中药治疗糖尿病并发症

中医治疗宜分初期、中期、晚期等，症状不同，用药也有差别。
　　(一)糖尿病性肾脏病早期的中药治疗法： 
　　早期时由於肾小球滤过率升高，肾脏增大，尿中出现蛋白质，主要由於脾肾虚，精气外泄，气血亏损，肌肉经筋失养，人日渐消瘦，身体乏力、口乾口渴，舌淡舌苔白，脉沈细。是一种正气虚又内有湿热的病变，中药治疗处方以清补消渴饮治疗。
　　主要药味：人蔘、淮山、茯苓、桑白皮、枸杞子、菟丝子、肉苁蓉、当归、女贞子、旱莲草、莲子蕊、川芎、知母等药煎服，此方药对於脾肾虚引起的糖尿病有效，可以抑制肾小球基底膜增厚，及促进细胞膜增生，使肾小球滤过率恢复正常，减少蛋白尿。 
　　(二)、糖尿病性肾脏病中期的中药治疗法： 
　　糖尿病性肾脏病中期属於肾病总合症，它的主要症状：口渴口乾、身体乏力、全身水肿、蛋白尿、胸部郁闷、食欲不佳、面色晃白、四肢冰凉、恶心，舌苔滑腻、脉沈缓等。中医称脾肾阳虚之症，宜用实脾饮加减药治之。 
　　主要药味：附子、桂枝、白术、茯苓、淮山、扁豆、木瓜、厚朴、大腹皮、苍术、人蔘、桑白皮、甘草等水煎服。
　　(三)、糖尿病性肾脏病晚期的中药治疗法： 
　　糖尿病性肾脏病晚期属於，慢性肾功能不全的症状：主要症状，口乾不欲饮，倦怠乏力，腰酸、全身浮肿、恶心欲呕，面色晦暗，贫血、四肢冰凉、口内有尿臭味，身痒，容易流鼻血、小便出血、或心悸气短不能平卧、或四肢抽搐，神识不清，尿氮素，肌酐酸升高，患了这种病治疗上比较困难，属於肾脏萎缩或尿毒症，严重时必须洗肾或做肾脏移植。在未洗肾之前，采用温阳利水中药处方，以补肾解毒汤治之。 
　　主要药味：泡附子、泡乾姜、生大黄、党蔘、茯苓、木瓜、陈皮、厚朴、山茱萸、薏苡仁、扁豆、黄连、泽兰等水煎服。
　　以上处方是中医的特色，其中药物大黄是尿毒症必用之药，是寒凉解毒泻下之品，附子是温补肾阳助元气之要药，配合温脾利湿药，此方药治好很多糖尿性肾脏病，特别提出来报告，希望能治好更多的病人，但是要服药前最好请教中医师以求对症下药，效果更安全。
　　糖尿病并发两脚腐烂的中药治疗验方 
 患糖尿病人如果久治不愈或治疗不当，容易引起末稍血液循环不良，代谢阻碍，刚开始自觉脚底易麻木，进而会感觉刺痛，或因外伤皮肤，护理保养不良，脚趾发黑疼痛，最后导致腐烂发臭，缠绵日久，需以银花解毒汤配合滋脺饮轮流给药治疗，外扑牛黄粉治疗，30天为一疗程，一般2-3疗程即可痊愈。 
　　银花解毒汤主要药味：金银花一两、元蔘三钱、桔梗五钱、甘草三钱、黄耆一两、当归二钱水煎服。
　　滋脺饮：生地六钱、枸起子、五味子二钱、山药一两、黄耆一两、花粉六钱、金银花一两、何首乌五钱等药，配合动物胰脏炖服。糖尿病并发水肿的中医治疗验方 
　　糖尿病引起水肿的原因，大部分与糖尿病肾病、心脏病、神经病变、营养不良、肥胖、及药物等有关，临床上又以糖尿病肾病为最多见。 
　　根据中医的理论，糖尿病属於阴虚为本，燥热为标，随著病情的进展，由於长期燥热耗气伤津，又演变为气阴两虚，病久则容易阴损及阳，造成阴阳两虚，脾肾衰败，水湿之气停留，泛滥肌肤而发生水肿，除此外，水肿与气虚、血瘀也有一定的关连。 
　　(一)、气阴两虚、水湿停留，宜补气养阴渗淡利水，用黄己黄耆汤和六味地黄汤加味。
