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添加时间:2010/9/2
氨茶碱是临床经常使用的治疗哮喘、慢性支气管炎的有效平喘药物之一,它的应用已有60余年的历史。氨茶碱的药理作用主要是缓解支气管痉挛,另外它还有增进排痰、增强膈肌收缩功能与改善心、肾功能等作用。因氨茶碱的有效量和中毒剂量相当接近,并且在血浆里的半衰期不同个体差异很大,因此使用剂量比较难把握。如果使用不正确,非常容易发生中毒,造成心律失常甚至发生心脏骤停而猝死的意外。
药理学专家指出,氨茶碱的有效血浆浓度为1至2mg/100mL,这时的平喘作用最强。假如超过2mg/100mL,则会出现毒性反应。如超过了2.5mg/100mL,就可以发生中毒。
氨茶碱在身体内的去除率,因为机体的生理状态不同而有较大差异。
抽烟者的去除率高,有心脏病、肝硬化、肾功能障碍、缺氧和高热病人的去除率明显降低,如肺源性心脏病患者去除率能够降低40%以上。
此外,某些药物如红霉素、西咪替丁等也会减少氨茶碱在身体内的排出。因此,氨茶碱的功效因人而不同,不能滥用,更不可任意加大剂量。在服用氨茶碱的时候,如果出现恶心、呕吐、腹泻或者头疼时,要即时停药。
对于小儿来讲,更要慎用氨茶碱。因小儿排泄和解毒功能还没有完善,其去除率自然就非常低了。服用量略有不当,非常容易引起中毒,重者可有生命危险。氨茶碱为微小片剂,小儿服用要按体重来计算,每回只能够服四分之一或者1/6片。资料证明,如果一回服用超过5至6mg/kg体重,在半个小时到1h以内就可以出现中毒反应。其主要症状为:早期有厌食、呕吐、恶心、烦躁不安、发热、出汗等,继之出现频繁剧烈而难以控制的呕吐、腹疼、心跳加快、脱水,也可以发生呕血、便血、血尿,严重的出现心力衰竭或者脑水肿而死亡。
因盲目使用氨茶碱可引起危害,所以不管是哮喘患者,还是老年慢性支气管炎病人;不管是成年人还是小儿,发生咳喘都不能自做主张服用氨茶碱,即便需要服用,也要严格依照医嘱。
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