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眩晕有两种,天旋地转和头重脚轻有分别!


何谓眩晕

眩晕,不同于一般的头晕,在于眩晕的症状严重许多。有经历过的病人都会形容:「眩晕发作时,整个天旋地转,完全没有办法走路或是站起身,甚至连头都不能动,一动就觉得晕,晕到后来会吐」。

建议眩晕发作时尽量不要动到头部,因为会造成刺激,让晕眩的感觉加剧。根据统计数据显示,眩晕好发于五、六十岁的女性。

造成眩晕的原因

许多原因都可能导致眩晕。我们可以简单地将之归类为︰因为内耳神经及前庭问题引起的眩晕,以及由自律神经问题造成的眩晕两种。影响眩晕最重要的因素就是睡眠跟自律神经失调,前面有提到,睡眠不足和自律神经失调会引发耳鸣,事实上耳鸣跟眩晕也很有可能伴随着一起出现。前庭神经里面的疾病也同样会造成眩晕,比较常见的有耳石症、梅尼尔氏症、听神经退化等。

原因1: 压力/自律神经问题引起的眩晕

压力及自律神经问题除了会引起耳鸣,也是引起眩晕的原因之一。

原因2: 影响内耳神经以及前庭的疾病

1、前庭神经炎

图/《强效图解!耳鸣、眩晕不要不要!》

神经炎就是神经发炎。神经跟其他器官一样有可能会遭受细菌跟病毒的感染,或是因为压力太大及过劳而导致免疫力下降,因而造成前庭神经发炎。最常见就是患者因为严重感冒,病毒影响到前庭神经产生发炎,就会产生眩晕。

2、耳石症

图/《强效图解!耳鸣、眩晕不要不要!》

良性阵发性姿势性眩晕,又被称为耳石症。前庭系统里面包含了三个半规管,耳石在正常状况下排列整齐地附着在旁边,当耳石发生问题就会脱落进到半规管里滚动,造成里面内淋巴液流动不平衡,引发眩晕。

耳石症导致的眩晕发作时间非常短,常常仅有数秒钟,而且大部分的时候都不会发生,唯有病患头部偏往某个特殊的角度的时候,才会产生眩晕。当确诊为耳石症后,医生便会进行耳石复位术来治疗病人。

3、梅尼尔氏症

图/《强效图解!耳鸣、眩晕不要不要!》

在这张图形之中,我们将耳蜗做横切。正常与患有梅尼尔氏症的耳蜗比较之后发现,梅尼尔氏症有内淋巴水肿的情形。

梅尼尔氏症的定义很严谨,三大症状分别为:听力变差、眩晕、耳鸣。这三项是诊断此症的黄金铁三角,因此并非有眩晕就是梅尼尔氏症。目前引发此症的原因仍是未知,但内淋巴液的水肿被认为是最有可能的因素,水肿的情形会让耳朵里面原本的平衡受到干扰,产生眩晕、耳鸣。

在治疗此症时,患者的饮食必须做严格的控制,尽量减少过咸及重口味的食物,因为太咸的东西会使水肿的情形更加恶化,让晕的感觉更严重。

4、神经老化

老化其实跟耳鸣及眩晕有很大的关系。我们可以将听神经比喻为电线,原本外面有完整的外皮用来绝缘,但随着使用久了外皮会脱落或裂开,如此一来会开始漏电、产生不正常讯号。

退化是器官使用久了的正常现象,耳蜗里面有些毛细胞也会慢慢退化、萎缩甚至死亡,通常这种听神经的老化,最明显的特征就是患者会从最高频的声音开始慢慢听不到,接下来才有耳鸣的症状。若是听力退化或耳鸣的症状严重,可以考虑装助听器。

眩晕分为两种类型

所谓的「晕」分为两种,一个叫vertigo,就是所谓的眩晕,通常患者的叙述为天旋地转。另一个是dizziness,指的是有时候会有头重脚轻、不平衡的感觉。

  • 第1种:眩晕(vertigo)

图/《强效图解!耳鸣、眩晕不要不要!》

眩晕的症状是静止时仍然觉得周围的物体持续旋转的感觉,有时候会有恶心、想呕吐的感觉,相当难受。有些人甚至在闭上眼睛后,仍然觉得四周在旋转,这就是比较严重的症状。这类的眩晕通常跟内耳中的内耳神经、半规管、耳蜗、里面的内淋巴液等等有关。

当眩晕发作时,最好不要随意变动姿势,待稍微稳定后,可手扶着支撑物慢慢站起来。若需由躺着或坐着的姿势中站起,动作都要缓慢。

  • 第2种:头晕(dizziness)

图/《强效图解!耳鸣、眩晕不要不要!》

这种头晕会出现走路不太稳、无法走直线、类似晕车等状况。通常跟脑部、自律神经、低血压、血液循环不良等问题有关。其中比较需要注意的是脑部病变,尤其是中风。

不管是哪种的晕,都必须要注意:如何发生?晕的时间长短?晕的感觉为何?是否伴有其他身体症状,如四肢无力、眼歪嘴斜?是否服用药物?以上这些都应该纪录下来,并尽速就医。

本文转载自《強效圖解!耳鳴、眩暈不要不要!》。





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