高血压伴前列腺增生如何用药

 

       药物首选 阿尔法受体阻滞剂。它通过阻滞分布在前列腺和膀胱颈部平滑肌表面的肾上腺素能受体，松驰平滑肌，达到缓解膀胱出口动力性梗阻的作用。这类药物起效快，疗效确切。可迅速缓解尿频尿急、夜尿增多，排尿费力困难等症状。还可减少膀胱内的残余尿。目前国内常用的这种阿尔法受体阻滞剂有特拉唑嗪等。这也是最早使用的这类药。它显示出较稳定和安全，肾功操作的患者也无需改变推荐剂量；特拉唑嗪有降低血压的作用，而对血压正常者降压不明显；所有应用特拉唑嗪者发生晕厥率低于0.5%。

       面对药物治疗无效或无法承受的患者，以及出现反复尿潴留、膀胱结石、肾积水的严重并发症者，需要外科手术。目前主要尿道微创手术。如电切气化电切、激光等。

       对于老年人来说，前列腺特异性抗原值如比正常值稍高是否需要手术要结合其临床体征：如残余尿量，排尿情况等来判断。