《伤寒论》对疼痛的论述，散见于三阴三阳诸篇中，根据其疼痛的部位有头疼、咽痛、胸痛、胁痛、心下痛、腹痛、肢体痛之分，其性质有烦痛、结痛、急痛、硬痛之别，其病机有寒、热、表、里、虚、实之异。正由于疼痛的部位、性质、病机的不同，所以辨证和治疗具有较大差异性。兹根据《伤寒论》原文，就仲景治疗疼痛八法归纳于后：
一、疏风散寒法：太阳主一身之表，为六经之首，统一身之营卫，为六经之藩篱，职司抗御外邪。若正气内虚，经气运行不畅，则可见头项强痛，骨节痛，腰痛，故《医宗金鉴》说：“寒邪客于其经，则营卫凝滞，所伤之处无不痛也”。治宜疏风散寒，通阳止痛，方如麻黄汤、桂枝汤。
二、调和营卫法：营卫之气来源于水谷精微，对全身各组织器官起着营养、滋润、温煦、调节等作用。营卫之气充足，脏腑经脉得养，则气血流利，脏腑功能协调。若太阳病汗出过多，吐下不当等均可导致营卫耗伤，筋脉失养而产生“身疼痛脉沉迟”的症候。治宜调和营卫，养阴止痛，方如桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤。
三、温阳益气法：阳气乃人身之根本，具有温煦脏腑，四肢百骸的作用。若失治误治，汗出过多，阳气损伤，或素体阳气不足，失于温煦，则可引起畏寒肢冷，身痛厥逆；胸痛腹痛下利等证。治宜扶阳益气，温阳止痛。如“大汗出，热不去，内拘急，四肢疼，又下利，厥逆而恶寒者”（352条）用四厥汤。《伤寒论》175条云：“风湿相搏，骨节烦疼，掣痛，不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿者”。主张用甘草附子汤助阳温经，祛邪止痛。
四、通腑泻热法：六腑之气以通为用，以降为顺，实而不能满。伤寒病至阳明，正邪剧争，多呈大热大实之里证，且易从燥化，而以热甚津伤，津伤化燥，因燥成实之阳明腑实证为主要特征。其病理特点是“不通则痛”。《伤寒论》第39条云：“病人不大便五六日，绕脐痛，烦躁，发作有时者，此有燥屎，故使不大便也”。由于热壅阳明 ，燥屎内结，腑气不通，不通则痛，故见腹痛之证，治宜通腑泻热，方予大承气汤。
五、逐水泻热法：此法多用于太阳误下，表邪内陷与水热互结，气机失畅所致有胸腹疼痛证。原文135条：“伤寒六七日，结胸热实，脉沉而紧，心下痛，按之石鞕者”。主张以大陷胸汤泻热、逐水、破结。138条：“不结胸病，正在心下，按之则痛，脉浮滑者”，用小陷胸汤清热、化痰、开结。临床上对于结胸疼痛，常根据病变范围之大小，病势之轻重及寒热性质之不同，分为大小结胸及寒实结胸而分治之。
六、疏肝理脾法：肝为刚脏，性喜条达，脾为中土，木能克土。伤寒病至少阳，枢机不利，影响肝之疏泄，气失条达，横逆犯脾，可见腹痛，下利之证。原文138条云：“少阴病四逆，其人或咳或悸，或小便不利，或腹中痛，或泻利下重者。”治宜疏肝理脾，调畅气机，拟四逆散。本方用柴胡疏达气机以达阳气；枳实行气散结以利脾胃；芍药、甘草酸甘化阴，缓急止痛，诸药合用，共奏疏肝理脾，和中缓急之效，故临床凡见肝脾不和所致的脘腹胁诸痛，均可用本方化裁。
七、化瘀泻热法：瘀热内结证在《伤寒论》中见于太阳蓄血证，多由于太阳表证不解，邪热随经传人下焦，与血相搏，结于少腹所致，故原文106条说：“太阳病不解，热积膀胱。其人如狂，血自下，下者愈……外解已，但少腹急结者，乃可攻，宜桃核承气汤”。
八、安蛔止痛法：阴阳对峙，寒热错杂是厥阴病的主要病变特点。厥阴为风木之脏，内寄相火，若邪传或者直中，或因治疗不当，邪气内陷而致厥阴病，以致气机升降失调，气血紊乱，少阳木火之气上冲， 则可见气上撞心，心中疼热等证。又因上焦有热，中焦有寒，迫使蛔虫扰动而见腹痛，或吐蛔，或见时静时烦，得食而呕又烦，四肢厥冷等证。治宜清上温下，安蛔止痛，方用乌梅丸。
作者：周天寒
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