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【健康医声】静脉曲张不可忽视

静脉曲张(varicoseveins)是静脉系统最常见的疾病之一,是指静脉浅静脉伸长、迂曲而呈曲张状态,好发于中老年人及久站、久坐、体力劳动强度高的人。静脉壁软弱、静脉瓣膜缺陷及浅静脉内压力升高,是引起静脉曲张的主要原因,前两者与遗传因素有关,后者受后天性因素影响较大,如长期站立、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、习惯性便秘等。静脉曲张多发生在下肢,另外食管胃底静脉、腹腔静脉及阴囊精索静脉也会发生曲张。


  静脉曲张早期是没有明显的症状,病程较长,可经历数年或十数年,容易被忽视,随着疾病的进展逐渐出现静脉扩张、伸长和迂曲,局部皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、湿疹、色素沉着,还可并发血栓性静脉炎、溃疡形成甚至破裂出血,病情严重的患者如不及时治疗,可能会因此而截肢。根据静脉曲张的临床表现,诊断并不困难,辅助检查方法有大隐静脉瓣膜功能试验、深静脉通畅试验、交通静脉瓣膜功能试验等等,必要时还可结合超声、容积描述、静脉压测定和静脉造影等检查结果综合判断。


  静脉曲张的治疗方法很多,主要包括非手术疗法、硬化剂注射和压迫疗法、手术疗法。非手术疗法主要是指穿弹力袜和使用弹力绷带,借助压力差促进血液回流,使曲张静脉处于干瘪状态;硬化剂注入曲张静脉后引起的炎症反应使之闭塞,多用于局限的病变或术后的辅助治疗;手术是根本的治疗方法,包括静脉高位结扎、主干与曲张静脉剥脱术等,随着微创技术的发展,静脉曲张的治疗也逐渐进入了微创时代。


  静脉曲张患者日常生活中应注意避免久坐、久站,休息时应尽量抬高患肢,坚持穿着有压力梯度的弹力袜,保持理想的体重。对于从事教师、外科医师、护士、发型师、专柜小姐、餐厅服务员等需长时间站立的职业的人群应注意积极预防该病。


  那么,日常生活中应当怎样注意,防止患上静脉曲张呢?


  1、适度地运动

  每天要保持一定的运动量,可以在气温比较适宜的时间段在小区内或公园散步,可以促进血液循环。运动以后要注意将双腿抬高,帮助血液回流至心脏。


  2、经常变换姿势

  不宜长久地保持一个姿势,如长久站立、久坐不动,而是要经常变换体位休息,避免双腿静脉回流困难发生静脉曲张;睡觉前,仰卧同时可将双脚适当抬高,让血液回流。


  3、避免诱发因素

  避免用过冷或过热的水洗澡;多吃水果、蔬菜,多喝水,预防便秘;积极治疗慢性咳嗽或气喘等疾病,以减轻静脉压;每次蹲厕时间不宜过长,应控制在10分钟以内;避免过度用力;


  4、穿着弹性袜

  对于已经发生静脉曲张的患者,应尽早穿着渐进压力式的医疗级弹力袜,在每天晨起穿好弹力袜后再下床,避免过多的血液在下肢堆积。穿着过程中应在医生的指导下,逐步调整弹力袜的压力。


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