两亿老人，靠谁养老？子女？护工？养老院？哪一个是生命中最后的依托？谁也给不出一个明确的答案。养老，逐渐成了政府、学界、产业、百姓饭桌上的热门话题。近日，赵宝刚导演的一部热播电视剧《老有所依》，将几代人养老的恐慌与无奈浓缩到大家眼前，引起了人们对养老前所未有的关注和恐慌。人们之所以如此关注《老有所依》这部电视剧，是因为剧情反映出了现实中中国正在面临的养老困境。
■困境一
有钱的老人能“作”
闹心的背后是孤独
剧中情节：文化局干部方琼，退休金五六千，身体倍儿棒，儿女都是高级白领，有车有房，还有小保姆伺候。但走到哪，哪里就鸡飞狗跳，在小女儿雷颂华家，疑心小保姆偷东西，怀疑女婿与保姆有染，在另一个女儿爱华家，替女儿出头和亲家吵架……
生活中有很多这样条件不错的老人，衣食无忧，但特别爱和周围的人较劲，唱反调。其实这些老人的种种表现，只是在正话反说——渴望被关注被重视。老人知道子女工作忙，有时不好直接说，只能借题发挥，用一些极端的方式，甚至装病来表达。
虽然“常回家看看”条款已写进《老年人权益保障法》，不过绝大部分儿女因为工作等原因，并不能随时出现在老人面前，所以对儿女来说，孝顺，也讲究效率。
为什么这些老人到哪儿，都会鸡飞狗跳，是因为大家对老人的行为，都武断地理解错了。就像小时候我们还不会说话的时候，一哭，父母就知道我们饿了、困了、疼了、不舒服了。而等老人老去，我们也需要对老人的行为重新进行解读，因为，老人无外乎渴求孩子般的关注与陪伴。
了解了这一点，我们就知道，孝顺对了，并不需要你太多时间，没时间不再是借口。很简单，在语言上给予老人所需的关注，这样就可以事半功倍。同时，送老人一些小礼物，比如在网上购物的时候，给老人也买件衣服、围巾，都会让老人感觉到温暖。
■困境二
没钱的老人被“啃”
揪心的背后是无奈
剧中情节：亚芝退休金才一千多，与儿子、儿媳一起住在平房里，儿子余淼有癫痫，所以亚芝格外溺爱他，用微薄的退休金照顾他们的饮食起居，但儿子和媳妇还是算计这两间平房，但把房子过户给儿子后，亚芝自己则被儿媳赶了出去。
啃老的现象很普遍。
中国老龄科研中心2005年的调查数据：我国65%以上的家庭存在“老养子”现象，30%左右的成年子女有啃老情况。距今快过去十年了，“这种现象肯定有增无减”，北京回龙观临床心理科大夫彭旭说。
源头并不能仅仅归咎于生活压力大，从精神和经济角度而言，不少年轻人都还没有和父母完全“断乳”。被“啃”的老人们其实应反思下自己。
古训：溺子如杀子。出生在上世纪五六十年代的人，在安全感、生存需求被适度满足后，心理需求上升到情感需求，从小从父母那里得到的情感和爱不够，这份创伤留存心中，因此更愿意对孩子表达。
剧中的亚芝，用养来代替生，用后天代替先天，这样的补偿心理，导致儿子啃老，其实是自己埋下的苦果。
到老年才发现自己错了一辈子，不要只是唉声叹气，怨天尤人，不妨参加些集体家庭活动，可以纾解心情，让孩子成长起来。“易子而教”，就是这个道理。啃老族们也要明白：“父母像家里的老房子，你不去关心不去想她，有一天老房子也会塌的。”
■困境三
失能的老人被“虐”
糟心的背后是无助
剧中情节：吕希的母亲中风后，全身瘫痪，找了一个看似热情勤劳的保姆，却不想这位保姆人前一套，人后一套，除了不给吕母吃饭，还经常打骂吓唬老人，把老人的头往墙上撞。最后，吕希尊重母亲的愿望，选择让其尊严而死。
这是剧中最揪心的情节，然而被虐的老人不仅只出现在电视剧中。
2011年5月，一段网上流传的《郑州畅乐园老年公寓护工残忍虐待老人》的视频让人颇为震惊，这位护工经常在凌晨三四点，将老人拖起来，用各种方法折腾虐待，若老人稍有反抗就会施以暴力。
