医院建筑功能的特殊性和能耗高的实际情况，已引起多方面的关注，近年来，国内外大量的学者围绕医院建筑节能问题进行了相关研究，而医院用能模式和能耗评价指标的确定是开展医院建筑节能工作的基础，因此，本文重点从医院建筑的用能模式和能耗评价指标角度进行分析介绍。
医院能耗总量和能源结构
医院建筑能耗由于其功能特殊性而高于其他建筑。据调查分析，北京多数医院天然气消耗量超过北京住宅冬季采暖耗气量。根据大量学者在2005~2009年间对北京、上海、长沙、重庆等部分中国医院建筑能耗实测统计分析，医院的能耗为26~260 kW·h/(m2·a)不等。
不同类型的医院能耗不同，如专科医院、综合医院，某地区专科医院能耗为27.05 kgce/(m2·a)，综合医院能耗为30.73kgce/(m2·a)；不同等级的医院能耗不同，如三级甲等、二级乙等，江浙地区某三甲医院能耗63.36 kgce/(m2·a)，二乙医院能耗25.97 kgce/(m2·a)
不同地区的医院能耗不同，如深圳、重庆和长沙等，相同规模的长沙医院能耗124.3 kW·h/(m2·a)，深圳114.9 kW·h/(m2·a)，重庆117.8~394.6 kW·h/(m2·a)。医院能源消耗的种类主要为电能消耗和燃料消耗。上海某大型医院建筑2种主要能源的费用所占的比例是电力65%、燃气30%。医院的类型、等级、地理位置、能源消耗方式等都影响医院整体能耗。
医院建筑耗能系统的能耗和能耗结构
医院主要耗能系统为暖通空调系统、照明系统、医疗设备、电梯、厨房等。李著萱通过调研给出某综合医院各项能耗中，暖通空调占65%，照明占9%，生活冷热水8%，医疗设备占10%，电梯占2%，其他占6%；某专科医院暖通空调占70%，照明占4%，生活热水占11%，其他占15%。医院暖通空调系统、照明耗电、各种医疗设备、电热开水器和电梯等综合服务系统消耗电能；供暖、生活热水、工艺和炊事等消耗燃气。
调研指出医院建筑各项电耗中空调与采暖系统的能耗占总用电能耗比重最大，为54%；电梯及医疗设备等动力占15%；照明占8%；办公占10%；厨房占3%；其他占10%。医院建筑中燃气耗量中生活热水和工艺用量所占比例最大，为54%，供暖用量占42%，食堂用量占4%。因此，医院建筑总系统能耗中：暖通空调系统>医疗设备>照明> 热水/电梯/食堂等，可见暖通空调系统是医院建筑的耗能大户，也是医院建筑的节能重点。
医院各部门能耗及能源结构
医院各部门能耗及能源结构医院建筑内部各部门承担着不同的功能，具有不同的耗能系统和设备。以门诊楼和住院楼为例分析，门诊楼的主要功能是接待就诊病人，通过医疗手段对病人进行诊断，因此，门诊楼的主要用能系统或者设备为：暖通空调系统、照明系统和医疗设备。住院楼的主要功能是为需要留院治疗的病人提供场所，因此，住院楼的主要耗能系统或者设备为：暖通空调系统、照明系统、生活热水系统、餐饮炊事等。不同耗能系统的能耗和耗能种类不同，使得医院各个部门的能耗量和能耗结构有所不同。
通过对长沙市某医院建筑各个部门的能耗进行了更为详细的实测分析，门诊楼2005 ~2007年平均能耗为72.5 kW·h/(m2·a)，而住院楼为120.5 kW·h/(m2·a)，并且该医院门诊楼消耗2种能源比例分别为电力85%，燃气15%；住院楼消耗2种能源比例为电力54%，燃气为45%。医院消耗在门急诊楼的空调系统、医疗设备、照明设备、电梯的比例分别为42%、25%、12%和6%；对于住院部，除去医疗设备，消耗在空调系统、照明设备、电梯电能的比例分别为63%、28%和5%。
医院能耗时间分布
首先，暖通空调在医院建筑的能源消耗中占非常大的比例，使得医院电耗和燃料消耗具有明显的季节性。通过对上海某大型医院建筑进行能耗审计，调研结果指出全年耗电量呈抛物线分布。
8月份耗电量最大，由于建筑耗电量中占最大比例的空调能耗在8月份最高。燃气主要消耗在冬季的12月到次年的3月之间，由于建筑燃气消耗量中采暖耗气量在冬季最大。对天津医院类典型建筑进行能源监测得出类似结论，燃气消耗主要在11月~次年3月，空调能耗峰值出现在7~8月。
其次，医院照明和医疗设备主要围绕着医疗活动的需要而工作，因此医院电耗具有日变化规律。照明设备运行时间主要是6:30- 24:00；通过主要医疗设备24 h用电负荷趋势图分析，80%的设备全天耗电，CT和核磁机全天能耗波动不大，维持在40~80 kW·h之间，值较高，其他设备在0~30kW·h之间，且呈现出18:30-次日6:30的低谷能耗趋势。
再次，热水及蒸汽的使用时间因使用部门的不同具有不同的日变化规律。如洗衣房、门诊部等部门8 h使用；厨房一般分为上午5:00-7:00、中午9:00-11:00、下午3:00-5:00共3个时间段间歇使用，消毒所需的开水和蒸汽一般在10:00- 4:00使用；部门如手术室、急诊室、分娩室等需连续使用。由此，可见医院各个系统的耗能时间与室外气候、医疗活动有着十分密切的关系。
医院建筑能耗评价指标
医院建筑能耗指标用于：设计阶段用来评价建筑内不同的用能系统和设备，保证整个建筑和其设备的正常使用能源；对比不同建筑之间的能源使用情况；评价自身建筑的能源使用情况。医院建筑用能系统的复杂性导致医院能耗的影响因素众多，难于确定出合理的建筑能耗评价指标。能耗评价指标的选取会影响对建筑系统的设计和用能情况的正确评价，进而影响建筑的正常使用和节能工作的进行。
国内研究中大多采用与办公建筑相同的能耗评价指标，即采用了单位面积能耗指标分析医院建筑能耗。上海4个医院建筑用能调研指出单位面积年耗电量为76~109kW·h/(m2·a)，单位面积年耗燃油(气)量为8.2~16.2m3/(m2·a)。对长沙市某医院建筑能耗进行了更为详细的实测分析，门急诊楼、住院楼、保健中心、胸科中心的总能耗密度分别为73.3、117.7WWW.GLDZB.COM 19、137.2、152kW·h/(m2·a)。江崇旭、邢金城等人对天津市22家医院建筑能耗进行了调研，得到了天津市医院建筑能耗平均水平为348.5kW·h/(m2·a)，并根据所消耗的能源种类不同，将所消耗的能量转化为碳排放量，采用医院建筑2010年的能耗平均值、碳排放平均值作为基准线，得出综合医院和专科医院建筑能耗基准线为381.2kW·h/(m2·a)和309.3kW·h/(m2·a)，综合医院和专科医院建筑碳排放基准线为157.29kgCO2/(m2·a)和130.46kgCO2/(m2·a)。
内容来源：广联达指标信息第三期
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