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顺畅呼吸之慢阻肺预防

慢性阻塞性肺疾病

简称慢阻肺(COPD),它在各种疾病中堪称“隐形的杀手”,别名为慢性支气管炎和肺气肿。COPD一种呼吸系统慢性疾病,主要症状为长期反复咳嗽咳痰和喘息,久而久之将演变成肺心病,最后可能累及全身各系统。


慢阻肺现状及临床症状

最新流行病学调查数据显示,我国慢阻肺患者数量将近一亿,已成为与高血压、糖尿病“等量齐观”的慢性疾病。慢阻肺常见的并发症是肺心病,患者会有夜间端坐呼吸、咳痰等症状。中国工程院院士钟南山在“中国慢阻肺万里行-2021版中国慢阻肺指南巡讲”会中表示“我国慢阻肺患病人群庞大,并呈持续上升趋势,换句话说40岁以上人群每8个人就有一个慢阻肺患者,这不仅给个人、家庭造成了严重的影响,也为国家带来了沉重的经济负担,国家非常重视慢阻肺的管理。令人欣慰的是,近年来许多慢阻肺新药的上市以及大型研究的展开,为慢阻肺的治疗带了新的希望。慢阻肺早期症状不明显,很容易被忽略,但慢阻肺的危害却不容小觑,这种疾病会在不知不觉中侵蚀患者的健康,加强早防早诊早治,坚持早期规范化诊疗非常重要”。

下面介绍一些慢阻肺的早期临床症状,若逐年加重这些症状需要警惕:

慢性咳嗽

慢性咳嗽常为最早出现的症状,随病程发展可终身不愈,常晨间咳嗽明显,夜间有阵咳或排痰。当气道严重阻塞,通常仅有呼吸困难而不表现出咳嗽。

咳痰

咳痰一般为白色黏液或浆液性泡沫痰,偶可带血丝,清晨排痰较多。急性发作期痰量增多,可有脓性痰。

气短或呼吸困难

气短或呼吸困难是慢性阻性肺疾病的主要症状,早期在劳动时出现,后逐渐加重,以致在日常生活甚至休息时也感到气短(下滑参考呼吸困难等级表)。

喘息和胸闷

喘息和胸闷是部分患者会有的现象,特别是重度患者或急性加重时出现的。

呼吸困难严重程度评估分级

慢阻肺的呼吸气流受阻会越来越重,不仅让呼吸系统受累,还累及骨骼肌肉、心脏等全身多个脏器,发展成肺源性心脏病,最终导致呼吸衰竭和全身脏器衰竭而死亡。 这种疾病若是反复急性加重住院,每一次的急性加重,对患者的呼吸功能都是一次巨大打击。

呼吸困难-呼吸肌收紧

慢阻肺易患人群

引起慢阻肺的危险因素具有多样性的特点,宏观的概括为个体易感因素和环境因素共同作用。

1.长期吸烟者:烟中带有很多有害物质,如焦油、尼古丁、一氧化碳等,这些物质抑制支气管粘膜纤毛活动,刺激气管,影响肺泡作用,导致吸烟者肺功能异常率较高。被动吸烟也可能导致呼吸道症状及慢阻肺的发生。

2.长期因职业接触职业性粉尘(二氧化硅、煤尘、棉尘和蔗尘等)者:尤其是浓度过大或接触时间过长,可能促进慢阻肺发病。

3.遗传因素:慢阻肺有遗传易感性。

4.哮喘:不仅可以和慢阻肺同时存在,也是慢阻肺的危险因素。

5.感染和慢性支气管炎:呼吸道感染是慢阻肺发病和加剧的重要因素,病毒和(或)细菌感染是慢阻肺急性加重的常见原因。

6.社会经济地位:慢阻肺的发病与患者的社会经济地位相关。室内外空气污染程度不同、营养状况等与社会经济地位的差异可能存在一定内在联系。

7.空气污染:污染物中的颗粒物质(PM)和有害气体物质(二氧化硫、二氧化氮、臭氧和一氧化碳等)对支气管黏膜有刺激和细胞毒性作用,空气中 PM2.5 的浓度超过35 ug/m3 时,慢阻肺的患病危险度明显增加。空气中二氧化硫的浓度可随着PM的升高而升高,且与慢阻肺急性加重次数呈正相关。

慢阻肺危险因素的管理

1.戒烟是所有吸烟慢阻肺患者的关键干预措施,如果您吸烟,请尽早戒烟,为了健康爱护您的肺;如果您不吸烟,请保护自己的健康,不接触二手烟。

2.针对职业暴露,建议患者在条件许可时避免暴露于潜在的刺激物中

3.尽量保持室内空气良好洁净,尽量避免接触有害气体或颗粒,在有雾霾或是污染严重的天气时,我们应该尽量少外出,若外出佩戴防尘口罩。

4.预防风寒感冒,慢阻肺在气候突然变冷的时候容易发作,患者大部分是老年人,身体抵抗力较差,因此在季节突然变冷的时候,尤其是冬季,及时增加衣物,做好保暖。

5.根据自身条件适当进行运动来改善呼吸功能,平时在家中避免搬运重物;饮食上需要配合多补充蛋白质类的食物,例如一些豆制品或者肉类以及鸡蛋来提高免疫力。


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