乳头内陷的超声特征，你了解吗？

这节课我们来聊聊乳头内陷的超声表现。

我们知道，在正常的情况下，乳头均凸出于乳晕的皮面，而且形态比较饱满，但是在一些情况下，乳头不能凸出而是向内凹陷，这时候就称为乳头内陷。

女性乳头内陷的发生率为1%～2%，通常为双侧均内陷，也可仅仅发生于一侧， 乳头内陷的程度因人而异，轻者仅表现为不同程度的乳头低平或回缩，受刺激后可凸出或可挤出乳头，重度乳头内陷临床表现为乳头完全陷于乳晕内，无法被牵出，呈火山口状，并常伴有分泌物或异味。

乳头内陷可以分为先天性乳头内陷和后天性乳头内陷。今天，我们就跟大家聊聊这两种乳头内陷的超声表现。

乳头内陷的发生一般是由于先天发育引起，其中乳腺导管短缩和组织纤维化挛缩是引起乳头内陷的主要原因，此时乳头平于或凹入陷于乳晕皮肤下方，中间 见程度不等的凹陷，部分呈火山口状。

先天性乳头内陷超声表现包括：乳头呈实性低或无回声团块，中间有大小不一，形态不规则的强回声区，边界不清，周边无类包膜回声，与后方乳腺组织界限尚清，呈类圆形、半圆形、不规则形（如图1）。

图1：超声见乳头呈半圆形，边界清晰，形态不规则，内部回声不均，可见小片状高回声区。

后天性乳头内陷也叫继发性乳头内陷，从定义我们也可以看出，这种类型的乳头内陷多是由于一些其他的原因引起，而这些原因包括炎症、肿瘤等疾病，侵犯乳房的导管、韧带、筋膜等，使受侵的导管、韧带、筋膜收缩所致；或者是在青少年时期不合理的束胸或穿戴过紧的胸罩而致乳头内陷。

这一类型的乳头内陷乳头位于乳晕皮肤下方，乳头表面无凹陷，形态饱满，超声特征包括：乳头呈实性稍强或等回声团块，边界尚清，周边无类包膜回声， 与后方乳腺组织界限清，呈类圆形（如图2）。

图2：超声见乳头呈类圆形，形态饱满，完全位于皮肤下方，内部回声欠均匀。

虽然乳头内陷看似问题小，但是却暗藏这巨大的隐患。

首先，哺乳期内陷的乳头会使婴儿无法正常吸吮乳汁，造成哺乳困难以及乳汁的淤积，从而导致哺乳期乳腺炎，引起发烧、乳房红肿等症状，甚至导致乳房脓肿的发生。

其次，即使是非哺乳期的乳头内陷，内陷的乳头也会收纳一些污垢，这些污垢会继发感染而产生慢性炎症，有的会发展为极其难治的非哺乳期乳腺炎—浆细胞性乳腺炎，严重影响女性朋友的身体健康。

好了，总结一下，乳头内陷分为先天性和后天性乳头内陷，先天性乳头内陷超声表现包括：乳头呈实性低或无回声团块，中间有大小不一，形态不规则的强回声区，边界不清，周边无类包膜回声，与后方乳腺组织界限尚清，呈类圆形、半圆形、不规则形。

后天性乳头内陷超声特征包括：乳头呈实性稍强或等回声团块，边界尚清，周边无类包膜回声， 与后方乳腺组织界限清，呈类圆形。