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《伤寒论》:痰饮阻滞中焦,可导致人体多种疾病
《伤寒论》:痰饮阻滞中焦,可导致人体多种疾病,《伤寒论》说:“伤寒若吐若下后,心下逆满,气上冲胸,起则头眩,脉沉紧,发汗则动经,身为振振摇者,茯苓桂枝白术甘草汤主之”。张仲景是治疗因为误吐,误下而导致胃中空虚,肝木乘脾,中焦脾胃虚弱,脾主中州,为气机升降之枢纽,若脾阳不足,无力化运水液,则水湿停滞而为痰为饮。水饮犯于胸胁,则胸胁满闷不适,心悸短气,犯于头面,则见头晕目眩。身为振振摇就是头晕目眩的意思。《金匮要略》说:“夫短气有微饮,当从小便去之,苓桂术甘汤主之”。在此条文中,主治水停阻碍呼吸而短气,以通利小便为主。
此方剂一共就是四味药,茯苓四两,桂枝三两,白术二两,灸甘草二两。四药用水六升,煮取三升,分三次温服。此方是《伤寒论》中非常了不起的方剂,非常精简,但组合巧妙,阵法分明。《金匮要略》又说:“心下有痰饮,胸胁支满,目眩,苓桂术甘汤主之”。总结以上条文,我们可以得知:心下逆满,气上冲胸,动则头晕目眩,呼吸短气,脉象沉紧为其主证。《伤寒论》说:“观其脉证,知犯何逆,随证治之”。这充分体现了张仲景方证一体,证以方名,方随证转,有证则用的基本原则。
方中用性平味甘淡的茯苓为君药,以健脾利湿,茯苓的主要作用就是可使体内的水湿从尿道排泄,所以可以治疗水湿不化而成痰,以及小便不通等症,茯苓有两种,化痰涎常用白茯苓,利小便常用赤茯苓。这就要看病人的主症状是什么,可以选择使用。桂枝我们以前介绍过,它是桂树的细嫩枝,有温阳化气,平冲降逆的作用,此方中桂枝为臣。茯苓、桂枝为温阳化气,利水平冲的常用组合。白术为佐,功能健脾燥湿,茯苓、白术相须,为健脾祛湿的常用组合,”脾为生痰之源,肺为贮痰之器“,在此体现了治生痰之源,也就是治本的意思;桂枝、白术同用,也是温阳健脾的常用组合。炙甘草用于本方,合桂枝以辛甘化阳,以助温补中阳之力;合白术益气健脾,此方也兼佐使的作用。
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