关于前列地尔注射液（凯时）的临床应用

前列地尔注射液，适应症为1．治疗慢性动脉闭塞症(血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等)引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。2．脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。3．动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。4．用于慢性肝炎的辅助治疗。

本品是以脂微球为药物载体的静脉注射用前列地尔制剂，由于脂微球的包裹，前列地尔不易失活，且具有易于分布到受损血管部位的靶向特性，从而发挥本品扩张血管、抑制血小板聚集的作用。另外，本品还具有稳定肝细胞膜及改善肝功能的作用。

规格（1）1ml：5μg；（2）2ml：10μg。

6用法用量

成人一日一次，1-2ml（前列地尔5-10μg）+10ml生理盐水（或5％的葡萄糖）缓慢静注，或直接入小壶缓慢静脉滴注。

一、 不合理的给药方法：  

临床常见将前列地尔注射液(凯时) 10 μg 以生理盐水 100ml作为溶媒，采用慢速静脉滴注的给药方法。  

二、 前列地尔注射液(凯时)说明书用法用量  

成人一日一次，1-2ml（前列地尔5-10μg）+ 10ml生理盐水（或5%的葡萄糖）缓慢静注，或直接入小壶缓慢静脉滴注。  

三、 从药剂学角度分析原因：  

前列地尔，也叫做前列腺素E1（PGE1）,来源于花生四烯酸途径。  

因为该前列地尔制剂以脂微球作为药物载体，由于脂微球的包裹，前列腺素E1不易失活，且具有靶向特性。如果用100ml溶媒稀释，容易因为过度稀释造成脂微球破乳，不仅失去靶向性难以发挥治疗作用，反而容易因为PGE1的释放而刺激血管，导致注射臂静脉穿刺血管出现条索状红线、产生刺痛、颜面部潮红等不良反应。  

建议严格按照说明书用法用量使用，尤其是缓慢推注5至10分钟。 

因为该前列地尔制剂以脂微球作为药物载体，由于脂微球的包裹，前列腺素E1不易失活，且具有靶向特性。如果用100ml溶媒稀释，容易因为过度稀释造成脂微球破乳，不仅失去靶向性难以发挥治疗作用，反而容易因为PGE1的释放而刺激血管，导致注射臂静脉穿刺血管出现条索状红线、产生刺痛、颜面部潮红等不良反应。