一、单项选择题(本大题共15小题,每小题1分,共15分)
在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的,请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。
1.急性心肌梗死病人适宜的绝对卧床休息的时间是( )
A.24小时 B.48小时
C.72小时 D.1~2周
2.肢体能在床面上移动,但不能抬起,其肌力为( )
A.1级 B.2级 C.3级 D.4级
3.弥散性血管内凝血临床表现最为突出的症状是( )
A.多器官血管内血栓形成 B.溶血
C.微循环障碍 D.突然广泛自发性出血
4.慢性肾功能衰竭病人的饮食原则是( )
A.低蛋白质、低磷、高热量、高必需氨基酸
B.低蛋白质、高磷、高热量、高必需氨基酸
C.低蛋白质、低磷、低热量、高必需氨基酸
D.低蛋白质、低磷、高热量、低必需氨基酸
5.糖尿病辅助检查中,反映近2~3周血糖水平的指标是( )
A.尿糖 B. C-肽测定
C.血糖化血红蛋白 D. 果糖胺
6.肝硬化患者最常见的并发症为( )
A.腹水 B. 上消化道出血
C.肝性脑病 D.感染
7.肝性脑病患者表现为轻度性格改变和行为异常,提示处于下列哪一期?( )
A.前驱期 B.昏迷前期
C.昏睡期 D.昏迷期
8.使用异烟肼和利福平进行抗结核治疗中,主要常见的脏器损害是( )
A.肾脏受损 B.肝脏损害
C.脑部受损 D.心脏受损
9.能保护人体防止感染乙型肝炎的抗体是( )
A.抗-HBs B.抗-HBc
C.DNA抗体 D.抗-HBe
10.对放疗和化疗均敏感的肺癌是( )
A.鳞状上皮细胞癌 B.小细胞未分化癌
C.大细胞未分化癌 D.腺癌
11.当大咯血突然中止,发生窒息先兆时,护士应迅速采取的措施不正确的是( )
A.将病人置头低足高位 B.使病人健侧卧位
C.清除口腔内积血 D.备好抢救用品
13.冠心病患者,70岁,突然发生心室扑动,继之心室颤动,该病人首选的治疗措施为
( )
A.非同步电复律 B.心脏按压
C.人工呼吸 D.静脉用利多卡因
14.对于心力衰竭需卧床休息病人的排便护理,目前国外的观点是( )
A.床上使用便器 B.使用床边便椅
C.每天服用缓泻剂 D.每天使用开塞露
15.风心病可造成多个瓣膜受损,其中最常见为( )
A.主动脉瓣 B.二尖瓣
C.三尖瓣 D.肺动脉瓣
二、多项选择题(本大题共10小题,每小题1分,共10分)
在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的,请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。
16.下列关于急性白血病症状和体征发生的原因,正确的描述为( )
A.贫血进行性发展由于正常红系生成减少
B.急性白血病发热的主要原因是感染
C.出血主要由于血小板减少
D.白血病细胞浸润致骨、关节疼痛
E.机体免疫力低下致肝、脾淋巴结肿大
17.糖尿病患者胰岛素治疗的不良反应有( )
A.低血糖反应 B. 胰岛素过敏反应
C.脂肪营养不良 D.胰岛素性水肿
E.肝、肾损害
18.幽门梗阻患者特征性的表现为( )
A.空腹时有上腹饱胀 B.餐后腹绞痛加重
C.出现胃蠕动波 D.空腹时出现震水音
E.食欲减退
19.下列门静脉高压症患者的主要表现是( )
A.肝肿大 B.脾肿大
C.食管、胃底静脉曲张 D.腹水
E.发热、黄疸
20.下列关于脑血管疾病病人的排便、排尿护理措施中,正确的有( )
A.尽可能避免留置导尿管
B.膀胱冲洗以减少感染
C.排便时注意观察其面色与脉搏
D.用软便剂无效者,可用灌肠促排便
E.大便失禁者每次排便后用温水清洗肛周并拭干
21.应用硝酸酯类治疗心力衰竭时,应注意监测病人的( )
A.体温 B.心率
C.呼吸 D.血压
E.神志
22.下列关于急性黄疸型肝炎患者的临床表现正确的是( )
A.黄疸前期有发热,热程平均5日
B.黄疸前期有消化道症状或上感症状
C.黄疸期皮肤、巩膜出现黄疸
D.黄疸期有肝大、肝脏压痛
E.肝功能检查显示ALT增高,血清胆红素增高
23.下列关于慢性支气管炎患者的体征正确的是( )
A.早期可无异常体征
B.急性发作期常有散在干、湿性啰音
C.咳嗽后啰音可减少或消失
D.常在背部出现固定性湿啰音
E.喘息型患者可听到哮鸣音及呼气延长
24.高血压病病人避免参加的活动是( )
A.比赛性质的活动 B.提重物或自高处取物
C.举重等力量型活动 D. 快步走等有氧运动
E.太极拳等运动量较小的活动
三、填空题(本大题共15小题,每空1分,共20分)
请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。
四、名词解释(本大题共5小题,每小题3分,共15分)
41.甲状腺功能亢进症
42.脑栓塞
43.造血干细胞移植
44.肺结核短程化疗
45.心绞痛
五、简答题(本大题共4小题,每小题5分,共20分)
46.列出对肾盂肾炎患者健康教育的主要内容。
47.简述协助神志清楚的呼吸衰竭患者清除痰液的护理措施。
48.简述传染病流行过程中管理传染源的措施。
49.列出糖尿病病人足部护理的要点。
六、论述题(本大题共2小题,每小题10分,共20分)
50.患者,男性,30岁,因呕血、黑便1天,急诊胃镜示十二指肠球部溃疡伴出血收住入院。患者昨晚饮酒后突然呕吐咖啡色胃内容物2次,量约800ml,今晨有黑便2次,量约500g,伴心慌、口渴、出冷汗。
体格检查:T 38℃,P 120次/分,R20次/分,BP 80/50mmHg,腹部平软,肝脾肋下未及,肠鸣音亢进。
请写出:(1)患者目前出血是否停止及其依据。
(2)根据患者目前状况应采取的护理措施。
51.患者,男性,62岁,有心绞痛病史5年,于今天凌晨3时突然感到胸骨后压榨样疼痛,向左肩和左上肢放射,伴有恶心、呕吐、大汗淋漓、呼吸困难和窒息感,含服硝酸甘油无效,于5时40分来院急诊。
体格检查:T 37.2℃,R32次/分,BP 102/64mmHg,半卧位,口唇明显紫绀,心率120次/分,偶有早搏,两肺满布干湿啰音,以肺底湿啰音更多。
心电图示:窦性心律,伴偶发室性早搏,心率120次/分,V1~5导联ST段弓背向上抬高,且出现宽而深的Q波,倒置的T波。
请写出:(1)此病人最可能的医疗诊断。
(2)按照患者自觉活动能力分级标准,该病人的心功能为几级?
(3)除疼痛护理诊断外,根据心功能状况该患者最主要的一个护理诊断及相应的护理措施。
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