郝万山：认识中医――从人与自然和阴阳五行谈起

(学生记者 郭雯)3月25日19时，中国中医药大学基础医学院中医临床基础系主任、中国名中医学术研究会副会长、中国临床基础专业博士生导师郝万山教授在敬文讲堂作了一场题为“认识中医――从人与自然和阴阳五行谈起”的讲座。此次讲座由校图书馆主办，学生团体联合会、传统文化学会协办。
      郝万山从人和自然、阴阳学说、五行学说以及阴阳五行在养生保健中的应用四个方面阐述中医学知识。 

                                       中医学怎样看待人和自然 
       一 生命源于自然
      人类是我们这个星球上最高等、最具有聪明才智的生物，正因为我们人类有聪明才智，他对任何未知的事物就要进行不懈的探索，他就会有强烈的好奇心：人是怎么来的？生命是怎么产生的？从有人类以来都在研究。在十九世纪末，恩格斯在《自然辩证法》中说：“生命是整个自然的结果。”这句话非常笼统，也非常准确。其实在两千一百多年到两千五百多年前，在《黄帝内经》里，关于生命的起源早就有了类似的说法：“人生于地，悬命于天，天地合气，命之曰人，人能应四时者，天地为之父母；人以天地之气生，四时之法成。”人生于地，他的生命的形成和整个大自然有关，天地二气相结合，这就形成了人，也形成了万紫千红的生命世界；人类能够顺应自然界春夏秋冬、寒来暑往的变化，因为我们人类是大自然的子女，而大自然、天和地是人类和自然界所有生命的父母。人是由天地之气合成的，在生命形成的过程中，他和四季的规律是密切相关的。

 
      人类是大自然的子女，那么大自然给了我们什么样的遗传？从物质构成看，现代自然科学家认为构成宇宙的三要素是物质、能量和信息，构成人体的各种元素都来自于地壳。当某些地方的水土或空气中某些元素过低时，那些地方的居民人体内的那些元素也过低，就导致了某些地方病的发生。这就说明我们就是地球人，与我们的环境密切相关，甚至我们血液中各种电解质的含量比例和海水中的各种电解质的含量比例都是接近的；从能量代谢的角度看，我们的呼吸、饮食和排泄都是在和大自然交换能量，；从人的生理病理的活动周期来看，我们和大自然也是同步的，有昼夜节律、七日节律、月节律、四季节律等等。国外的现代医学家总是在人体内寻找生物钟的位置和控制各种生命活动的时间节律，但找了五十年也没找到。从中医的角度看，原因非常简单，就是天人相应。人体生理病理活动的昼夜节律不就是地球母亲自转一周的结果吗？月节律不就是月球绕地球一周的结果吗？但这并不是看月球对一个人的个体的影响，而是看在生命形成的过程中月相对地面上江河湖海水的影响。而七日节律是月节律的四分之一，不同月相对地面上江河湖海水的影响是不一样的：一个月有四次强天文潮汐现象，也就是说一个月内江河湖海水的涨潮退潮有四个周期。鸡蛋21天孵出小鸡，鸽蛋21天孵出小鸽，兔子怀孕28天，猫怀孕63天，老虎怀孕105天，人怀孕280天，都是以七日为节律的，这个生物钟不在人体内，而在化育我们人类和万紫千红的生命世界的大自然。 

      二 中医研究问题的重要思路
      中医研究问题的重要思路是仰观天文、俯察地理、中知人事，看化育他的自然环境，看天象，看地厚，再了解人的生理病理，因此中医学的研究方法是综合、整体的研究方法。中医学并没有用物质、能量和信息来沟通人与自然的联系，只用了一个字――气。气是物质的，构成宇宙、人体的是气，携带有能量，又是信息的载体：病气、药气、寒气、热气……
中医学用气来沟通人与自然的联系，谈到气，就要谈到气的性质。阴阳学说是研究气的性质和量变规律的学说；五行学说是研究气的运动方式和不同运动方式之间关系的学说。阴阳和五行，是沟通人和自然关系的桥梁和纽带，是通天、视地、知人的大道。郝万山认为，作为中国人，应当了解古人是如何运用仰观天文、俯察地理、中知人事的方法来研究自然和生命的。

                                                阴阳学说
      一 阴阳的本义
      阴和阳的最初意思是向阳的为阳，背阳的为阴。仰观天文，天空有太阳；俯察地理，地面有昼夜，于是大自然就有了阴阳之分。白天明亮温暖，这就是阳；夜晚黑暗寒冷，这就是阴。董仲舒《春秋·繁露》中说：“天地之气，合而为一，分为阴阳。”阴阳二字不亢不烈，不冰不寒，协调稳定，化育了万紫千红的生命世界，所有生命都被打上了阴阳的烙印。

