「塞来昔布」常开，6种情况禁用！

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塞来昔布是一种有效的体外前列腺素合成抑制剂，临床用于缓解骨关节炎、成人类风湿关节炎、强直性脊柱炎的症状和体征及治疗成人急性疼痛[1]。

塞来昔布在临床应用广泛，但哪些情况禁用？有哪些严重不良反应？药物过量如何处理呢？

6种情况禁用^[1-3]

（1）有活动性消化道溃疡/出血的患者。

（2）重度心力衰竭患者。

（3）已知对塞来昔布或药物中其他任何一种成分过敏（如过敏性反应以及严重皮肤反应）。

（4）服用阿司匹林或其他非甾体类抗炎药（NSAIDs）后有哮喘、荨麻疹或其他过敏型反应史的患者。在这些患者中已有NSAIDs诱发的严重（有时是致命的）过敏反应的报道。

（5）禁用于冠状动脉旁路手术（CABG）。

（6）禁用于已知对磺胺过敏者。

警惕严重不良反应！

（1）心血管血栓事件：NSAIDs可使心肌梗死和卒中等严重心血管血栓事件的风险增加，其风险可能是致命的。这种风险可能出现在治疗的早期，并可能随药物使用时间的延长而增加。塞来昔布（点击获取完整用药信息）禁用于CABG手术。

（2）胃肠道出血、溃疡和穿孔：非甾体类抗炎药会使严重胃肠道不良事件的风险增加，包括胃或肠道的出血、溃疡和穿孔，其风险可能是致命的。这些事件可以在用药期间的任何时间出现，并且没有警示症状。老年患者以及有消化性溃疡和/或胃肠出血既往病史的患者发生严重胃肠道事件的风险更大[2-3]。

过量如何处理？

• 过量表现：急性NSAIDs过量的症状通常限于困倦、嗜睡、恶心、呕吐和上腹痛，经支持治疗后一般会缓解。亦会有胃肠道出血。罕见的有：高血压、急性肾衰、呼吸抑制和昏迷。
  
  
• 处理方案：没有特效的解毒剂。患者过量服药后4小时内如无症状或大量过量时（5-10倍于推荐剂量），也可用药物催吐，使用活性炭（成人60-100g，儿童1-2g/kg），或利用渗透性导泻等方法救治。注意，因为其蛋白结合率高，利尿、碱化尿液、血液透析或血液灌流等解救方法可能无效[1-3]。

参考文献：

[1]药物信息：塞来昔布胶囊，Pfizer Pharmaceuticals LLC，国药准字

J20140072；最2018/11/20.

[2]Product Information:CELECOXIB capsule,Actavis Pharma,Inc.,Updated

September 1,2021.

[3]Product Information:ELYXYB-celecoxib solution,Dr.Reddy’s Laboratories,Inc,Updated May 13,2020.