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怎样知道孩子是否患有抑郁症?厌学是不是抑郁症?

最近门诊来了一个特别的病人,小小年纪就出现了失眠、头痛这些“成年人专属疾病” 。这个孩子14岁,是个女生,陪她来就诊的是她的母亲。

孩子由于厌学、头痛等问题辗转于各大医院,之前还出现过情绪问题,在北京儿童医院、北大六院经过治疗有了很明显的好转,但是头痛一直没有缓解。

家长对多名医生的诊断和治疗、包括对孩子也极不信任。


母女俩刚到诊室时,母亲始终不停的在讲孩子的各种症状,期间孩子一言不发,当她抱怨到孩子头痛和厌学的问题时,孩子开始哭泣。

我想听一听孩子的讲述,孩子却表示希望母亲不在场的时候再讲,母亲出去后,她才向我倾诉了自己痛苦的来源:

我们可以看到,孩子和家长对于整个病程的描述截然不同。

家长试图描述的都是孩子的症状,而孩子却一直在强调症状背后的原因。


母亲再次进到诊室,给我提出了以下要求:

短短的半个小时看诊,让我都感到头痛。

——我认为:这种无时无刻的压迫感,才是孩子表现出躯体症状的真正原因。


我们来看这张示意图:

周而复始、日复一日的恶性循环,家长严重剥夺了孩子成长空间,造成了家庭关系的“断裂”,最终呈现在孩子躯体化症状上。

孩子出现病症,实际上是家庭环境病态的反映。

三番五次没有考好,家长给予的压迫感使她无处倾诉和宣泄,进而出现焦虑的情绪。这种焦虑情绪让头部和颈部的肌肉长时间保持紧张、收缩的状态,时间久了就会造成头痛。

孩子在整个过程中呈现出一种“习得性无助”的心理,因为她没有能力摆脱父母的管束,她的声音也常常被淹没在家长的要求和指责中,对现实感到无可奈何。

于是她的身体只能出现症状来拒绝家长,而这恰恰是在向家长呼唤爱的表现。

第一步,帮助孩子聆听身体的信号,找到潜在的原因,逐步减药。

当我们出现各种疼痛症状时,实际上是身体在发出警报说:“我不喜欢你现在的生活方式,它已经让我疲惫不堪了!”

可是很多人会把它当成一种疾病用药物来治疗,时间久了甚至麻木和无视。作为医生我们会帮助患者聆听身体的信号,探讨这些症状的潜在原因,从而逐步减药,这一点对于青少年来说尤其重要。

第二步,焊接家庭裂痕,通过家庭心理治疗来帮助这个家庭真正找到解决方案。

一切孩子的问题和表现,都可以说是家庭的问题,每一个家庭成员,都要参与到治疗的过程中来。当家庭关系被焊接上的时候,因为“关系断裂”造成孩子的各种情绪和身体问题就会逐步的改善,甚至治愈。

我是汪静医生,目前在安忻睡眠门诊出诊。


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