结合寒、热、虚、实、表、里，而分立六经辨证，便于审证及治疗上之便利，特别立一系统耳。
仲景曰：「病有发热、恶寒者，发于阳也；无热、恶寒者，发于阴也。」凡病之称为阳症者，皆属热，皆属实；病之称为阴症者，皆属寒，皆属虚。即西医称病之属于进行性者，为阳；属于退行性者，为阴。生里机能亢盛者为阳，生理机能减退者为阴是也。《伤寒论》一书，称「太阳」、「少阳」、「阳明」证者，大多为热症、实症，即机能亢进之症是也。称为「太阴」、「少阴」、「厥阴」证者，大多为寒症、虚症，即机能减退之症是也。
当身体受病菌或病毒等侵害时，神经系统受到刺激，而后使有机体本身发生一定反应动作来对付。这时体温升高，加速循环，增加体内抗菌机能之作用。通常在发热初期，病人常有寒冷之感觉，甚至发生战栗，这是临床症状上发热初期之一般现象，而古人无此观念，但在实践工作中累积之经验，以脉浮为病邪并着于肌表，皮肤微血管收缩，而头项部比之其他部分血液充盈之度为高，故郁滞所致则为痛为强。头项为身体之最高部分，肌表为身体之最外一层，恶寒为发热初期之征兆，故不论何种病症，若脉浮，头项强痛而恶寒时，皆得以之谓「太阳病」。仲景之所以不立方剂者，以标示「太阳病」之大纲也。
如病毒郁滞于肋骨弓下，以致胸胁苦满、口苦、咽干、目眩、而呕等症状，无「太阳」之表证，又无「阳明」之里证，中医称为「半表半里」。故仲景特揭口苦、咽干、目眩、胸胁苦满为提纲，阳气微少于表，因名之曰「少阳」。
肠胃内由病邪侵袭，其机体全身反应为不恶寒、反恶热、谵语、腹满、汗自出、不大便等。《内经》上说：「太阳为开，阳明为阖，少阳为枢。」开即启也，发也，如花发曰花开。凡闭藏于内而发出之曰开。阖为开之对待，闭藏也。《易》曰：「阖户谓之坤。」是指内部的意义。所以吉益南涯氏曰：「明为黎明之明，示阳实也。」体温调节中枢，产生热能，迫发于外，但蒸发、辐射、对流等的发散，不敌内部产热量，因之产热与散热之协调机构失却平衡，即里位极时则实，实于内而向外扩张。故曰：「阳明」之为病，胃家实是也。
肠胃道因寒冷剌激或消化机能不健全以及受化学刺激以致腹满而吐、食不下、自利、腹痛等，名之曰「太阴病」。若误与「阳明证」混治，则必胸下结痞。此因内虚，故惟腹壁膨满、挛急，若按其内部，则空虚无物。
无热而恶寒，脉微细，但欲寐，四肢不温，曰「少阴病」。假令一切之病证，循环与神经机能衰弱，都能在临床上显现此等症状，宜作「少阴病」而施治之。
病邪弥漫躯体上下内外，随病者之抵抗力如何而异其病所，中枢神经调节机能失却控制，亦即传导刺激对于神经和肌肉的兴奋性变化，调节平衡之机能失却常态，因此体内抗菌机能不能发挥作用而濒淤险境。如能战胜病邪则生，不能战胜病邪则死，为疾病之生死重要关键。其病态为寒热错杂，或上热下寒，或外热内寒，或吐，或利，或消渴，气逆等等者，曰「厥病」。
明了《伤寒论》所称「六经」之意义，再进而研究各条文之真义，则不致对于清代以前各家注释，发生模糊之感矣。
脉浮，主病在表。「太阳病」之机体反应属于兴奋性的，阳性的，故其脉必浮。其机体反应的作用为加强体内抗菌机能，加速血液循环，促进抗体之产生等等，中医称之曰「正气」，西医称之曰「抵抗力」。因为血液循环加速，浅层动脉之血液充盈，故挠动脉之搏动乃见浮象。脉浮非一定指表证和实证。如张介宾曰：「大多浮而有力有神者，阳有余也。阳有余，则火必随之。（中略）浮而无力空豁者，阴不足也。（中略)若以此为表证，则害莫大焉。
