胡建华：癫痫的治疗经验

癫痫

治疗癫痫，要突出一个“痰”字：

癫痫除了肝风上扰外，多与痰浊内蒙有关。治疗癫痫要突出“痰”字。

除了用天麻，钩藤，僵蚕，地龙，全蝎，蜈蚣平肝熄风以外，在临床，我常用菖蒲、远志、枳实、竹茹、天竺黄、生南星这些化痰开窍的药物。

菖蒲远志在治疗癫痫很常用，枳实竹茹是取的温胆汤主要两味药。

病  案

女，22岁，学生。

长期服用抗癫痫药物，没有得到控制。

近半年发作频繁，每月平均发作2~3次，发作时不省人事，口吐白沫，两目上视。大约3~4分钟缓解，醒来后头痛嗜睡，每逢经期必发。

前天正好月经来潮，导致发病。

现症见：面部少华，左面部红肿，大便时干燥，脉细，苔薄腻，脑电图异常。

辨证：肝风挟痰上扰，冲任失调。

治法：平肝熄风，化痰，调和冲任。

方药：平肝熄风六味药（天麻，钩藤，僵蚕，地龙，全蝎，蜈蚣）合四物胶囊（全蝎：蜈蚣 1:1，每粒0.3g）加肉苁蓉、党参、白芍

14剂。

仍继续服用原剂量苯妥英钠，日服3次。

二诊：近两周癫痫未发，面色情绪好转，大便可。原方继续服用14剂。

后继续用原方加减，癫痫发作次数减少，程度减轻。

半年以后减少到1~2月发作1次。

2年以后治愈。西药逐步减药到完全撤出下，5年内未发病。脑电图正常。

体 会

生南星：熄风解痉的作用，镇静止痛，化痰止咳平喘，散结消肿（抗肿瘤）

可以参考中医杂志1986年第二期《漫谈生南星与知母用药的经验》

患者经期发病，加上大便干，加入肉苁蓉，也可用仙灵脾，我在临床上两者经常一起用，有时患者大便溏薄，我只用仙灵脾。

癫痫有很多类型

头痛型癫痫：脑电图异常，痛是面色苍白、出汗，几分钟缓解。这种川芎、白芷、苦丁茶、还可加莪术，合平肝熄风六味药。

腹痛型癫痫：脑电图异常，痛势快，几分钟缓解。在前方基础上重用白芍到40g。

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