[转载]慎用蟾蜍

临床上，常有患者问及蟾蜍在癌症治疗中的应用。谨略谈个人之见，以供参考。

蟾蜍，俗名癞蛤蟆。在全世界和我国的很多地区均有分布，在我国的主要品种为中华大蟾蜍和黑眶蟾蜍两种，均可入药。蟾蜍常用的入药品是蟾酥、蟾皮、蟾衣（蟾蜍自然蜕下的表皮包衣），以及还有蟾头、蟾舌、蟾肝、蟾胆等，则较少单独应用。

蟾酥是蟾蜍耳后腺及皮肤腺白色浆液的干燥分泌物。有毒，味辛，性温，成人每日内服用量仅为0.015～0.03克，多入丸散应用；外用适量。蟾皮（或干蟾皮）是于夏、秋捕捉蟾蜍后，先采去蟾酥，除去内脏，然后将蟾蜍撑开晒干即得；微毒，内服用量为3～6克，可水煎服或入丸散等，外用适量。蟾皮、蟾衣等的作用与蟾酥类似，但毒性和治疗作用均显著低于蟾酥。

蟾酥具有消肿、解毒、止痛功效，传统多用治恶疮肿毒等。如明·倪朱谟《本草汇言》说：“蟾酥……能化解一切瘀郁壅滞诸疾，如积毒、积块、积胀、内疔痈肿之证，有攻毒拔毒之功也。”清·张秉成《本草便读》说：“蟾酥，善开窍辟恶搜邪”等。当代则有不少民间单方、验方，常提及用蟾蜍治疗癌症，以及部分抗癌中成药里也有应用等。

现代研究表明，蟾酥中含有大量蟾蜍毒素类物质，主要为蟾蜍二烯内酯、甾族化合物、吲哚系碱类成分等。蟾酥具有强心、局部麻醉、抗炎、显著兴奋呼吸和升压、抗肿瘤等多方面的作用，以及大剂量服用蟾酥及其制剂易引起呼吸急促、肌肉痉挛、心律不齐，最终导致麻痹而死亡的毒性作用等。在抗肿瘤方面，蟾酥对多种肿瘤均有抑制作用；并能增强机体对放疗和化疗的耐受力，对X线局部照射有保护作用；能不同程度地防治放化疗引起的白细胞下降，对已下降者应用蟾酥可回升，且不再下降；以及增强B细胞免疫功能等作用。

蟾酥对于癌症的治疗，由于其有效治疗剂量和中毒剂量十分接近，少用无效或乏效，多用又极易中毒，因此，临床无论是应用蟾酥或蟾皮，均需较好掌控其用量。

现在民间较常用的用法，主要如用活蟾蜍（去掉内脏，但不去皮）煮鸡蛋等，或吃鸡蛋，或饮汤，或汤蛋均吃。但此类方法的应用，由于蟾蜍有大小，以及季节环境影响等，而用量较难掌控，同时，对蟾蜍的捕捉、加工、烹调等也较繁杂，以及每日服用的口味并不一定就好等，可见其弊端较多。因此建议不用此类方法，而在抗癌治疗中确需应用时，或可直接应用蟾酥，慎用蟾蜍，以便更好掌控有效剂量、减少中毒，同时服用也十分方便等。

服用蟾蜍中毒，一般在煮食后30～60分钟发生症状，主要表现有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头昏、头痛，甚或神志昏迷、面色苍白、发绀、四肢麻木、惊厥、脉搏微弱、心律不整等，心电图的表现酷似洋地黄中毒。蟾蜍的卵及其腮腺、皮肤腺的分泌物，含有多种毒性物质。目前，对于蟾蜍中毒并无较好解除方法，轻者可自行逐渐缓解，一旦发生严重中毒，则应及时送医院进行抢救。