9月19日下午14:00，南京中医药大学吴颢昕教授应邀做客南中医丰盛健康城健康大讲堂，为大家讲解“脑血管病的预防和保健”，现场听众积极提问，气氛活跃。
在此，小编为大家整理了吴颢昕教授讲座的精彩内容，希望能帮助您，以及您的家人、朋友摆脱脑血管病的困扰。
【脑血管病的常用治疗方法】
1、缺血性脑血管病人常用的中成药有哪些？
(1)华伦再造丸（孕妇忌服，服药期间勿食各种肉类及生冷食品）
(2)偏瘫复元丸（阴虚火旺，肝阳上亢者慎用或不用。）
(3)脑血康复口液
(4)心脑舒通（有出血史或低粘血症者慎用）
(5)血栓心脉宁胶囊
(6)大活络丸（孕妇忌服）
2、缺血性脑血管病人常用的口服西药有哪些？
(1)普恩复(蚓激酶) （有出血倾向者慎用）
(2)脑益嗪 （偶有嗜睡、皮疹、胃肠道反应）
(3)维脑路通
(4)氟桂嗪
3、有什么单方、验方可供脑血栓形成各期病人选用？
(1)水蛭粉：每次2克，每日3次，口服。
(2)黄连3克，栀子10克，黄芩10克，黄柏10，全蝎3克，鸡血藤15克，每日1剂，水煎服。
(3)臭牡丹15克，全蝎3克，每日1剂，水煎服。
(4)四藤汤：红藤、鸡血藤、络石藤、海风藤各15克。每日l剂，水煎服。
4、缺血性脑血管病病人常用食疗方有哪些？
(1)地龙桃花饼
【配方】干地龙30克，红花20克，赤芍各20克，当归50克，黄芪100克，川芎10克，玉米面与小麦面按4:1调配，共500克，地龙粉、白糖适量。
【制法】干地龙以酒浸去其气味，烘干研粉；红花、赤芍、当归、黄芪、川芎煎浓汁去渣。以玉米面与小麦面按4:1调配，共500克，加地龙粉、白糖适量，以药汁调匀，制饼20个。以桃仁去皮尖略炒，匀布饼上，入笼蒸熟(或烘箱烤熟)。
【服法】每次食1至2个，每天2次。
【注意事项】脑出血未止的病人不用。
(2)复方黄芪粥
【配方】黄花15克，炒白芍、桂枝各10克，生姜15克；粳米100克大枣4枚。
【制法】将黄花、炒白芍、桂枝、生姜煎浓去渣，煮成入药汁。
【服法】调匀服食，每日1次。
【注意事项】血压不高，脑出血已停止的病人可用。
(3)人参粥
【配方】人参末6克(或党参末30克)，生姜5片，粳米l00克。
【制法】将所有食材煮稀粥。
【服法】每天服2至3次。
【注意事项】余热未消者不用。
(4)黄芪猪肉羹
【配方】黄芪30克，大枣30枚，当归、枸杞子各10克，猪瘦肉l00克(切片)。
【制法】共炖汤，加少量食盐调味。
【服法】食肉喝汤。
【注意事项】有外感实热证及肝阳上亢者均勿服。
(5)杞麦饮
【配方】枸杞子、麦冬各30克。
【制法】煎水代茶。
【服法】一天服完。
【注意事项】虚寒泄泻者少服。
5、有什么单方、验方可供脑血管病（脑动脉硬化症）选用？
(1)核桃仁：常常嚼服，不拘时间及数量。
(2)白金丸：每次3~6克．每日2次，吞服。
(3)菊花醒脑药枕：菊花500克，白芷100克，细辛15克，辛夷15克，做成药枕。代枕头用。
(4)虎杖片：每次3—6克，每日2次，吞服。
(5)银杏叶：开水泡服代茶饮，不拘时间及数量。
(6)决明子菊花茶：炒决明子10克，菊花5克，甜叶菊5克，每日1剂，开水泡服代茶饮。
6、如何安排脑动脉硬化症病人的饮食？
饮食的热量不宜过高，一般以不增加体重为原则。
应少食含动物脂肪和胆固醇高的食物，如肥肉、动物内脏、动物油、蛋黄、奶油、鲤鱼等。
要限制糖类饮食，控制食量。如巧克力、奶糖、奶油蛋糕等。
