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息肉是癌症近亲?

“息”有多出、盈余的意思,息肉也就是人体器官黏膜上长出的“多余的肉”,常见的有肠息肉、胃息肉、胆囊息肉、鼻息肉……很多朋友在体检中发现它们的。

息肉长得慢,藏的深,体积比较小的时候,人不会有任何症状,通常无法感知。但别小瞧了这些小东西,有的息肉包藏祸心,和癌症关系非常密切

肠息肉:发现应尽早切除


与癌的关系   ★★★★

肠息肉主要有炎性腺瘤性两类,前者大多不会恶变,而后者的恶变几率则比较高。据统计,有80~95%的大肠癌是从肠息肉一步步演变而来的,这个过程可能需要5~10年,所以我们有很多时间和机会发现并切除它!

为什么会长肠息肉?

常见的致病因素有:遗传、高脂肪饮食、果蔬摄入少、吸烟、肥胖、缺少体力劳动等。

什么时候要切除?

医生通常建议,发现肠息肉应尽早切除。因为即使是炎症性息肉,如持续受炎症刺激,也可能会继续长大,并有向腺瘤性息肉发展的可能,发展到一定程度还会引发长期便血、腹泻、肠套叠甚至肠梗阻等症状。

1.  对于小于2厘米的良性息肉,可以在肠镜下切除送病理检查;

2.  对于大于2厘米的息肉,因为具有恶变可能,通常先在肠镜下取一点组织做病理化验,如病理结果明确伴有癌变,且无法在肠镜下做切除,可择期做腹腔镜肠切除手术。

什么人要筛查?

建议健康人群从50岁开始进行肠镜检查,若结果正常,可以过5年后再检查。

胃息肉:大多胃镜下就切了

与癌的关系  ★★★☆☆

约有1~5%的胃镜检查者发现有胃息肉,其中约80%为炎性或增生性息肉,20%为腺瘤性息肉。前者癌变率低约为0~5%;后者癌变率则高达25~50%

为什么会长胃息肉?

胃息肉与长期喜食辛辣生冷或硬的食物、剩饭菜和腌制食品、饥一顿饱一顿、吸烟、嗜酒、幽门螺杆菌感染等因素有关。

有研究表明,同时感染幽门螺杆菌的炎性增生性息肉患者,大约40%的人在根除幽门螺杆菌后息肉会缩小或消失。

什么时候要切除?

1.   如胃息肉直径小于1厘米,特别是多发性小息肉,可以在做胃镜检查时用活检钳夹除,也可以暂不治疗,但要每年做一次胃镜检查。

2.  如息肉直径在1~2厘米之间,可在胃镜下切除,这类息肉通常癌变几率不大,因此大家不必有太大心理负担。

3.  对已发生出血、疑有或已有癌变的息肉以及直径大于2厘米的息肉,则不论息肉多少、类型、有蒂无蒂,一定要切除。此类息肉通常可在胃镜下切除,但对已有癌变的息肉,如肿瘤可疑突破到粘膜下层,胃镜切除有困难或不易切干净时,腹腔镜手术做胃部分切除可达到更彻底的效果。

什么人要筛查?

胃息肉多出现在50岁以上的人群,推荐对50岁以上人群进行大便潜血和胃镜检查。即使息肉切除后,每1~2年也要复查胃镜。

胆囊息肉:小心真性息肉

与癌的关系  ★★☆☆☆

胆囊息肉分为真性息肉假性息肉假性息肉也就是胆固醇性息肉,喜欢组团出现,直径大多小于1cm,只是胆固醇结晶,基本没有恶变可能

真性息肉包括胆囊腺瘤、腺肌瘤、炎性息肉和腺瘤样增生四类,其中胆囊腺瘤是最危险的,虽发病仅占胆囊息肉的4%左右,但癌变率约30%,一般喜欢单打独斗。

为什么会长胆囊息肉?

常见的致病因素有:喜欢油腻饮食,如火锅、烧烤、蛋黄、动物内脏等;饮食不规律,如不吃早餐,饥一顿饱一顿;经常熬夜和生活不规律;有家族遗传史等。

什么时候要切除?

如果胆囊息肉患者合并下列一种或几种情况,建议将胆囊切除。

1.单发,直径大于1.0cm;

2.息肉直径增大;

3.患者合并胆结石;

4.检查结果高度提示恶性可能;

5.患者年龄大于50岁。

什么人要筛查?

建议40岁以上人群每年进行腹部B超筛查。没有高危因素,息肉小于1cm,年龄小于50岁的患者3~6个月复查1次超声,如结果持续良好,可改为一年复查一次B超。

鼻息肉:术后注意预防复发

与癌的关系  ★☆☆☆☆

鼻息肉的癌变风险相比肠息肉、胃息肉要小很多,但如果经常鼻出血,且患者年龄又大,少数可发生癌变。鼻息肉会给人带来很大的烦恼,因为其一般长在鼻窦处,会阻碍鼻窦通气,进而引发鼻塞、头昏、耳鸣、记忆力下降,甚至心血管疾病等表现。

为什么会长鼻息肉?

一般认为慢性感染和过敏是诱发鼻息肉的主要原因,近年发现鼻息肉与阿司匹林耐受不良,内源性哮喘等可能也有关系。

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