 
      二 阴阳是化育生命的本源
      阴阳是化育生命的本源，没有阴阳就没有生命。现代自然科学家在地球之外寻找生命，并不是盲目、随意地寻找，也是先看看这个星球上有没有类似地球这样的阴阳二气平衡稳定、不亢不烈的协调运动。《素问·阴阳应象之论》中说：“阴阳者，天地之道也；万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。”大自然之所以有这么多深奥莫测的事物变化，全在于有阴阳二气。阴阳不是迷信，而是生命的本源。《生气通天论》中说：“生之本，本于阴阳。”《宝命全形论》中说：“人生有形，不离阴阳。”阴阳无处不有，无处不在。细胞的同化和异化是阴阳二气矛盾运动的结果，肺的呼和吸、心脏的舒张、肌肉的舒张、精神状态的兴奋和抑制、觉醒和睡眠都是阴阳二气打上的烙印，包括内分泌两种激素既拮抗又协同的作用。因此人的任何生理功能都存在着阴阳二气的矛盾奥秘。

      一说到阴阳，就让人想起神秘莫测的太极图。有人提出太极图是依据赤道和黄道的交角画出来的，郝万山也以北京地区一年二十四节气昼夜时间的差别作为基本数据画出了太极图。可以说太极图是地球上所有地方阴阳二气消长变化的模式图，而古人在阳的区域画上阴，在阴的区域画上阳，是因为白天仍然在很多地方见不到太阳。例如深山的背后，向阳的山坡上的草药都是清热解毒的，背阴的山坡上部的草药都是养阴的，而山沟里终年不见太阳的寒冷阴暗的地方长的都是热性抗寒的草药。 
                                             
                                                   五行学说

      一  五行非五材
      《尚书·大传》中说：“水火者，百姓之所饮食也；金木者，百姓之所兴作也；土者，万物之所资生，是为人用。”这里的“金木水火土”是五材而不是五行。五行，就是指气的五种不同运动方式。《春秋·繁露》中说：“天地之气，合而为一，分为阴阳，判为四时，列为五行。行者，其行不同，故为五行。比相生而间相克也。”《素问·阴阳应象大论》中说：“天有四时五行，以生长收藏，以生寒暑湿燥风……”因为有木火水金土五种不同气的运动方式，才使植物有了生长收藏的生命节律，才使气候有了寒暑湿燥风的变化。《素问·天元纪大论》也说：“天有五行御五位，以生寒暑湿燥风；人有五脏化五气，以生喜怒思忧恐。论言五运相袭……夫五运阴阳者，天地之道也；万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也，可不通乎！”即使是我们现代人也应当去了解我们的祖先是怎么用阴阳五行的规律来探索自然和生命的奥秘的。

       在五行学说中，木火水金土，不是五种材料，也不是五种元素，而是气的五种运动方式，它不是形而下的具体的气，而是支配生命变化规律的形而上的道。

      二  五行的归类和属性 
      五行归类的方法和思路依然是仰观天文、俯察地理、中知人事。在五行的分析上，看的不是太阳，看的是北斗七星。在《黄帝内经》和《伤寒论》里都记载了“斗历”，即以北斗七星斗柄指向的周年视运动来确定季节和节气的一种历法，“斗历”的一年是360天。根据《伤寒论》中的描述，当北斗七星的斗柄指向南方时，地面是夏季；指向东方时，地面是春季；指向西方时，地面是秋季；指向北方时，地面是冬季。我们按照这样的思路，可以得到五行的归类和属性。仰观天象，斗柄指东，俯察地理，地面为春，春风和暖，种子生根发芽，树木的根须迅速向下展放，树木的枝条迅速向上生长，冬眠的动物渐渐苏醒，开始一年的新生活。古人观察自然界的动植物生长状况，看到大自然的展放之气支配一切生命的生长，就用“木”来代表春季气的展放运动。仰观天象，斗柄指南，俯察地理，地面为夏，气候炎热，尤其是春末夏初时，自然界的小动物特别活跃，大自然一派欣欣向荣的景象，古人认为这时是气的上升运动支配自然界一切生物的生命，便用“火”来代表气的上升运动。斗柄指西，地面为秋，秋季干燥凉爽，观察到植物的生长状况是营养向主干内收，向果实内、种子内贮藏，兔子和熊积聚脂肪准备过冬。古人观察到动植物这样的状况认为秋季是气的内收运动支配动植物的生长，用“金”代表气的内收运动，因为金属密度大，象征着收敛和郁积。斗柄指北，地面为冬，气候寒冷，种子深深地埋在土里不敢发芽，树叶的幼芽藏在芽苞里不能露头，动物冬眠，古人认为是气的潜降运动支配着自然界一切生物的生长活动，用“水”代表气的潜降运动。春季“木”气的展放和夏季“火”气的上升是气的阳性运动，秋季“金”气的内收和冬季“水”气的潜降是气的阴性运动，气的由阳转阴有一个平稳的过渡，于是在夏季的最后十八天加了个季节，叫“长夏”。这个时候暑热未退，阴雨绵绵，闷热潮湿，就是指我们的“桑拿天”，植物的果实已经结好并在慢慢长大，动物的胎儿也在慢慢长大，自然界是一个平稳的变化状态，用“土”代表气的平稳运动。中医学的五行就是这样沟通自然界的。