何以见头项强痛？因血液循环加速，颞顬动脉之搏动，或受毒素刺激而影响知觉神经，回旋椎部运动神经受到影响而发生障碍。有谓头则痛，项则强，其实不必机械式之分割，有头痛而不项强者，有头项之回旋，但觉重而不灵动者。总之，头项有不舒适之自觉症状，即可谓头项强痛之证。其强与痛之程度高低，病人各不一致，胥视其感受病毒之轻重，与其本身之抵抗力强弱如何以为衡量。何以见恶寒？吴襄《生理学大纲》上说：「通常在发热的初期，病人常有寒冷的感觉，甚至发抖。事实上，这时候的体温已经升高，但因皮肤小血管正在普遍收缩，皮肤温度很低，以致刺激了皮肤的冷觉感受器。皮肤小血管收缩的结果，体温发散减少，再加发抖增加了体热的产生，于是体温更迅速上升，因之和四周空气的温度不平衡。」所以条文中虽曰「恶寒」，其实「恶风」亦包括于其中。
《伤寒论》只言脉与证，独于舌苔之证状不言，虽阳明篇有舌上苔者「栀子豉汤」主之一条，亦含混不明。为便于初学者之辨认证状起见，于讲解条文之后，补入舌色苔证，其无脉证之条，应知其脉证者，亦补入脉证。续貂之嫌，则不计也。本条太阳病之舌质颜色当为红润或红淡，苔则薄白而不燥。
本条解释谓从脉浮上知其必有发热之证状者，以血液集散于表层，其脉必浮，其身上肌肤之温度必高过正常体温，而仲景不言发热者，因非「太阳病」之所独有证状也。
吕搽村曰：「仲景《伤寒》立法，能从『六经』辨证，则虽繁如『伤寒』，不为多歧所误，而杂病即一以贯之。」因之，学者不可泥于章句之末，如能参透领悟其真精神，则万病之治如示诸掌。
[chapter] 二条：「太阳病」，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为「中风」。
本条为「太阳中风病」脉证之提纲。
解曰：脉浮、头项强痛、恶寒之「太阳病」，见发热、汗自出、恶风、而脉浮中有缓象者，名曰「太阳中风」。简言之：即头项强痛、发热、汗出、恶风、脉浮缓者，名曰「中风」。亦有头项不强痛，仅见昏晕者，而发热、汗出、恶风、脉浮，为「中风」必有之主证。
「太阳病」原包括「中风」、「伤寒」二种证状而言，首条即言「中风」、「伤寒」两种共有之证状，此则专言「太阳中风」之脉证也。
发热为人身体温超过正常温度，对于病体来说，应当是有利的，原为对于外界侵害的一种生理反应，其作用为「正气」（即抵抗力，以后统称谓之正气）抵抗病邪的一种表现，即体温中枢调节起了变化，热的产量增多或排出减少，使蓄积在体内的热量超过平时，成为发热。
发热的原因很多，归纳起来约有下列几点：一、传染病的发热。二、手术后的发热。三、神经性发热。四，缺水发热。五、药物的影响。但就本书所论发热，不外第一点传染病的关系，条分之可得六点：
一、外界一种病毒侵袭体内，生理上即发动一种抵抗作用，刺激神经体温调节中枢，于是体温增高，增强体内抗菌机能，促进抗体产生等等。战胜病毒后，由于汗腺分泌加速，体热大量随汗而去，体温乃得复原，即中医所谓汗出而解。
二、病原细菌侵人体内，放散一种毒素，或发生繁殖作用，与体内血液或各部组织的液体起化学作用，而使产热中枢的机能兴奋。
