七味白术散加减配合中药外敷治疗肠系膜淋巴结炎1例

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七味白术散加减配合中药外敷治疗肠系膜淋巴结炎1例

杜芳

贵阳中医学院第一附属医院贵州贵阳550001

【摘 要】小儿肠系膜淋巴结炎病位在脐周，与脾胃关系密切，应用七味白术散加减配合如意金黄散疗效佳。

【关键词】肠系膜淋巴结炎;七味白术散;如意金黄散;外敷

小儿肠系膜淋巴结炎是肠系膜淋巴结非特异性炎症，为临床常见病，主要由Coxsackie B病毒或其他病毒所引起，多继发于上呼吸道感染、复感、扁桃体炎等病毒感染以后，主要症状为发热、恶心、呕吐、腹痛，有时伴有腹泻或便秘，腹痛以右下腹及脐周多见，压痛部位靠近中线或偏高，疼痛的性质多为阵发性隐痛或痉挛性疼痛，两次疼痛间隙感觉良好，部分有压痛和反跳痛，且痛点不固定(1)。本病的病位在腹部，伴淋巴结肿大，腹痛以脐周为主，能自行好转且反复发作主要临床表现，故应属于中医儿科学“腹痛”的范畴(2)。

近几年来，该病有逐年增多的趋势，成为小儿腹痛的常见病因。中医对本病治疗有独到之处，本人依据调理气机、疏通经脉的主要治疗原则，采用七味白术散加减配合穴位贴敷(3)治疗本病，在临床实践中取得显著疗效。现将一典型病案总结如下:

王某，男，8岁。反复脐周隐痛近一年，喜温喜按，纳差，消瘦，曾多次于紫云老家诊所就诊输液治疗后症状好转，未再予相关持续治疗。后因脐周腹痛明显，且发作次数较前明显增多，难以忍受，遂由家长陪同，于2015年05月17日9时就诊本人门诊。患儿发病前，有反复上呼吸道感染病史。查体:咽稍红，腹软，未见肠形及蠕动波，未扪及包块，脐部有轻微压痛，无明显反跳痛及肌紧张，舌淡苔薄白，脉缓。腹部彩色多普勒超声提示:多发肿大淋巴结，较大者约13*6mm。

中医诊断:腹痛(脾胃虚寒);西医诊断:肠系膜淋巴结炎。

治疗原则:温中健脾、缓急止痛。

具体治疗如下:

1、七味白术散加减:白术、茯苓、藿香、葛根、香附、丹参、川楝子、醋延胡索、板蓝根、甘草等10余味中药，采用中药免煎制剂或是传统中药煎熬方法均可。

服法:每日,剂，分3次服用，7日为一疗程。