甲状腺危象（thyroid crisis）又称甲亢危象，是甲状腺毒症急性加重的一个综合征，发生原因可能与循环中的甲状腺激素水平增高有关。多发生于较重甲亢未予治疗或治疗不充分的患者。常见诱因有感染、手术、精神刺激等，临床表现为高热、大汗、心动过速、烦躁、焦虑不安、谵妄、恶心、呕吐、腹泻，严重患者可有心衰，休克和昏迷等。其诊断主要靠临床表现综合判断。临床高度疑似本症及有危象前兆者应按本症处理，其病死率在20%以上。

基本信息

• 中文名：甲状腺危象
• 英文名：thyroid storm or thyroid crisis
• 传染病：否
• 临床表现：发热，心律失常，食欲减退,恶心,呕吐及 腹泻
• 疫苗预防：否
• 预防措施：禁碘
• 就诊科室：内科

• 多发群体：甲亢患者

简介

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甲状腺危象是甲状腺功能亢进症（甲亢）病情急剧恶化，导致全身代谢严重紊乱，心血管系统、消化系统及神经系统功能出现的严重障碍。甲状腺危象常危及生命，如诊断和抢救措施不及时，死亡率约为20%～50%；即使诊断治疗及时，约5%～15%的病人也难以幸免于难。

发病机制

（1）大量甲状腺激素释放入血

（2）儿茶酚胺活性增强

（3）肾上腺皮质功能减退

临床表现

1、活跃型危象

（1）发热 体温＞39℃，皮肤潮红，大汗淋漓

（2）心血管表现  心动过速（140~240/分），心律失常，脉压增大，部分患者可发生心衰或休克

（3）胃肠道症状 食欲减退，恶心，呕吐及腹泻，部分患者伴有黄疸和肝功能损伤。

（4）神经精神症状 烦躁不安，激动，定向异常，焦虑、幻觉，严重者可出现谵忘和昏迷。

2、淡漠型危象

少部分中老年病人表现为神志淡漠、嗜睡、虚弱无力、反射降低、心率慢、脉压小，最后陷入昏迷而死亡