与消化有关的八类常用药物

止吐

1. 胃复安（甲氧氯普胺）5-10 mg（5 mg/片）po tid，饭前半小时服用；

或肌注、静注 1 次 10 mg（1 支）起效时间：肌注 10-15 分钟，静注 1-3 分钟，口服 30-60 分钟。

2. vit B6 1 支入壶。

3. 吗丁啉（多潘立酮）20 mg（2 片）po or 1 片 po tid（饭前 15-30 min）

4. 终极止吐：0.9% NS 100 ml+奥美拉唑40 mg ivgtt + Vit B6 100 mg（2 支）入壶 bid，可再加灌肠/胃肠减压/通便液。

5. 中枢止吐（化疗反应时）昂司丹琼 8 mg/4 ml（1 支）化疗前后各一支，入壶

抑酸

1. 奥美拉唑 40 mg（自带盐水），入壶 bid 或 20 mg po bid。严重肝功能不全者慎用，必要时剂量减半。

2. 泮托拉唑 40 mg＋100 ml NS 快速静点（唯一用法）qd/bid。

3. 法莫替丁 20 mg 入壶 bid。

止泻

1. 复方地芬诺酯片 2 片 po bid

2. 蒙脱石散 1 袋 po tid

3. 地衣芽孢杆菌 2 片 po tid+双歧三联活菌 4 片 po tid+匹维溴铵 2 片 po bid

4. 急性细菌性胃肠炎：诺氟沙星 0.1×3-4 片 po bid ×5 天。

腹胀，通便

1. 肥皂水灌肠 300-500 ml 或 甘油灌肠剂 110 ml/支。

2. 肛管排气 or +复压吸引（可接胸腔闭式引流持续负压吸引）。

3. 液体石蜡 30－100 mlor 西甲硅油 2-30 ml po/胃管注入。

4. 曲美布汀：具有双向调节功能，每次 100 mg-200 mg，1 日 3 次。

促进胃肠蠕动

1. 新斯的明：口服，一次15mg，一日45mg；极量：一次30mg，一日100mg；

或皮下注射、肌内注射，每日1～3次，每次0．25～1．0mg；极量：一次1mg，一日5mg。

应用新斯地明多数患者产生腹痛，如有肠缺血、肠坏死时容易发生肠穿孔等并发症

2. 多潘立酮：每次 10 mg-20 mg，每日 3 次，饭前口服；直肠给药：每次 60 mg，每日 2-3 次。

3. 西沙比利：5 mg～10 mg, 每日 3-4 次。

便秘

1. 乳果糖 1 包（15 ml）po bid/早餐前 2 包 po qd

2. 替加色罗 6ｍｇ，每日 2 次，早晚各 1 次，饭前口服。

保肝药物

1. 葡醛内酯：1.333 g（1 支）×3 入 TPN or 入壶 or1 支入壶 bid。

2. 复方甘草酸苷（美能）： 5% GS 250 ml+复方甘草酸苷 120 mg 静滴或 50 mg-75 mg，Tid po（饭后）。

3. 谷胱甘肽（阿拓莫兰）：5% GS 100 ml+ 阿拓莫兰 1.8 g，静滴或 0.4 g，Tid，po。

4. 多烯磷脂酰胆碱：456 mg；Tid，po 或 5% GS 250 ml+多烯磷脂胆碱注射液 697.5 mg（15 ml）静滴。

胃肠道瘘管，应激性溃疡

奥曲肽：0.1 ih q8 h。

止血

1. 巴曲酶 1ku im（15-25 分钟后起效）+ 1ku 入壶：（5-10 分钟后起效）。

如术前 PT+APTT 延长，术前一天晚肌注一支。

2. 凝血酶：8000～40000u 用生理盐水稀释后，

口服或胃管内注入，如不止血，4 小时后可重复给药。

用前须抽净胃内积血，用后应变换体位。该药严禁血管内给药 。

3. 孟氏液 (碱化硫酸铁溶液)：用 5%-10% 溶液 10-30 ml 口服，并立即用 4% 碳酸氢钠漱口，服后可改变体位使药液作用于出血部位。

4. 垂体后叶素 6 单位先入壶，再泵入 250 ml 糖/12 单位 8 小时×3（持续 24 小时）或者 先入壶，再 500/40 单位静滴 。

先用两支生长抑素（3 mg/支），再 24 小时泵 6 mg/h（思他宁加垂体后叶素止血最强）