当归芍药散——中医识方

当归芍药散

• 【出处】《金匮要略》
• 【组成】 当归（9克），白芍（18克），茯苓（12克），白术（12克），泽泻（12克），川芎（9克）。
• 【功效】养血调肝，健脾利湿。
• 【主治】妇人妊娠或经期，肝脾两虚，腹中拘急，绵绵作痛，头晕心悸，或下肢浮肿，小便不利，舌质淡、苔白腻者。现用于纠正胎位。
• 【用法】上六味，杵为散，取方寸匕，酒和，日三服。
• 【原文】《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治第二十》：妇人怀娠腹中?痛，当归芍药散主之。《金匮要略·妇人杂病脉证并治第二十二》：妇人腹中诸疾痛，当归芍药散主之。
• 【各家论述】1.《金匮玉函经二注》：此与胞阻痛不同，因脾土为木邪所克，谷气不举，浊淫下流，以塞搏阴血而痛也。用芍药多他药数倍以泻肝木，利阴塞，以与芎、归补血止痛；又佐茯苓渗湿以降于小便也；白术益脾燥湿，茯、泽行其所积，从小便出。盖内伤六淫，皆能伤胎成痛，不但湿而已也。2.《金匮要略论注》：?痛者，绵绵而痛，不若寒疝之绞痛，血气之刺痛也。正气乃不足，使阴得乘阳，而水气胜土，脾郁不伸，郁而求伸，土气不调，则痛绵绵矣。故以归、芍养血，苓、术扶脾，泽泻泻其余之蓄水，芎畅其欲遂之血气。不用黄芩，?痛因虚，则稍挟寒也。然不用热药，原非大寒，正气充则微寒自去耳。