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中医药延缓衰老的研究

　　延缓衰老学是一门研究衰老原因及机制，採索衰老寿命的方法及提高衰老存活质量的学科。近年来中医药延缓衰老的研究主要有二个方面，一是延缓衰老的理论研究，包括延缓衰老文献研究及机理探讨，二是延缓衰老的中药研究，包括临床研究与实验研究。随着人们生活质量的提高，用天然中药抗衰防病正日益受到重视。

　　一、延缓衰老的理论研究
　　延缓衰老文献研究在唐床以属心补心肾為主，同时兼补五臟，从金元到明代，多以补肾為主，明清以后，补肾补脾并重。延缓衰老文献中对药物研究最早的為东汉《神农本草经》记载了许多“轻身益气”、“不老延年”的药物，明代李时珍《本草细目》集古代延缓衰老药物之大成，不迷信金石药物延寿成仙之说，清代以后延缓衰老逐渐向动、植药方向发展，就识到丹砂、雄黄等类药炼丹服食非但不能长寿，而且能致残折寿。

　　二、延缓衰老的机理探讨
　　中医认為，衰老与肾虚证、脾虚证、臟腑气血阴阳失调，乃至血瘀痰浊有关。其中尤以肾虚证与衰老关係密切，研究证实，肾阳虚者（见腰酸、耳鸣、畏寒、脱髮、小便清长、性功能减退等）有下丘脑─整体─肾上腺皮质（性腺）系统的功能异常，同时免疫能力下降，自由基代谢及其清除系统的平衡失调，补肾法可增强生殖内分泌功能，增强机体抗氧化能力减轻自由基损伤，达到延缓衰老目的。对补肾法与补脾法的比较研究表明，两法都有提高非特异性免疫功能的作用，而补肾法则显示了对下丘脑、垂体各属次神经递质或老年性激素变化具有较全面的改善作用。对病理肾虚与生理化肾虚微观辨証发现，病理性肾虚的反馈调节能力比生理性肾虚為差，且处於低国的平衡，用补肾法以发挥整个神经内分泌系统的潜能，使这些病人能恢復到常国的平衡，同时靶腺激素达到正常水平。而生理性肾虚的老年人的不完善的反馈调节能力，可以不用药物，通过自身的调整或气功、太极拳等锻鍊，达到内环境的调整作用。

　　新近的研究还发现，人体进入老年期，都有明显的瘀血存在，如色素沉着、皮肤粗糙，老年斑的出现，巩膜混浊等，而肾虚元气不足，无力推动血行，每致气虚血瘀，肾阴不足，虚火炼液，可致血粘而滞，从现代医学的细胞水平看，老年期微血管基底膜增厚，增加了周围血液供应的阻力，改变了细胞周围的环境，最终可以导致器官衰老和功能减退。瘀血既是衰老的病理產物，又是衰老的病理因素，肾虚血瘀互為因果，影响着衰老的进程，所以补肾活血是延缓衰老的基本法则。

　　叁、延缓衰老的中药研究
　　1.单味药研究：人参能提高人的智力各体力劳动效率，可明顥缩短复杂动作反应时间，提示可能有延缓老年精神老化作用，人参对中枢神经系统具有兴奋与抑制的双相调节作用，尚可通过调整大脑皮层功能，发挥延缓大脑老化作用。根据中药的性味，白参、红参為温性，适宜於寒性体质的患者，西洋参為凉性，适宜於热性体质的患者，临床应用尤需明辨。黄蓍在改善心臟功能，调整血压，促进免疫功能，调节环核甘酸代谢，增强肾上腺皮质功能等方面具有良好作用，近年来，黄蓍对於免疫功能的双向调节作用及促使诱生干扰素作用也引起了人们的关注。经临床证实，较為肯定的抗衰老单味药还有当归、仙灵脾、灵芝、冬虫夏草、刺五加、黄精、党参等。

　　2.复方研究
　　目前有十全大补汤、六味地黄丸、八味地黄丸、清宫寿桃丸、清宫八仙糕、还精煎、復方西洋参口服液等。十全大补汤能降低气血不足老年患者的衰老积分值，促进骨髓细胞的生成，提高机体细胞免疫功能，还精煎口服液可使随年龄而递减衰老指标维持不变，淋巴细胞转化增加，提高血抗氧化酶活力，降低血清脂褐素定量。六味地黄丸可调整植物神经功能，促进细胞免疫功能，抑制组织异常细胞的增生，八味地黄九可显着改善阳虚老年人衰老症状及心肺功能，提高性机能，视敏度及听力，对老年慢性病诸如白内障、冠心病、缺血性中风、糖尿病有良好的防治作用。祖国医学强调辨证论治，这个“证”是概括了疾病的病因、病位、病性，老年病的辨证同样应该分清虚证还是实证，虚证又是属於阴虚还是阳虚，抑或阴阳两虚，在此基础上，有针对性地选用不同的方药同则可大大提高疗效。

　　中药抗衰老的作用是多环节、多层次的，研究证实主要有如下几个方面：
　　1.调整内分泌，如八味地黄丸可提高老年雄鼠下丘脑双氢睪丸酮受体之敏感性，并减轻老年睪丸改变。右归丸对甲状腺功能减退的大鼠甲状腺有一定保护作用。
　　2.调节免疫功能，如右归丸提高淋巴细胞存活迕，白何首乌能促淋巴细胞转化。
　　3.清除自由基，八味地黄丸、人参、当归、黄蓍、枸杞具有抑制体内过氧化物生成。
　　4.调整中枢神经系统功能，右归丸能抑制老年小鼠线粒体中活性，对鼠有镇静作用。
　　5.促进物质代谢及强壮作用，人参提取物能促大鼠肝肾细胞内蛋白和含量。
　　6.改善微循环，丹参、当归可使雌性老年大鼠全血比粘度降低及红细胞电泳加速。

　　（本文由江苏省南通市中医院　姚石安副主任医师所撰写）