北京市民政局副局长李红兵提出,养老的工作中有很多瓶颈，这些瓶颈解释起来就是两个问题，一个是在哪里养老，一个是什么人来帮助我们养老。我们现在所面临的更多的是什么人来帮助我们养老这个问题。现在的养老护理员越来越难找。
据中国社会管理研究院一项研究数据，到2020年，中国的半失能老人将达到6852万至7590万，失能老人达到599万至674万，养老护理员岗位则应达到657万至731万。目前中国的养老护理员缺口在300万至500万人，全国持证的养老护理员仅为5万余人。
北京博爱医院康复科主任医师桑树德介绍，按照国际通行标准，吃饭、穿衣、上下床、上厕所、室内走动、洗澡六项指标，一到两项做不了的为轻度失能，三到四项为中度失能，五到六项为重度失能。
因此，为老人选择适合的护工，除了看家政机构的相关资质，一定要多问问护理老人的细节，“像剧中那样随时回家抽查也可以参考。”北京安定医院精神科副主任医师卜力建议，特别是把失能的老人独自放在家中的儿女，回家一定要认真观察老人看护工的表情，是否有恐惧、厌恶，或是在请护工前和老人定好“暗号”，比如眨五下眼睛就是不满意护工等，总之，察言观色才能发现问题。
除非重大疾病，老人一下子完全瘫痪，一般情况下，身体的机能都是逐步丧失的，康复在这个阶段起着重要的作用，通过正规的康复方法，能够尽量帮丧失的功能重建，简单来说，腿脚不利索，平衡力差，多加强这方面的训练，走路就会稳当很多；说不清话，表达受限，在语言治疗师的帮助下也能逐渐吐字清晰。老人们一定要记住，艰苦的康复训练就能让子女摆脱后顾之忧。
对于久病缠身，治愈无望的失能老人，尊严死也是个亟需面临的话题。
对此，该剧导演赵宝刚也表示：很多人对吕希的做法不认可，但在我看来却是最科学的选择。因为任何一个人在那种情况下，活着都等同于受苦，维持下去的意义不大。赵宝刚甚至为自己也选择了这样一个“尊严死”的方法，“我在生前的时候就留好了遗嘱，在我丧失能力的情况下，我能有尊严地死去，自己放弃自己的生命。我觉得人到了那个时候必须是这样，因为你不放弃，最终还是要放弃，只不过你不愿意、不忍心放弃，越晚放弃其实越痛苦。”生死遂愿，只是希望老人在选择时，儿女们能多一分理解，就是最大的尽孝了。
■困境四
想进养老院的很难
伤心的背后是无望
剧中情节：方琼在家里闹腾，最终被女儿送进一个月费用五千多的高档养老院，然而在这里，老人们互相攀比，让她过得并不舒心；等到换了能和老人和睦相处的平民养老院，养老院又因拆迁而解散。
找个合适的养老院很难。
借用剧中养老院院长的话“全北京老龄人口已经接近300万，其中失能半失能的就已经占了20%，能够照料失能老人的敬老院，才十几家，也就上千个床位。你们想想，这中间的缺口有多大？”
可见，住进养老院有多难，且找养老院还需要一定的技巧。
两个方面的需求最好满足，一是离家近，二是附近有救助医院。把老人送进养老院，和儿女之间的情感不能断裂。要知道，养老院更多的是帮助老人生活方面的照顾。离家近，子女可以常去探望。而附近有医院，则可以让老人在身体出现问题时，及时得到救治。
亚芝的扮演者奚美娟的看法是：最有尊严的养老，应该从金钱和精神两方面提前做好准备。是否要依赖子女赡养，是值得讨论的。其实，养老院是个解决生活之忧的地方，吃穿住行都不用操心了，没有这些生活琐事的困扰，老人们就可以做自己想做的事了，让自己老有所乐才是关键。就像剧中江开国他们入住的养老院，虽然条件差一些，但老人在这里，可以弹奏乐器、种花养花，老人在这里生活，乐不思蜀，反而比在家中的乐趣还要多。
养老问题似乎是个永远无定论的话题，面对如此难进的养老院，彭旭大夫的方法或许值得大家借鉴：志同道合的老人一起，相互帮助，相互扶持，这种养老方式，更符合我们心理学上的互助和满足，让老人更有归属感。
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