第一次发帖献给和我一样长期有痤疮困扰的姐妹们，愿我们都有足够的智慧和耐心去战胜痤疮。
1.正视问题，从承认痤疮是一种疾病开始。
偶尔长一两颗痘痘的轻中度痤疮可以无视它们，但是长期有痘痘并且想让它们消失的话就必须重视起来。既然是疾病，就不要想着用护肤品可以解决问题。 有皮肤科医生说过，和维A酸类外用药物（阿达帕林、他扎罗汀和维A酸乳膏）相比，护肤品中针对痘痘的有效成分（水杨酸、烟酰胺等等）的作用根本不值一提，更别说护肤品中有效浓度很低了。
精简护肤，治疗期间用一瓶保湿效果不错的面霜就可以了，水乳精华都不需要。我之前用的是珂润，已经够了。妆组很多姐妹不差钱，但是我们没必要花冤枉钱。
2.不要自行使用药物，尤其是容易产生耐药性的抗生素。在医生的指导下进行系统的治疗，越是长期反复发作的痤疮越难治疗。
在进行治疗前，建议首先仔细阅读《中国痤疮治疗指南》，或者百度“痤疮”，仔细阅读百度健康医典（划重点，不要看成广告了）中对痤疮的一切描述，尤其是不同类型痤疮的治疗方案。这些都是全国痤疮领域的专家编写的。
3.三甲医院不一定有靠谱医生，但其他医院更不一定。
根据我个人和身边朋友有限的经验，二线以上城市三甲医院皮肤科的医生比较靠谱。我和朋友在本地（三线城市）看过的多位医生，没有一个靠谱的。
如何分辨医生是否靠谱，看他是否按照《中国痤疮治疗指南》开药。举例来说，初期消炎抗菌阶段一般用四环素类药物，包括盐酸多西环素和盐酸米诺环素，如果医生问都不问就给你开头孢之类的广谱抗生素，赶紧跟他说再见。
远离美容院和祛痘连锁机构，他们是没有资格开处方药的。据说他们只会做针清，而且消毒不知道能不能达到标准。你愿意把脸交给行医资格证（我也不知道这个证具体叫啥）都没有的人吗？花百分之一的钱买国内外临床应用了几十年的药物不香吗？
还有很多想说的，但是不知道有没有人看…有人看的话我再更新👀
4.轻中度痤疮的治疗（含处方药）。
轻中度痤疮以粉刺和丘疹为主，粉刺包括开口粉刺（即黑头）和闭口粉刺（即闭口）。一般用外用药治疗。
对于粉刺，使用阿达帕林凝胶，避紫外线晚上睡前薄涂。阿达帕林属于维A酸类（就是a醇起效需要转化成的那个A酸）药物，可以抑制皮脂腺分泌并调节角质，但需要几个月才能见效，使用初期有爆痘风险，一般长期使用。
对发红的有炎症的痘痘，使用克林霉素甲硝唑或者夫西地酸配合过氧化苯甲酰凝胶，见效较快。其中克林霉素甲硝唑和夫西地酸属于抗生素，不能长期使用。过氧化苯甲酰凝胶（下文简称班赛）刺激性很大，需要逐步建立耐受性，不能用在破皮的地方，原理是释放氧杀灭厌氧的痤疮丙酸杆菌，优点是可以长期使用，常配合抗生素或用来维持治疗。
5.中重度痤疮的治疗。（含处方药）
中重度痤疮皮损以脓疱、囊肿、结节为主要类型（图片可以自己百度）。
治疗方案一般是首先口服四环素类抗生素消炎，包括盐酸米诺环素和盐酸多西环素，剂量一般每天100mg，服用六周到三个月控制炎症。同时外用班赛或消炎药。非常严重时需要用糖皮质激素。
炎症控制以后开始服用维A酸类药物，异维A酸或者维胺酯，但是异维A酸临床应用时间更长，研究得更清楚。不得不说异维A酸真的是神药，可以把大油田变成大沙漠，对各种类型的痤疮效果都非常好（异维A酸是唯一一种作用于痤疮各个环节的药物，而且可以降低复发率），但是副作用也非常多非常大。对胎儿致畸性强，服药期间和服药后三个月内绝对不能怀孕。
异维A酸一般至少吃四个月，停药后外用阿达帕林和班赛一年以上维持治疗。有近一半的人会复发，还有的人需要第三次服用异维A酸。但是据说复发也不会太严重了。
更新：关于其他药物和生活方式的问题
有些医生会开药时会搭配b族维生素和补锌剂（比如甘草锌），但是目前没有充分的证据证明补充这些微量元素对痤疮治疗有效。但是缺乏微量元素可能会导致痤疮。简单来说，去医院检查，缺就补，不缺就不要吃。
还有研究认为欧米伽3（貌似亚麻籽油和深海鱼油等食用油中富含欧米伽3）因为具有抗炎抗氧化等作用，对痤疮的治疗有帮助。但是证据不足，想吃的朋友可以尝试，不能代替药物。
在日常饮食中，主要需要注意的就是高gi食物和牛奶（尤其是脱脂牛奶）的摄入。可以把牛奶换成无糖酸奶。
早睡早起锻炼身体心情愉悦就不用我多说了8
还有说用护肤品祛痘的朋友，我不否认这种可能性，我自己之前也用过菌菇水、祛痘精华、杏仁酸之类的产品。但是，借用一位医生的话，如果护肤品的效果有充足的证据，它就会被归类为药品了。（举例来说，在我国，维A酸和氢醌是不允许添加到护肤品中的。目前研究证明能够改善皮肤老化的只有维A酸，玻色因之类的成分能抗老的证据不足。）
我现在的护肤观念是，护肤品只要做到保湿、没有刺激感、对皮肤无害，就已经足够啦。也许是我还年轻且贫穷吧哈哈哈
闭口怎么办/黑头怎么办/红肿痘痘怎么办/反复发作怎么办
这种问题，只要你仔细阅读正文，很容易找到答案。说难听一点，别人已经把饭端到你面前了，只需要自己动手，不要指望别人喂你吃饭。
痤疮治疗是一个漫长的道路，一般至少需要半年，复发率也很高，“一日痘肌，终身痘肌”，也许对有些朋友来说，药物也不能阻止皮肤长痘，也许我们不可能像天生丽质的人一样永远皮肤光滑，但是我们可以比从前的皮肤好很多很多，这就够啦。一定要相信，对于现代医学来说，痤疮是一种并不难治疗的疾病，难的是找对方法、找对医生。
加油吧！祝我们永远健康美丽🥰🥰🥰
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