 
      三 五行的生克
      五行的相生指的是相生、相养、相助；五行的相克指的是相制约、相抑制。“木性发散，敛之以金气，则木不过散；火性升炎，伏之以水气，则火不过炎；土性濡湿，疏之以木气，则土不过湿；金气收敛，温之以火气，则金不过收；水性降润，掺之以土气，则水不过润。皆气化自然之妙也。”有相生是为了使某种气的运动不会出现不足，如春季的木气生夏季的火气，夏季的火气生长夏的土气，长夏的土气生秋季的金气，秋季的金气生冬季的水气，冬季的水气又生第二年春季的木气；有相克就不致于造成某种气的运动太过，金克木、水克火、木克土、火克金、土克水。只有生、克相合，自然界的运动才平衡，这样年复一年，所有生命都被打上五行的烙印，比如树木的年轮、乌龟的背壳、鱼的鳞片、马牛羊的牙齿、南极洲的冰层等都是岁月留痕。

 
                                     阴阳五行养生保健应用举例

      一 在四季养生方面的应用 
      《黄帝内经》中有一句著名的话：“春夏养阳，秋冬养阴。”春季应该放松自己，来顺应气的展放运动。到了夏季，应当适当多出点汗，若关在空调屋子里，则不符合春夏养阳的思想，空调病也就产生了。秋、冬则要减少活动。适时养生，顺应自然界春季的展放、夏季的上升、秋季的内收和冬季的潜降。由于现在有很多小的人造的环境和气候，如夏季有空调、冬季有暖气，如果我们处处违背自然的规律，就会得很多现代病。

      二 在色彩养生上的应用
木、火、水、金、土分别对应青、赤、黄、白、黑，青色利于气的展放，红色利于气的上升和人的兴奋，黄色利于气的稳定协调，白色利于气的内收，黑色利于气的下降。

      三 在音乐养生上的应用
      木、火、水、金、土分别对应角、徵、宫、商、羽，例如角调利于气的展放。
      四在药物治疗、针灸选穴、推拿选区上的应用

     在药物治疗、针灸选穴、推拿选区上的应用上五行学说的应用更加多、更加广泛。按照五行归类和五行生克选择疗法，“虚则补其母，实则泻其子”，对于虚症要补母脏，对于实症要补子脏，扶弱抑强。例如肝气郁结，心烦气躁，手脚发凉，要疏肝意、清肝火，在清肝火的同时一般要加一点清心火的药。

      在答疑环节中，郝万山还谈到阴阳五行与哲学的关系。古人是用大自然赋予的眼、耳、鼻、舌、身来观察自然、观察人体的，所得到的阴阳理论和五行理论是大自然的规律。他认为，中医学应该还原本来的面目，因此他此次讲中医学就是从自然科学的层面、从自然规律化育生命本源的角度来讲。此外，对于自然科学，能上升到哲学的只有中医学，哲学是从自然科学中提取出来的，它用阴阳学说的无限可分来寻找阴阳变化的规律。关于养生，郝万山补充说，人体有自动化优化调节机能，调节人体内环境的稳定、内外环境的协调适应，中医学上叫“元神”。元神是与生俱来的，也是我们健康的保证。而不适当的精神、情绪、心理容易干扰、抑制元神的自调机能，引起“心身性疾病”。尤其是A型性格的人得病率最高：争强好胜，总是处于精神紧张状态，肾上腺素分泌得比正常人多，耗能多，生长激素分泌下降，脂质代谢失调，血压升高。因此要做一个胸怀坦荡的人，孔子就说过：“德高者必得长寿。”修心修德，使自己的精神处于一种非常愉快、非常放松的状态，就有利于元神的自动化优化调节机能的发挥。 
 

      郝万山简介：中国中医药大学基础医学院中医临床基础系主任，中国名中医学术研究会副会长，中国临床基础专业博士生导师，中国老教授协会边缘学科专业委员副主任委员，中国音乐治疗学会常务理事，中国全国仲景学说专业委员会会员。