提倡饮食清淡，多食富含纤维素的食物。如蔬菜、水果、杂粮。蔬菜类的芹菜、萝卜、大蒜等，水果类的香蕉、柿子、山楂、西瓜等均有防治动脉硬化作用。
可进食富含蛋白质的食物，如瘦肉、豆类及其制品，可多食鱼及鱼油。
以少盐膳食为习惯。主张每日食盐高限为6克。
忌不良嗜好。吸烟与动脉硬化关系密切，应该戒除。至于饮酒，可少量。
7、脑血管病病人不宜吃什么东西？
要低脂饮食。禁吃食物有：肥肉、肥鸭肉、肥鹅肉、家禽皮、动物内脏(肝、肾、心、脑)、蛋黄、鱼子、腊肉、腊肠、虾、全脂奶、奶酪、巧克力、蟹黄、皮蛋黄、猪油、奶油、可可油、橄榄油、腰果等。
忌蔗糖、果糖、甜食、含糖饮料，控制热量，有糖尿病者尤应注意。
食盐不宜过多，每日控制在6克以内。
不宜吸烟、饮酒，烟酒可加速脑动脉硬化，喝酒可使血压升高，诱发中风。
不宜过饱，更不要暴饮暴食。
不宜吃油炸、油煎及辛辣刺激化食物。
8、怎样预防中风再次发作？
发生一次脑血管病后，病因不会消退，故仍有第二次、第三次或更多次发病的可能。预防复发的主要措施是控制高血压和动脉粥样硬化的进展。
要注意使血压不要忽高忽低，可自备血压计经常测量，使血压控制在—定范围内，并在医生指导下调整药物的用量及品种。
控制动脉粥样硬化的进展首先要合理饮食。饮食总热量不要太高，避免食入过多的动物性脂肪和服固醇较高的食物，提倡清淡饮食。
伴有糖尿病者，应积极控制血糖。肥胖者应酌情减肥、吸烟者戒烟。还应适当增加肢体(特别是患肢)活动等。
【脑血管病的预防】
1、怎祥预防脑血管病？
积极治疗高血压。使血压维持在合适的水平。
通过饮食或药物控制肥胖，治疗高脂血症。戒烟、酒。
缺血性中风患者在睡眠前不要服用过量镇静剂或降压药，注意保暖。出血性中风患者应避免激动，切忌用力过猛。
每日适当运动，如散步、慢跑、打太极拳、练气功等。
患颈椎病者，可根据病情采取物理疗法或体育疗法，如牵引、推拿等。
有中风预兆或发作小中风时，应该用药物治疗，可选用扩张脑血管的药，如脑益嗪、脑复新、脑心舒等，也可静脉滴注低分子有旋糖酐或维脑路通等以改善脑循环。潘生丁及小剂量阿斯匹林有抑制血小板凝聚的作用，对缺血性中风有较好的预防效果，可以长期服用。
丹参、川芎、红花等活血化瘀的中药可改善血液流变学异常，降低血液凝固性，调节机体的代谢，对缺血性脑血管病有防治作用。
积极治疗其他并存的慢性病。如糖尿病、冠心病、风心病及慢性支气管炎等。
2、怎样预防脑动脉硬化？
一般20岁左右的人即可有动脉弹性减退的趋势，40岁以后逐渐明显，50岁以后部分人可能出现头昏、耳呜、记忆力减退、性格改变、失眠等。应当从青年时期就开始预防脑动脉硬化，培养健康的生活方式，如慢跑、游泳、太极拳、散步等。适量运动可改善全身状况，降低血脂，减轻体重。注意脑力劳动与体力劳动相结合。
保持心理平衡，凡事应豁达，避免情绪紧张、精神抑郁等。保持良好的精神状态，可适当地从事书画、种花等活动，修身养性。
戒除烟酒。合理饮食，防止肥胖。
必要时也可以在医生的指导下，服用一些改善大脑代谢、扩张血管、降低血脂、活血化瘀的中药或西药。
3、怎样预防高血压脑病的发生？
维持血压的正常稳定是预防高血压脑病的关键。应定期检查和治疗，应在医生指导下合理应用降压药。证实有肾上腺髓质或皮质肿瘤者，应考虑手术治疗。对于其他原因引起的高血压的原发病如肾小球肾炎，应给予积极治疗。
工作和休息的合理安排，生活应有规律，避免过度紧张和疲劳，并应保持充足的睡眠。开展适当的体育活动，如气功、太极拳等