　　(二)、瘀血内阻、水液潴留，宜活血化瘀利水消肿，以桃红四物汤加血府逐瘀汤治之。
　　(三)、脾肾气虚、脾气不运，宜温脾补肾补气行水，以蔘苓白术散加味治之。
　　(四)、脾肾两虚、水湿泛滥，宜健脾补肾、化瘀利水，通利消渴饮治之。
　　(五)、阴阳两虚、水湿内停，宜调补阴阳泄浊利水，以金匮肾气丸加人蔘、冬虫、大黄等药治之。糖尿病引起前列腺（摄护腺）肥大症的中医治疗验方 
　　前列腺肥大症的原因是，男性在四十岁以上至六十岁左右的人容易患前列腺肥大症，尤其患有糖尿病的男性并发摄护腺肿大的人更多，主要因为糖尿病人容易引起微血管硬化，影响内分泌因素及容易发生前列腺慢性炎症有关。 
　　前列腺肥大症的主要症状是膀胱颈部阻塞而引起排尿困难。一般分为三个病期：
　　第一期：需用力排尿，尤其夜间增加排尿次数，排尿次数多但尿出困难。
　　第二期：排尿障碍严重，想要排尿却排不出来，即使排得出来也很费时间，而且点点滴滴排出，每次排尿后膀胱内感觉还有残留尿液。
　　第三期：膀胱内的残尿不断增加，无意识排尿，造成膀胱扩张，少量的尿液由尿道口溢出。
　　前列腺肥大症的并发症是前列腺腺体增大后，会阻塞尿道及膀胱颈部，使膀胱逐渐扩张，膀胱肌肉肥厚及输尿管发生扩张，引起肾盂积水和肾功能衰退，严重时会引起尿毒症。前列腺肥大症的中药治疗处方以济生肾气丸加蜣螂、桑寄生、女贞子配加味桂枝茯苓丸治疗最有效的。
　　济生肾气丸的药味：肉桂、附子、淮山、茯苓、熟地、牡丹皮、泽泻、牛膝、车前子、山茱萸等药。
　　加味桂枝茯苓丸的药味：桂枝、茯苓、芍药、桃仁、牡丹皮、王不留行、清华桂、沈香、琥珀等药。糖尿病引起排尿功能障碍的中医治疗验方 
　　糖尿病引起排尿功能障碍主要是膀胱感觉麻痹，排尿功能障碍，又称无张力性膀胱，最主要原因为副交感神经纤维损害，引起膀胱收缩肌减弱或无力，或交感神经受损影响三角肌和内括约肌以致成为尿潴留。 
　　主要症状在早期仅表现排尿间隔延长，或轻度排尿困难，或有少量残尿，流尿时间延长，膀胱感觉轻度减弱。晚期每次排尿困难，排尿后有滴尿的现象，甚至出现完全性尿潴留而导致假性尿失禁，并经常发生尿路感染，最后容易发生氮质血症，而引起尿毒症。
　　糖尿病引起排尿功能障碍中医分为气闭性、热淋性、阴虚癃闭性、肾阳亏损性等不同的排尿功能障碍。 
　　(一)、气闭性排尿功能障碍
　　小腹经常胀满或拘急，小便涩滞不通，小便后常余泣不尽，精神倦怠乏力，气短懒言，舌质淡胖、苔薄白，脉弱无力。治法：补中益气，化气通淋。以补中益气汤和春泽汤治之。
　　(二)、热淋性排尿功能障碍
　　小便赤涩有时会有灼热感，尿液淋沥不已，时发时止，遇劳累时容易发作，腰膝酸软无力，五心烦热，舌赤脉沈细数。治法：养阴补肾，清热通淋。以知柏地黄丸加减。
　　(三)、阴虚癃闭性排尿功能障碍
　　小便点滴或不通，尿少色赤，头昏目眩，腰膝酸软无力，五心烦热，口燥咽乾，神疲倦怠，夜梦遗精，舌红苔薄，脉细数。以滋肾通关丸加龟板治之。
　　(四)、肾阳亏损性排尿功能障碍
　　小便点滴或不通或排尿无力，或尿失禁，脸色晃白，腰以下冷，腿膝无力，舌淡胖，脉沈细无力。治法：温补肾阳，通利膀胱。以济生肾气丸加减治之。糖尿病并发眼部疾病的中医治疗验方 
