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急性气管-支气管炎,抗菌药怎么选?
仅供医学专业人士阅读参考


指南中的用药推荐


 

急性气管-支气管炎的抗生素治疗时机怎么选?

国内建议

  • 咳黄脓痰、外周血白细胞增高或存在肺炎链球菌、肺炎支原体等病原菌感染,建议抗菌治疗。

  • 不推荐常规使用抗生素治疗[1-3]

国外建议

年龄≥80岁且存在以下一项或年龄≥65岁存在以下两项者酌情使用:

  • 过去一年曾住院治疗;

  • 口服皮质类固醇;

  • 糖尿病;

  • 充血性心力衰竭[4]

用于急性气管-支气管炎的抗生素药物有哪些?

国内推荐

18岁及以上成人:

  • 优选:阿莫西林(点击获取完整用药信息)、头孢呋辛。

  • 备选:左氧氟沙星[1]

国外推荐

1、18岁及以上成人

  • 优选:多西环素。

  • 备选:阿莫西林、克拉霉素。

2、18岁以下青少年

  • 优选:阿莫西林。

  • 备选:克拉霉素、红霉素或多西环素(仅在12-17岁)。

3、妊娠女性

  • 优选:阿莫西林、红霉素[4]

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参考资料:
[1]中华医学会et al.急性气管-支气管炎基层合理用药指南.中华全科医师杂志19,882-890(2020).
[2]中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.咳嗽的诊断与治疗指南(2021).中华结核和呼吸杂志45,34(2022).
[3]中华医学会et al.急性气管-支气管炎基层诊疗指南(2018年).中华全科医师杂志18,4(2019).
[4]NICE.Cough(acute):Antimicrobial prescribing.NICE guideline(NG120).(2019).
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