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健康科普丨滚蛋吧,颈椎病君!

颈椎病犯了,脖子疼!!

现代人工作忙碌,生活节奏快压力大,长期伏案工作、使用电脑,不注意颈椎保健,导致目前颈椎病发病率逐年升高。


颈椎病主要是由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘突出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,导致一系列功能障碍的临床综合征。颈椎位于头部、胸部与上肢之间、又是脊柱椎骨中体积最小,但灵活性最大、活动频率最高、负重较大的节段,由于承受各种负荷、劳损,甚至外伤,所以极易发生退变。长时间颈部处于一个姿势、伏案工作、操作电脑、低头看手机、高枕等易造成颈部肌肉劳损、颈椎退变。患有颈椎疾病的病人最初的表现常常是颈肩部疼痛和手部麻木,有的表现为头晕,甚至走路不稳。日常生活中出现颈部后方疼痛的症状,则应警惕颈椎病的发生,是机体对疾病的预警信号,它想告诉你的其实是该让你的颈椎休息休息了。当只是存在颈肩部不适的时候,大多都是劳损导致的肌筋膜炎,若不在早期加以控制,会形成慢性疼痛,容易反复发作,留下“病根”。




颈椎病患者应做那些检查?

特殊检查应根据病人不同的情况而有不同的选择,主要是根据病人不同的病史和体检特点,再结合医生的判断。并不是越多越全越好,不同的特殊检查有各自的优缺点,因此就有不同的适用范围。


颈椎病能作的辅助检查较多,临床上用得最多、最普及的是颈椎X线平片。颈椎X线平片在临床上有重要的意义,也是颈椎病诊断过程中最常规最基本的特殊检查措施。而且检查简单方便,价格便宜,易于为广大患者所接受。X线平片可以明确有无骨的破坏及颈椎的畸形,观察有无骨刺、椎间隙狭窄以及颈椎后纵韧带骨化等表现。更重要的是,X线平片是手术时定位所必不可少的依据。除了颈椎X线平片之外,尚有许多特殊的影像学检查方法,如核磁共振(MRl)、CT、脊髓造影、体层摄影等,以及其他作为功能检测的肌电图、诱发电位、脑血流图等。临床上具体采用什么辅助检查,应根据病情需要,由专科医生来申请。


应当注意的是,许多病人有一种错误的观点,认为核磁共振及CT比X线平片技术更先进、更高级,因此也看得更清楚,可以完全取代X线平片检查。所以许多病人,尤其是跑了许多医院辗转求医的病人,来医院看病时,手里拿着一大堆核磁共振片及CT片,而惟独没有最基本的X线平片,这有点本末倒置了。




高枕真的无忧吗?

俗话说“高枕无忧”,真的是这样吗?其实不然。从医学角度上看,长期使用过高的枕头,容易诱发颈椎病。这是为什么呢?从侧面来看,正常人的颈椎并不是直的,而是存在向前凸出的生理曲度。枕头过高会使得颈椎过度前屈,颈椎后方的肌肉和韧带长期在此状态下易发生劳损,前方的间盘压力较大而造成间盘老化退变。长此以往,增生退变的结构对脊髓、神经、血管产生压迫,出现颈肩痛、上肢麻木、头晕或走路不稳等颈椎病症状。枕头的长度一般以平卧时超过自己的肩宽10-16厘米为宜,高度通常以头颈部压下后与自己的拳头高度相等或略低为标准。对于习惯侧卧的人,枕头高度应以压缩后与自己的一侧肩膀高度一致为宜。因此,高枕并非无忧。无论是颈椎病患者还是健康人,睡眠时都不应该使用高枕,合理选用枕头保持颈椎的生理性前凸,从而预防颈椎病的发生。



颈椎病预防从身边做起

1, 改变生活习惯,避免长时间伏案工作,避免颈椎长时间维持在一个姿势下,保持脊柱的正直。

2, 加强颈肩部肌肉力量的锻炼,游泳就是比较好的颈肩腰背部肌肉锻炼的运动方式。平时可做头及双上肢的前屈、后伸及旋转活动,既可缓解疲劳,又能锻炼肌肉力量,有利于维持颈椎的稳定性,保护颈椎间盘和小关节。

