科普｜“带状疱疹”有多疼？

红网

2022-09-29 16:11:59

长沙的禹先生被头痛折磨得苦不堪言，白天痛得眼冒金星，晚上痛得睡不着，吃了止痛药也没有效果。后脑勺上、左眼眶旁还冒出了几粒绿豆大小的红疹，不小心触碰到时，会让他痛到怀疑人生，医生检查后诊断为“带状疱疹”。禹先生一脸疑惑：带状疱疹不是老年人才发病吗？我才37岁，怎么可能得这个病呢？长沙市中医医院（长沙市第八医院）针灸康复科副主任医师李露为您详细解答。

什么是带状疱疹？

带状疱疹由潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节的水痘-带状疱疹病毒再激活引起，好发于老年人群及免疫力低下者。古人称之为“甑带疮”“蛇串疮”“火带疮”“蜘蛛疮”“缠腰丹”“抱头火丹”等等。其常见并发症为后遗神经痛，国内公认的说法是皮疹愈合后持续1个月及以上的疼痛。

带状疱疹有多疼？

带状疱疹是红斑疱疹及疼痛的一种皮肤感染类疾病，因其红斑疱疹簇集呈带状而得名。带状疱疹的疼痛是一种神经痛，有像过电样痛、针刺样、火烧样、辣椒水辣样、烙铁烙样、手拧样、牵扯样、发胀样等，且不能触碰，像闪电样发作迅速突然，没有预兆，疼痛剧烈。有时持续数秒，有时持续数小时。一般感染前期会出现感冒等不适，局部出现疼痛感；活跃期则疱疹红斑高发，疼痛剧烈；活跃期后神经痛明显，可能出现后遗症或并发症。

带状疱疹如何止痛？

疱疹一般不刺破。应急止痛方面可以中西结合，内外药物同用，并结合微创的神经阻滞、小针刀等方法暂时控制疼痛，为后续治疗争取时间。常用止痛药物如塞来昔布、艾瑞昔布、双氯芬酸钠等；也可服用普瑞巴林或加巴喷丁针对带状疱疹疼痛的药物，外涂麻膏、冰片等。

带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒感染引起的一种皮肤病。这种病毒是嗜神经病毒，它会沿着脊神经或神经节发展。如果人体免疫力一直低下，且不予治疗，剧烈疼痛可能无法忍受，神经受损，甚至危及生命。

中医如何看待“带状疱疹”？

《疮疡验全书·火腰带毒》云“火腰带毒，受在心肝二经……壅在皮肤，此是风毒也。”多数医家认为主要病机为正气亏虚，外感风热毒邪蕴表搏结气血或外感六淫疫毒等引动伏邪外发熏蒸肌肤而为病，其病位在肌表，与心、肝二经关系密切。

如何治疗和预防“带状疱疹”？

西医：止痛（口服药物及神经阻滞）、营养神经、抗病毒、激素治疗、外用药物及物理治疗；在预防方面：带状疱疹有专门的疫苗可以接种。

中医：中药、针灸、小针刀、外用药物。其中比较有特色的是皮肤针刺络拔罐治疗。

日常生活中，除了要注意作息规律、健康饮食、坚持运动、增强抵抗力可以有效预防带状疱疹外，最有效的预防手段是尽早接种带状疱疹疫苗。目前我国使用的带状疱疹疫苗为进口的重组带状疱疹疫苗，接种2剂，第2剂与第1剂间隔2~6个月。如果无法按时接种，2剂间隔12个月内都可以，无须重新接种。专家建议50岁及以上人群接种带状疱疹疫苗，增强免疫力，远离带状疱疹。