血压高的患者都比较紧张和敏感，因此医护人员及家属应对病人多加安慰和鼓励，消除病人不必要的顾虑，避免任何有刺激性的言语和态度。
须限制富含胆固醇及富含糖的食物，以防动脉粥样硬化的发生和发展。对于食盐应加以限制，每天约3~4克。
要戒烟戒酒，尽量多食新鲜蔬菜、水果等含维生素C多的食物及含植物蛋白多的食物，如豆类制品。
4、哪些人应警惕发生脑血管病？
中年以上，有糖尿病、冠心病等慢性疾病的。
有中风家族史，尤其是嫡系亲属中有中风者或本人过去曾经发生过中风的。
患高血压病，特别是血压一直很高，又没有很好控制的。血压超过160／95毫米汞柱的病人，发生中风的机会比无高血压的多7倍。
高脂蛋白血症，尤其高密度脂蛋白低而低密度脂蛋白高的因素使血压骤然大幅度下降的。
有过短暂性脑缺血发作的。
血小板计数增高或血小板聚集性增强的。
血红蛋白含量高、血液粘度高、红细胞压积明显高的。
有过晕原发作的。
有严重颈椎病，尤其在头部转动时明显眩晕的。
吸烟、大量饮酒、体型肥胖、颈部粗短、两肩宽阔、脸面潮红的。
有心脏病，特别是心脏扩大、心房颤动的。
5、要重视肢体麻木
中老年人出现肢体麻木可能是中风先兆之一，
当一侧肢体或半个脸面发生麻木感时，要考虑到可能因脑血液循环障碍，即脑供血不足引起。所以高血压病或脑动脉硬化症病人出现肢体麻木，可能是中风的先兆，所以千万不可忽视，掉以轻心，应当高度重视，采取预防的措施。
6、眩晕发作是中风的信号吗？
中老年人眩晕突然发作，主要是椎—基底动脉供血不足引起的。
当椎—基底动脉供血不足时，从而影响颅脑内血供不足．引起脑组织缺血、缺氧，而容易发生缺血性中风。
7、头痛突然加剧预示要中风吗？
高血压患者也常常出现头痛，但头痛的有无和程度的轻重与血压的高低不一定一致。有的人血压虽很高但不一定有头痛，而有些人特别是年青高血压患者，血压升高程度虽不大但头痛却很明显。其表现为头晕痛或间歇性钝痛，多为搏动性头痛，常伴有后颈绷紧感。其头痛多在早晨和中午出现，一般不出现剧烈头痛。
大部分中风在发病前数小时或数天内可出现不同程度的头痛或头痛加重。也有不少病人在发病时出现剧烈头痛。脑出血病人头痛一般没有蛛网膜下腔出血那样厉害，但一般在发病前头痛与平时头痛不一样，有加剧或持续的特点。这是由于脑出血和蛛网膜下腔出血后脑组织周围水肿、颅内压增高所致。
8、鼻出血是中风值得注意的征兆吗？
高血压性鼻出血的特点是出血量多，不容易止住，常需要使用鼻腔内压迫填塞止血法，出血时一般血压较高。
高血压性鼻出血多数伴有动脉硬化，一旦血管发生硬化，则脆性增加，有时甚至管壁出现坏死样改变。在这种情况下．血压突然急剧升高，血管就容易破裂，发生在脑血管就出现脑出血。
高血压病人如果发生鼻出血，说明高血压控制不良，血压波动大，存在着脑出血的潜在危险。高血压病人如果反复鼻出血，有可能在半年内发生脑出血。
9、血压波动要当心中风
血压升高可以机械地增加脑血管壁发生病变，有时能使血管发生破裂而出血(出血性中风)；而血压过低时，使脑组织的供血供氧不足．血流缓慢，容易发生脑血栓(缺血性中风)。
因此，血压忽高忽低或过高过低都有发生个风的可能。当血压不稳定或显著升高时，必须引起高度重视，及时采取积极的防治措施。
10、一过性脑缺血发作是中风的危险警报吗？
一过性脑缺血发作是一种反复发作的脑局部缺血而引起的短暂的语言、运动或感觉障碍。 主要表现为：一侧肢体麻木、乏力、活动不灵活，甚至单瘫或偏瘫，语言不清或失语，单眼突然失明或复视；或见眩晕、呕吐、眼球震颤；或短暂性意识丧失、弊倒，以及性格改变等。可反复发作，少者数次，多者数十次。其症状持续时间多数在数分钟到1小时，症状和体征在24小时内消失而不留任何后遗症。