　　糖尿病最容易造成的眼部疾病，如视网膜出血、白内障、暂时性屈光改变、色素膜病变、青光眼、其他如眼肌麻痹、虹膜睫状体炎、视神经病变、眼部感染等。 
　　糖尿病视网膜病变是糖尿病的严重并发症之一，随著糖尿病人人数日渐增加，因而糖尿病视网膜疾病引起致盲人数也增加，因此我们应该特别重视，糖尿病视网膜病变主要原因为血流动力学改变，糖尿病患者血液容易出现四高二低的微血管紊乱，即高凝、高粘、高聚、高浓度、红血球变形能力降低、纤维蛋白溶?功能降低，易於形成血瘀和血栓及高血糖引起的生化改变，内分泌代谢障碍等因素而产生视网膜病变。 
　　(一)、气血亏虚型
　　视物昏花面色苍白，纳差便溏，苔薄白舌质淡，脉沈细无力，以八珍汤加谷精子、密蒙花。若舌紫暗有瘀斑加茺蔚子、琥珀等药治之。
　　(二)、肝火炽盛型
　　云雾动荡视物颠倒，心烦失眠胁肋胀痛，溺赤便乾，口苦口乾，舌质红苔黄，脉弦数，加味逍遥散加龙胆草、木贼草、蝉蜕、白蒺藜、夏枯草。身热口渴加石膏知母，胸闷呕逆加竹茹、括蒌等药治之。
　　(三)、肾精亏虚型
　　眼睛乾涩头晕耳鸣，腰酸遗精，舌淡红，苔薄白，脉细微，加味驻景丸加肾气丸等药治之。糖尿病并发肝胆疾病的中医治疗验方 
　　糖尿病并发肝胆疾病是临床常见的疾病，临床常见的有肝脏肿大或脂肪肝、肝硬化。 
　　糖尿病与肝脏疾病常同时存在，互相影响。糖尿病患者在肝脏疾病的基础上还常见有胆囊肿大、收缩无力，且易发胆囊炎和胆石症，其中，由核状牙胞菌引起的气肿性胆囊炎，约占糖尿病胆道感染的38﹪，死亡率极高。中医学认为此属於消渴并发'胁痛'、'胃脘痛'黄疸'范围。主要辩证分为肝郁气滞，脾虚湿阻，肝肾亏虚，瘀血内停等。 
　　(一)、肝气郁滞型肝胆病
　　主要症状：胸协胀满、痛甚涉及肩背，或发无定时，急躁易怒，三多症状不明显，或嗳气呃逆，食欲不振，常因生气郁怒或食用油腻之品使病情加重，脉弦细或弦数。此型的糖尿病者，每因情绪波动，血糖就进一步升高。临床常见糖尿病合并轻度肝功能损伤，或轻度脂肪肝、胆囊炎。主要因肝郁气滞，木失调达，疏泄无力所致。肝气横逆则气机阻滞而胁下胀满，怒气伤肝，情志不舒后而病甚；肝气犯胃，胃失和降则嗳气呃逆，食欲不振，舌脉皆为肝郁气滞之象。 
　　治法：疏肝解郁
　　方药：柴胡疏肝散加减柴胡、川芎、白芍、郁金、白术、当归、香附、荔枝核、鸡内金、甘草等药。方中柴胡、郁金、香附疏肝理气，白芍、当归柔肝养血，颐养肝体，荔枝核入肝肾经，合川芎理气活血止痛，降血糖，白术、鸡内金、甘草共同健脾和胃。诸药合用疏通肝气，和胃理气，达到气血和畅。
　　(二)、肝郁脾虚型肝胆病
　　主要症状：倦怠乏力，口渴而不多饮，食少纳差，多尿便溏，或心下痞满，两协隐痛，急躁易怒，或下肢水肿、头晕目眩，舌淡舌体胖大，苔白腻，脉弦滑。此型多见於糖尿病肝胆病病程较久者。 
　　治法：疏肝健脾，益气化湿。
　　方药：逍遥散加减，柴胡、当归、白芍、薏苡仁、苍术、茯苓、黄耆、山药、佩兰、葛根、泽兰，方中柴胡、白芍、当归疏肝气养肝体；黄耆、苍术、薏苡仁、茯苓、山药健脾气养脾阴，燥湿而不伤阴；葛根升脾之清气，止消渴；佩兰、泽兰共同化湿理脾，活血祛水。
