1.感染了艾滋病，还能活得跟正常人一样长吗？
吴昊（北京佑安医院感染性疾病诊疗中心、北京市性病艾滋病临床治疗中心主任）：如果尽早开展抗病毒治疗，使CD4细胞数量维持在每立方毫米500个以上，HIV（艾滋病病毒）感染者的预期寿命与非感染者相近。早检测、早治疗是关键。
吴尊友（中国疾控中心性病艾滋病中心主任）：1981年，全球发现首例艾滋病感染者时，人类对于这种疾病几乎没有认识，也没有任何医疗手段。那时，艾滋病感染者平均能活10年。1987年，第一种艾滋病药物应用以后，病人的存活时间又增长了10年。1996年，华裔科学家何大一教授发明了治疗艾滋病的鸡尾酒疗法，多种药物联合应用，一个艾滋病感染者只要长期坚持用药，能活四十年。随着我们医药技术的发展，毒副作用减少，一个人如果在20岁感染艾滋病，并通过及时检测发现，并接受治疗，平均可以再活55年。也就是说，一个年轻人，如果感染了艾滋病，用现代的技术，现代的药物，早检测，早治疗，可以活到75岁，和我们的平均期望寿命几乎一致。
最先进药物每天一粒 副作用越来越小
2.如果发现自己感染了艾滋病，何时开始治疗？
吴昊：CD4细胞是人体一种重要免疫细胞，正常人检测值是每立方毫米800-1200个，因为CD4是艾滋病病毒攻击的对象，其数量减少意味着艾滋病病毒载量增加。原来美国的治疗指南是CD4数量小于等于500个要开始治疗，而世界卫生组织的标准是350个，这也考虑到不发达国家的经济水平，因为越早治疗意味着医疗负担更大。
感染HIV后何时开始治疗，要平衡治疗的收益和风险，这受到多种因素的影响，治疗方法也在不断发展。最初的艾滋病抗病毒药物一次要吃一大把，服用次数多，影响饮食，副作用大，病人不耐受。当时认为感染者如果没有症状，早治疗的风险超过收益，CD4数量降低到一定程度才推荐开始治疗。
随着药物研发的进步，治疗需服用的药物量越来越少，目前最先进的药物只需要每天一粒，同时药物副作用也越来越小。近年来，越来越多的临床循证医学证据表明，早治疗给感染者带来的各种收益远远超过风险，显著表现就是患者预期寿命更长。
3.目前，艾滋病疫苗的研发情况如何？
吴昊：在世界范围内，目前来说短期内疫苗问世的可能性还是比较小。如果有疫苗和治愈的方法，艾滋病就能达到最好的预防。但是目前在没有疫苗和治愈的情况下，最好的预防方法就是抗病毒治疗。
近两年最重要的科学研究是如果抗病毒治疗覆盖率达到70%的话，传染率和病死率都很低。
感染者体内病毒含量很低时不具传染性
4.早治疗可以避免伴侣感染艾滋病？
吴昊：早治疗可以降低体内病毒载量，也是对伴侣的保护。研究表明，血浆中艾滋病病毒含量越高，传染性越强；体内病毒数量减少，传播病毒的风险也会大大减少；当感染者身体内病毒含量检测不出或很低时，不具传染性。实践证明，通过对感染者早治疗来防控HIV传播，效果比干预高危人群更好。我国研究显示，如果对从未感染的高危人群着手开展预防，每干预660-680人可以预防1例新发感染；而从感染者着手，每管理治疗16个感染者可以预防1例新发感染。但遗憾的是，目前我国每年新发病例中，60%发现时已感染5年以上。
2014年，性传播是中国最主要的艾滋病毒传染方式，在北方一些大城市，同性之间，尤其是男男同性的性传播比例已经超过了异性传播。学生和60岁以上新发现感染者人数明显增加，他们中很多也是通过性传播感染上的。
另外，中国艾滋病发现率只有54%，这意味着数十万艾滋病毒感染者或者病人，尚未被发现，他们的“隐秘”将引发更高的传播风险。
联系客服
