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只有高血压人群需要限盐吗?



由于食盐、酱油在膳食制作中的广泛应用,人们对于美味的追求也越来越高,腌制、烟熏、零食等食物中的含盐量也逐渐增加,因此,生活中很多人都需要限制食盐的摄入。
说到限盐,很多人觉得,限盐不就是限制食盐的摄入吗?不光要少吃白花花的食盐颗粒,酱油、黄酱甚至醋里,都含有一定的盐分,也要少吃。高血压患者更要少盐,这些知识,大家已经都知道了。但是,您知道限盐到底为什么吗?您以为只有高血压人群需要限制食盐的摄入吗?
 
有时也需要多吃点盐
其实,限盐的根本目的在于限制每日所吃食物中的钠含量。钠离子作为矿物质的一种,是人体中重要的无机元素之一,通常成年人体内钠的含量占体重的0.15%。体内的钠具有调节体内水分、维持渗透压和酸碱平衡、维持血压正常及增加神经肌肉的兴奋性的作用。而且糖代谢、氧气的利用和能量的生成和利用都需要钠离子的参与。所以,日常生活中需要钠离子来保证我们的正常生命活动。
人体一般不易发生钠离子缺乏,当禁食或进食量减少,或者膳食中钠离子的含量限制过严、补充液体的时候未补钠时,或过量出汗、呕吐、腹泻时导致钠离子丢失过多,以及用排钠利尿药或发生肾脏疾病时,才会出现钠离子不足的情况。这种情况下,就需要额外增加钠离子的摄入,比如多吃点儿盐。

 
需要限盐的人群

相对于以上需要多吃盐的情况,由于食盐、酱油在膳食制作中的广泛应用,人们对于美味的追求也越来越高,腌制、烟熏、零食等食物中的含盐量也逐渐增加,需要限制食盐摄入的人群其实更为常见。有研究表明,目前我国居民钠离子的摄入量远远高于实际需要量。当体内的钠离子升高时,体内水分含量也随之增加,导致水钠潴留,有引起高血压及加重肾脏负担的风险。所以,我们提倡正常人群每天食盐的摄入量要保证在6g以内。而对于高血压人群,适当减少钠盐的摄入可稳定血压和降低心血管疾病的发生率,所以最常被提起的限制食盐的人群是高血压人群。但是由于钠盐摄入过多会导致细胞外液扩张、心排血量增加、组织过分灌注,最后使得周围血管阻力增加、血管压力上升,所以除了高血压人群以外,心功能不全、急慢性肾炎、肝硬化腹水、水肿、先兆子痫的患者,也需要限制膳食中钠盐的摄入。


 
限盐膳食分3类
  食盐是钠离子的主要来源,每克食盐中含有钠400mg,所以我们常常把限制钠离子摄入,简称为限盐。根据病情的严重程度,钠离子的摄入量也会有所不同。临床上一般根据钠的供应量不同,将限盐膳食分为3类:低盐膳食、无盐膳食和低钠膳食。其中低盐膳食中钠的供给量在2000mg,除去食物中所含的钠以外,每日烹调用的盐限制在2~4g。当然如果不用盐,单用酱油的话,也只有10~20ml的酱油可以用。另外还要忌用一切的咸食,如:咸蛋、咸肉、咸鱼、酱菜、面酱、腊肠等。低盐膳食也是我们临床上常见的膳食种类,一般只要是患有高血压、心功能不全等疾病的话,最常出具的膳食医嘱就是低盐膳食。
  对于病情较重,需要严格控制钠离子摄入的患者来说,他们的膳食种类,还可分为无盐膳食和低钠膳食。无盐膳食要求全日供钠1000mg左右,基本上就是烹调时候不用食盐或酱油,仅用糖醋等调味。而低钠膳食更严格,除了无盐膳食的要求以外,常规食物中含钠高的食物也要忌用。因为低钠膳食每日提供的钠要在500mg以下,像油菜、芹菜等含钠超过100mg/100g的蔬菜以及松花蛋、豆腐干、猪肾等都要忌用。
  最后要提醒的是,任何疾病的饮食治疗,都不能仅仅强调单一营养素或某种食物对于此类疾病的治疗作用,而是应该在平衡饮食、食物多样化的基础上,有侧重地进行调整和改善。
  







文:北京中医药大学东方医院营养科 魏帼

编辑:闵青

校对:张士国


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