春节即将到来,无论是漂泊在外,还是身边的亲朋好友,大家都会喜聚一堂,欢天喜地过大年。
而糖尿病患者这时往往会关注,过年期间,应该怎么吃血糖才能保持平稳?
1. 合理摄入主食是关键
因此提醒各位糖尿病患者,不建议为了血糖控制而过度的减少碳水摄入。碳水化合物是中国老年糖尿病患者主要的能量来源,碳水化合物可以快速分解供能,也可以降低药物治疗中的低血糖发生风险。
但对于糖尿病儿童来说,饮食上也有更多的原则和热量的需求。糖尿病儿童摄入碳水化合物应以主食为主要内容,主食应占碳水化合物摄入量的三分之二以上。建议糖尿病儿童食用利于增加饱腹感的低脂肪、低胆固醇主食,例如谷物、全麦食物和蔬菜、水果。
2. 荤素合理搭配好处多
因此,无论是成年,老年还是儿童糖尿病患者,均可结合病情摄入合适的膳食纤维,对于病情有一定的改善缓解作用。
3. 优质蛋白很重要
按照春节期间的传统饮食文化,小点鸡鸭鹅,大点猪牛羊,餐桌上肉类必不可少,也是优质蛋白的来源。而蛋白质是生命的物质基础,是有机大分子,是构成细胞的基本有机物,是生命活动的主要承担者。因此蛋白质的摄入对于糖尿病患者是尤为重要的。
对于一般的成年糖尿病患者来说,肾功能正常者,推荐蛋白质的供能比为 15%~20%,并保证优质蛋白占总蛋白的一半以上。有显性蛋白尿或肾小球滤过率下降的糖尿病患者蛋白质摄入应控制在每日 0.8 g/kg 体重。
对于老年性糖尿病患者来说,推荐的蛋白质摄入量如下:
注意:除动物蛋白外,也可选择优质的植物蛋白。
儿童新陈代谢速度快,身体发育过程中需要足够的蛋白质,而且蛋白质也是人体修复和更新 的原料。糖尿病患儿应以坚果、豆类作为蛋 白质的主要来源,并注意合理搭配植物蛋白和动物蛋白,一般植物蛋白和动物蛋白的摄入比例应为 2∶1。
4. 维持良好的进餐顺序
多数 2 型糖尿病患者的每日进食情况为我国人群惯用的进食方式,都会先食用主食,这样就很容易导致患者进食后 2 小时的血糖水平达到一个高峰。
而如果可以将进食顺序进行调整,选择先食用高纤维的蔬菜,之后食用蛋白质与脂肪类食物,最后再摄入碳水化合物,就会让患者的身体消化系统优先对高纤维蔬菜进行消化,从而避免患者肠道内血糖吸收量较多。
蔬菜-肉类-主食的进餐顺序可以使 T2DM 患者减少每日摄入的总能量,并在蔬菜摄入增加的同时减少脂肪、糖类的摄入,并且先摄入非糖类物质可以改善 T2DM 患者的 β 细胞功能,促进胰岛素的分泌;也可以提高外周组织对胰岛素的敏感性,降低胰岛素清除率,从而控制血糖。
与此同时,受到消化速率的影响,含有蛋白质与脂肪的食物的消化时间要超过碳水化合物的消化时间,让患者最后食用碳水化合物,可让碳水化合物与先摄入的蛋白质、脂肪等食物进行充分混合,从而确保碳水化合物从升糖指数较高的食物向升糖指数较低的食物进行转变。不仅可以达到降低血糖的效果,还可以在一定程度上保持体重。
进餐顺序对于糖尿病患儿也有一定的讲究,家长要注意培养儿童饮食习惯和顺序,每餐先让儿童喝蔬菜汤或喝水,然后依次食用蔬菜类、肉类、主食类、肉类、蔬菜类食物。这一进食顺序的作用在于首先湿润肠道,排空部分胃酸,进而使胃排空延迟,而主食又被包裹在蔬菜和鱼肉类食物当中,不容易被吸收,有利于控制餐后血糖。
5. 饮酒莫贪杯
其次,儿童少年、孕妇、乳母不应饮酒。
成人如饮酒,男性限制一次饮用酒的总量(酒精量):
6. 吃多了怎么办?
糖尿病患者血糖水平跟饮食有紧密的关联,因此,如果饮食量明显多于平时,应注意及时监测餐后血糖,口服降糖药以及胰岛素的剂量调整应在医生的指导下进行,以避免低血糖以及药物副作用。
另外,如果发现血糖明显升高了,可以在餐后加强运动,把糖分消耗下去。
对于运动的话,以中等强度联合大强度运动为主,每周至少 150 min. 以下推荐部分较为合适的运动,运动的最佳时段是餐后 1 小时:
以上针对全年龄段的患者均可实行,但是需要注意的是:
1. 有氧运动,量力而行
老年糖尿病患者首选的运动是中等强度的有氧运动,运动能力较差者,可选择低强度有氧运动。低、中等强度有氧运动对于绝大多数老年糖尿病患者是安全的。
运动强度:可通过主观疲劳感来评价,在中等运动中常感到心跳加快、微微出汗、轻微疲劳感,也可以表现为在运动中能说出完整句子但不能唱歌。
2. 抗阻训练,延缓肌少症
抗阻训练同样适用于老年人群,可通过哑铃、弹力带等器械进行抗阻训练,也可以采用自身重量练习(如俯卧撑或立卧撑),应加强下肢肌力训练,以预防和延缓老年性肌少症。
3. 平衡训练,预防跌倒
老年糖尿病患者常伴有平衡能力下降等问题,加强柔韧性与平衡能力训练可以增强平衡能力,交替性单脚站立、走直线都是增强平衡能力的有效方法,瑜伽、太极拳、五禽戏和八段锦练习也可以提高协调性及平衡能力。
增强下肢肌力和平衡能力可以降低老年糖尿病患者跌倒风险,增加运动的依从性。
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