小中风的出现或反复发作是“完全性中风”的危险警报。一般来讲，发作次数越多，发作间隔时间越短，则发生完全性中风的可能性就越大。
11、吃得太咸也可促成脑血管病吗？
饮食中盐分太多可以增加心脏和肾脏以及血管的负担．加重浮肿，升高血压。高盐已成为高血压的重要原因之一。
据世界各地统计，中风死亡率与盐的摄入量有关。不少地区调查证实盐的摄入量与血压高低有关，高血压与中风的患病率有关。
过量摄取钠盐，能使血小板聚集亢进，促使脑血拴形成。
—般情况下，成人每天食盐在6克以下。
12、怎样从饮食调养方面预防脑血栓形成？
要合理饮食。晚餐应吃得清淡些，多吃些含维生素的食物，如各种新鲜蔬菜和水果。也不宜过量饮酒。睡前应少用或不用含糖量较高的食品，以利于体内血液循环保持畅通。
保证有足量的饮水。中老年人晨起空腹宜饮一、二杯白开水，以降低血液的粘稠度，使血管扩张，改善机体新陈代谢。
选用可预防血栓形成的食物。吡嗪这种物质在大蒜、番茄、洋葱、韭菜、紫苏、香瓜、木瓜、草莓、柠檬、葡萄中都较丰富，它可使血小板凝集率下降半数以上。常食银耳、黑木耳、桃仁、山楂、芹菜等食物，可改善血液高凝状态。鲑鱼、青鱼、沙丁鱼等有降低胆因醇的作用，同时也能减少血液中的不正常凝块。菠萝可使血管内堵塞的血凝块消散。葵花籽含脂肪油可达50%左右，其中有多量亚油酸，它有抗血栓形成的作用。生姜能减少血小板凝聚。鱼肝油也具有降低血胆固醇和抑制血栓形成的作用。
13、合理饮茶能须防脑血管病吗？
茶叶含有咖啡碱、茶碱、鞣酸、芳香油化合物，还有多种维生素、氨基酸及矿物质。
咖啡碱是一种兴奋剂，在茶叶中的含量一般为2~4％。它可兴奋中枢神经及大脑皮质，能加强大脑的兴奋过程，提高对外界刺激感知力，改善思维活动。
鞣酸在红茶中含8~12%，在绿茶中含14~17%，具有抗衰老作用，较维生素E好18倍。
用茶时应注意以下几点：
①不要用浓茶，提倡饮谈茶。
②不要用滚开的沸水泡茶，最好用80度左右的热开水。
③喝茶最好随泡随饮，隔夜凉茶最好不用，以防变质。
④饮茶时间不要在饭前饭后，以免影响消化。
⑤一般服药不要用茶水送服，以免影响药效。
14、吃鱼能预防脑血管病吗？
鱼的脂肪富含不饱和脂肪酸，而饱和脂肪酸只占11~27%，这要优于其他动物脂肪。鱼油可以降低血液中的服固醇含量，其作用是植物油的2~5倍。鱼油还能使血液的粘稠度降低，从而减缓血栓的形成和降低动脉硬化对动脉血管壁损坏，对心脑血管病有防治作用。
吴颢昕教授
1986年南京中医学院中医系毕业，获学士学位。1991年毕业于南京中医学院《内经》专业，获硕士学位。自1991年起在南京中医学院《内经》教研室工作。1996年至2000年在南京中医药大学攻读中医临床基础专业，获博士学位。
现为中华中药药学会中医基础理论分会常务委员、中华中医药学会内经分会常务委员，江苏省中医药学会脑病专业委员会副主任委员、南京中医药大学中医脑病学基础实验室主任、中医基础理论与内经教研室副主任、教授，博士研究生导师。
擅长治疗中风后遗症、老年痴呆、高血压、头痛、耳鸣、失眠、眩晕等神经科疾患等。
门诊地点：南京中医药大学国医堂门诊部
门诊时间：每周四下午，每周六上午
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