高血压患者应半年查一次尿蛋白

   

   众所周知，糖尿病患者要注意尿蛋白的监测，尤其是要重视微量蛋白尿的的监测，以便了解有无糖尿病肾病的早期改变和微血管的损伤。其实，高血压患者也应当是这样，半年或一年查一次尿蛋白，并包括对微量蛋白尿的测定。

这是因为肾脏也是高血压的靶器官，而微量蛋白尿同样是高血压肾病的早期标志和微血管损伤的主要标志。但是，从实际情况来看，高血压患者并不如糖尿病患者那样重视对蛋白尿的监测，不少患者并不知道要从高血压病的早期就开始定期检测微量蛋白尿，直到出现显性蛋白尿或肾功能障碍才得知自己肾脏也有问题。

因此，高血压患者亦要重视尿蛋白检测问题。最初几年每年 1 次，3～5 年后则每半年检测 1 次。一旦发现检测出微量蛋白尿就要注意调整治疗方案：

首先，加强对血压的严格控制，维持血压达标；

其次，合理调整饮食，严格限制食盐摄入，同时做到低糖、低脂饮食并戒烟、戒酒。

第三，调整治疗药物，由于血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）既具有良好降压效果，又能够减少尿蛋白，延缓肾病进展，同时还能够减轻微血管损伤，故可作为首选降压用药。该药常与钙拮抗剂或利尿剂联合用药，发挥协同作用，既可确保血压达标又能保护肾功能和改善微血管状态。

第四， 患者应做一次全面检查，了解有无高血压的其他危险因素，以便综合防治，增强疗效，防止加重高血压及引起靶器官损害。