3, 注意颈肩部的保暖,避免长时间吹空调或空调温度过低。

4, 科学合理选用枕头,避免高枕睡眠的不良习惯,避免头颈部长时间处于屈曲状态。

5, 坐车时不要打瞌睡,避免突然甩头。

6, 早期彻底治疗颈肩部软组织劳损,避免其发展为颈椎病。

7, 乐观的生活态度,健康的生活方式,8小时以外也让颈椎休闲下,适当参加游泳、羽毛球等锻炼。

8, 劳动或走路时要防止闪、挫伤。



如何保持良好的工作姿势

符合生理的姿势就是好姿势,颈椎正常存在生理前凸。在颈部屈曲的情况下,颈椎间盘内所承受的压力比自然仰伸位大,从而易加剧颈椎间盘退变。虽然不能不工作,但可以通过工作状态的调节来达到预防颈部不适的目的。首先,应调整桌面的高度和倾斜度,原则上应使头、颈、胸保持正常生理曲线,视线平视前方或略微仰视5°-10°,避免头颈部长时间处于仰伸或屈曲状态下。其次,任何时候都不应当长时间固定于某一种姿势下,至少没1-2小时能够全身活动5分钟左右,待颈部消除疲劳后再继续工作,这样有利于缓解颈椎的慢性劳损。


中老年人如何进行颈部锻炼

很多人认为瑜伽、倒走等运动可以缓解病情,其实有时未必。中老年人无论是颈椎还是全身其他器官,均发生了一系列不可逆的老化退变。因此,中老年人在颈部锻炼时一定要注意强度和运动量,瑜伽中的许多动作如果不能控制力度反而会损伤颈椎。老年人平衡能力下降,倒走增加了不慎摔倒而导致颈椎损伤的风险,因此并不适合老年人。

活动颈部的具体方法有:

1, 双手十指交叉抱头后部缓慢后仰,使头部保持仰伸位,维持10秒左右,重复6-8次。

2, 缓慢左右旋转头颈部,每次维持10秒左右,左右交替各重复3-6次。

此外,中老年人颈部肌肉力量相对薄弱,常伴随颈部肌肉的慢性劳损,颈部肌肉力量的不平衡不利于维持颈椎的稳定性。因此,中老年人应当适当锻炼颈部肌肉的力量,具体方法有:

1, 尽量收缩双侧肩膀,坚持10秒左右,重复6-10次。

2, 双手十指交叉扶住前额,给予一定的阻力,抗阻力下向前屈曲颈部,坚持10秒左右,重复3-5次。

3, 一手扶头侧部,给予一定的阻力,抗阻力下侧屈颈部,坚持10秒左右,左右交替,重复3-5次。

4, 双手十指交叉抱头,给予一定的阻力,抗阻力下使头部向后仰伸,坚持10秒左右,重复3-5次。

头晕该看什么科?

头晕是个复杂的病症,交感型颈椎病可导致头晕,但其临床表现最复杂,症状多变,没有特异性体征,很难确诊。交感型颈椎病可以发生在青壮年至老年的各年龄段人群,当然以中老年多见。交感型颈椎病有如下的一些特点:向下压头时病人感觉症状加重,向上牵拉头时病人感觉症状可稍稍减轻;病人卧床休息后症状可减轻,受凉、劳累或休息不好后症状加重;而且,病人可有上午症状轻、下午或晚上症状加重,早晨起床后或午睡后症状可以减轻等特点。也就是说,病人休息后症状可以减轻,劳累后症状可以加重。但头晕一定是颈椎病导致的吗?不一定,神经内科、耳鼻喉科、眼科、心内科等相关科室的疾病同样可能导致头晕。如:耳石症、高血压、低血压、脑动脉硬化、脑血管痉挛或血栓、梅尼埃病(美尼尔)、迷路炎、前庭功能紊乱、自主神经功能紊乱等等。交感型颈椎病是个除外性诊断,症状为病人的主观感受,颈椎的X线平片、核磁共振及CT等影像学检查对本病得诊断又不具有特殊意义,只能提示颈椎存在病变,头晕可能与颈椎病相关。因此,当有头晕症状时,应首先除外上述相关科室疾患所致头晕可能,以免耽误病情,延误治疗。

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