　　(三)、肝胆火盛型肝胆病
　　主要症状：三多症状明显，烦躁易怒，便秘，精神倦怠，口唇樱红，时有腹痛，或有黄胆，腹部胀满，或胁下疼甚，舌暗红，苔黄腻，或舌红少苔，脉弦滑。此型常见于平时偏嗜肥甘厚味，使湿热内生，积热蕴结，肝失蔬泄，或肝郁气结化而生内熟。
　　治法：清肝泻火，利胆通腑。
　　方药：大柴胡加减，柴胡、赤芍、白芍、枳实、大黄（后入）、蒲公英、茵陈、金银花、苍术、玄参、金钱草、鸡内金、槴子。方中注重泻火必通利大便，故以大柴胡汤为主，酌加茵陈蒿汤利胆；在配合金钱草、鸡内金加强利胆排石的功能；金银花、蒲公英，加强清热解毒功效；苍木配伍玄参，以燥湿不伤阴，又可软坚，方中赤、白芍同用，即有柔肝止痛的作用，又有清热凉血的功效。
　　(四)、肾亏虚型肝胆病
　　主要症状：两胁作痛，脘痛腹满，形体消瘦，神疲倦怠，甚则大腹膨隆痞胀，口乾欲饮，多尿便秘，舌红少苔，脉细数或弦细。此型一般为肝病及糖尿病的病程较长的患者，血糖及肝功长期异常。 
　　治法：养阴柔肝，补肾利水。
　　方药：左归饮加减。生地黄、山药、枸杞子、山萸肉、茯苓、白芍、黄耆、冬葵子、女贞子、旱莲草、路路通、当归、牡蛎。方中以生地黄、枸杞子、山萸肉、女贞子、旱莲草补肾水，以黄耆、山药、茯苓补脾之阴阳，冬癸子利水、路路通通络，取其气行则水行之意，当归、白芍养血揉肝，牡蛎酸收敛阴，重镇浮阳，软坚散结，治消渴。诸药合用，滋补肝肾，健脾利水，扶正去邪。
　　(五)、肝郁脾虚痰瘀阻络肝胆病
　　主要症状：神疲乏力，两协疼痛或症瘕痛有定处，食后痛增，饮食油腻痛甚，或有一点恶心、呕吐、下肢水肿，口渴不欲饮，尿频而浊，舌质暗红或有舌有淤斑，胎腻，脉弦细。消渴日久，脾气不升，膏之下流则尿频而浊，神疲乏力。脾虚水司不动，停於胃，则口渴不欲饮，恶心、呕吐，水气壅滞，水湿氾滥，加之血不利为水下肢水肿。气虚、血行无力，久并入络，瘀血痰浊结於胁下则两胁疼痛，症瘕痛有定处，所食油腻加重有形之邪，故而食后痛重。舌脉皆为痰瘀内阻，气虚力弱之象。
　　治法：益气健脾，活血去淤。
　　方药：健脾降糖饮加减。黄耆、苍木、葛根、山药、丹参、党参、鸡内金、红花、佩兰、陈皮、茯苓、泽兰。方中黄耆、苍术、党参、山药、茯苓健脾益气去湿利水，止消渴。鸡内金消水谷之积又可止小便频；葛根升清生津，活血；陈皮理气化痰；佩兰芳香化浊；泽兰活血利水；红花、丹参活血去瘀。全方重用黄耆补气升阳治本，佐以化湿去淤治标，使脾健湿化瘀去，津液复生，肝脾得复。 
　　(六)、并发肝胆病胆石症
　　为什麼患糖尿病的人会并发肝胆病胆石症，患糖尿病的人因为胰岛素不足，无法将自体外来的葡萄糖转换为能量来源供细胞需求，因此所需的能量来源，大部分改为体内的脂肪，少部分则来自蛋白质，所以储存於人体各部脂肪将会被运送至肝脏，因而增加血中脂肪、胆固醇浓度会升高，这些脂肪於肝脏内，经代谢后即会产生酮体。由於血糖控制不能持续，脂肪分解产生脂肪酸，在肝脏堆积而演变成脂肪肝，这种病患检查血液中性脂肪会高，成为高脂血症，胆汁分泌不正常，容易演变成胆囊炎、胆石症及胆囊机能不全，并容易造成糖尿病性神经炎，肋骨神经会痛会牵引到肩部或背后，往往因此病情扩大，特别值得我们注意防范。