三、血液循环发生障碍，废料物质不能尽量排泄，此类废物如新陈代谢的尾产物、过剩的营养料、毒物等，留着体内，影响了血球和细胞的新陈代谢，而使体温增加。
四、脏器组织因某种关系发生变化，或残废物质不能多量排出体外，此类残余即能起发酵作用，成为瓦斯浊气，因之体温增高。
五、外层汗孔闭塞，体内热量增加，不得放散，新陈代谢失去调节，亦能使体温增高。
六、血之所至，即热之所至，血液大部分充盈于某部，某部的温度即觉增高。但此类的热，西医谓之发炎，中医称之为「火」，如「胃火」、「肝火」等。
上面六条，或曰「实热」，或曰「邪热」，或称「表热」，或称「内热」，视临床症状如何而名之。
「太阳中风」的发热，即属上列的第一点。产热中枢的机能亢进，由它发出冲动，管理着与体温有关的血管、肌肉及汗腺的活动，皮肤放散和辐射之机能受到障碍，中医称之为「表热」。
排热和生热最有关的器官是皮肤小血管、汗腺、肌肉和肺。出汗是皮肤血管扩大，全身肌肉舒松，肺呼吸加速，汗腺分泌汗液。汗腺受交感神经所支配，中枢在脊髓、延脑、下视丘和大脑皮层中。这些中枢的兴奋都可使汗腺分泌，亦即排除病毒的一种生理机能表现。按出汗的原因，不外下列四点：
一、正常体温的保持，是人体健康活动的基本要求之一。人体不断进行新陈代谢，所以不断产生热，在热产生的同时，身体将热不断的排除，产生和排除的量和速率相平衡，体温就恒定不变。肺呼吸及内呼吸不停，不断吸入空气中的氧与血液中的铁质化合，和食物内所含的氢化合成水，和食物内所含的碳化合成碳酸气，与燃烧时的变化相似，燃烧时发热，呼吸时也发热。简括的说：体热的产生，来自养料的氧化，体热产量的多少，决定于中枢神经系统的兴奋情况，例如情绪紧张、体力劳动和气候冷热等。另一方面散热中枢的兴奋，可因三方面的刺激而加强：一是血液温度增高的直接刺激。二是低级中枢所传达的热觉感受器的冲动。三是大脑皮层的冲动。当大脑皮层接受高热的刺激时，不论来自内在或外在环境的，都将转来加强散热中枢的活动，因而加速热量的发散，以为调节。出汗即为散热中枢机能亢进，刺激汗腺，为一种大量发散体温的作用。
二、当产热与散热的协调机构长期失却平衡时，皮肤表层神经衰弱，汗孔的分泌作用无力控制而汗自出。
三、体温增高，直接刺激下视丘的体温中枢，致汗腺开放而汗自出。
四、神经中枢的机能衰竭，各部组织之神经都失却主宰而汗自出。
「太阳中风」之汗自出，即属于第一点的散热中枢神经机能亢进，刺激汗腺，虽曰汗出，亦不过皮肤上稍稍湿润而已。虽汗而不多，故其发热并不因微汗而退清。因为体温中枢的调节起了变化，产热多，散热少，致体温升高。在发热的时候，体温提高之后，虽然产热和散热趋于平衡，然此时保留在体内的热量仍比正常多，所以体温保持在高水准上。经过治疗或一个时期休息之后，如药物治疗或针灸治疗，体温又起变化，结果把过多的热排出，于是保留在体内的热量恢复正常，乃得痊愈。
「恶风」者，因有微汗，汗腺开张，肌腠疏而不密。皮肤内温觉感受器不胜流动空气与皮肤辐射和对流的刺激，故淅淅恶风。成无己曰：「恶风者，风至则恶，得居密室之内，幛帏之中，则坦然自舒也」。
「脉缓」为脉浮缓之略。首条已举「太阳病」之脉浮为标的。浮中所以见缓者，以皮肤有汗液滋润，柔和而不紧缩，即皮肤血管舒张，皮下感觉神经亦呈弛缓的缘故。
本条之名「中风」，俗称之「伤风症」者是，与猝然倒地、口眼喎斜、不省人事之「中风症」，绝然不同。一为病在脑部，此则病在肌表，所谓「风伤卫」者是也。
本条之舌证：舌质当属正常红润或淡润，苔则薄白。
[chapter] 三条：「太阳病」，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名曰「伤寒」。
本条为「太阳伤寒病」脉证之提纲。
解曰：初感病邪之「太阳病」，不论其已见发热或未见发热，必有恶寒，一身筋骨疼痛，或作呕逆，其脉见紧象的，即名曰「太阳伤寒」 。
上条言「太阳中风」的脉证，此则言「太阳伤寒」的脉证。以「太阳」包括「中风」、「伤寒」二证，故仲景于开卷即立出三条纲领。
尤在泾曰：「此『太阳伤寒』之的脉的证也，与上『中风』条参之自别。」吾人在气交之中，风吹寒侵，日炙雨淋，有为病
者，有不为病者，有即为病者，有不即为病，久而始发者，种种不一，是在其人本身之抵抗力如何而已。抵抗力中医名为「正气」，强者即不能为病，纵病亦久而后发；弱者即成为病，病之始也，即为「太阳病。其为「中风」或为「伤寒」，则又视其人之生理机构如何以为衡。
日本汤本求真氏曰：「凡言人之体质，千差万别，不能逆睹，若穷极之，可分为二大别：其一皮肤粗疏而弛缓，有此禀赋之人，若罹『太阳病』 ，必见其脉浮弱、自汗等之证状。其一为皮肤致密紧张者，有此体质，若侵入『太阳』，则脉浮紧、无汗等之证候出」。可见病因大致相同，结果病态有不同者，体质之不同也。
本条「太阳病」，言初感外邪，皮肤小血管收缩，竖毛肌收缩，汗腺密闭。若其人之神经灵敏者或抵抗力之强盛者，血液循环加速，加强体内杭菌机能，遽起发热的证状；若其人体弱，抵抗力不能遽然而发者，或神经滞钝者，其发热之起则转迟缓。不论其发热之起与未起，其皮肤之表层因外邪所袭，必见恶寒之证象。当皮肤紧缩，汗腺闭而不通，则体温之放散失去调节，内部之浊热与疲劳物质充斥于肌肉筋骨之间，神经备受压迫刺激而为疼痛，故曰必恶寒、体痛。其呕逆者，以本身之浊热与水气不能向外放散，则向上涌，延髓部之呕吐中枢神经备受刺激，引起胃神经的反射而作呕吐。脉之见紧者，以外邪袭于皮肤表层，皮肤紧缩，皮下神经亦起紧张，故脉管亦弦劲有力，搏指成紧象。其曰脉阴阳俱紧者，指头手足三部之脉。古人诊脉，「人迎」、「寸口」与「趺阳」并诊。仲景《伤寒论》自序曰：「按『寸』不及『尺』，握手不及足，『人迎』、『趺阳』三部不参」云云，可见脉阴阳俱紧之阴阳，指上下之脉而言。上者为阳，下者为阴。注家都以「尺」、「寸」言或「浮」、「沉」言，仅拘泥于手部挠动脉的成见而言之。
紧脉，为脉搏见弦硬有力之象。以指按之，医者之手指直觉搏动有力，于跃动流利之中脉道为紧束而具坚硬之象。盖脉管周围有神经，中为血液流动，血行充满于内，神经紧张于外，于是脉管弦直，搏动有力而呈紧象。身疼痛，因神经有舒缩血管的纤维，加速或阻遏心搏的纤维，以致皮肤痛觉感受器的神经感受压迫刺激而紧张作痛。《脉诀》主弦紧为寒，弦紧为痛者，实具有理由也。
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