儿童接种疫苗的重要和安全

我们曾经推荐过我们认为最好最专业的育儿书籍《美国儿科协会育儿百科》，其中提到一件不开心的事情，是英文去年就更新到了第六版，而中文只有第五版，而且根据以往的速度，中文第六版可能还需要几年才能出版。

为了能够让需要的爸爸妈妈更早的了解目前最专业权威的育儿知识。有一群热心的爸爸妈妈一起将英文第六版的本书翻译成中文，并授权给“一小时爸爸”平台进行发布。我们保证不将相关文章用于商业用途，因此我们已经关闭了文章末尾的微信广告。

第31章 预防接种

（翻译：董翀翎，校对：葛雅楠）

预防接种帮助儿童保持健康已有超过半世纪之久。常规的疫苗已经成为现有的保护您的孩子对抗主要的儿童疾病的最佳武器之一。

事实上，计划免疫是我们这个时代在公共卫生方面最伟大成功之一。很多疾病（其中有些是足以致命的）曾经都是成长的一个不可避免的组成部分，现在都已可以预防而且变得相对少见。这要感谢卫生条件的改善，更好的营养，不那么拥挤的居住环境，抗生素，当然最重要的是——疫苗。曾几何时，很多人在成年之前都会经历家庭成员或是身边的朋友由某种传染病而重病或死亡。但是今天同样的疾病在美国及世界很多其他国家已经降至历史最低水平，这是由于预防接种率达到了前所未有的高点。现在计划免疫建议从出生到8岁的常规预防接种可以抵抗16种传染病。疫苗的效果极其好（大部分疫苗预防疾病的有效率都高于90%），所以它们是维护儿童安全和健康的重要武器。当家长认识到这些传染病的危险时（例如百日咳会导致癫痫，脑部疾病，严重可导致死亡），讨论儿童预防接种的益处就更有说服力了。即便是通常症状轻微的疾病，比如说水痘，其疫苗出现之前，每年有超过11000例儿童因为水痘疮感染入院治疗。在疫苗之前，大于每年有100人死于水痘引起的并发症。但在今天，这个疾病是可以预防的。

重要和安全

由于很多家长（甚至医生）从来没有见过患百日咳、白喉或麻疹的患儿，父母有时会问儿科医生他们的孩子是否真的需要接种疫苗。很多曾经可以导致终身残疾甚至死亡的疾病现在已经不常见了，可它们并没有被完全消灭。这些疾病的确可以被预防，但致病的微生物还存在于我们周围，而且还不断被海外来的旅行者携带入境。

单看乙型流感嗜血杆菌（Hib）疫苗的实例。它可以保护儿童远离如脑膜炎（包裹大脑和脊髓的组织的感染及肿胀）和可阻塞气道的咽喉感染（会厌炎）等严重的儿科疾病。在疫苗问世前的20世纪80年代，美国每年大约有20000例Hib病例。乙型流感嗜血杆菌是美国细菌性脑膜炎的常见病因，并且是导致智障和失聪的主要原因。它导致大约每年12000例5岁以下儿童脑膜炎，特别是6至12月龄的婴儿。这些感染的患儿中，有二十分之一死于这个疾病，四分之一发展为永久的脑损伤。如今，由于Hib相关疾病已经被免疫接种所预防，美国每年的病例已经低于100例。

与此同时，疫苗是非常安全的，然而它们并不完美。就像药物一样，疫苗可能导致偶发的不良反应，通常情况下是轻微的（见“更多关于预防接种的知识”，下文字框）。像注射位置发红及不适的副作用可能发生在多至四分之一的儿童身上。此类副作用会在注射后立刻出现，并且会在一到两天内消失。您的孩子有可能在之后还容易情绪烦躁。虽然严重的副作用也有可能出现，但是非常不常见。会有儿童有某些健康状况不适合接种疫苗。如果您的孩子过往接种疫苗后有严重的反应，或是有某些过敏，或是预约接种疫苗当天生病，请告知医生。这类信息可以帮助医生判断您的孩子是否不应当接种疫苗。近几年，有些针对免疫接种的批评将矛头指向一种叫做硫柳汞的防腐剂，这种物质近十年被添加到有些疫苗中以防止细菌对疫苗的污染。硫柳汞中含有少量的有机汞，引起了一些家长们的担忧。他们为某些失调——如自闭症与含有硫柳汞的疫苗之间可能存在的关联而感到忧虑。现在大量的科学研究表明疫苗中的硫柳汞与自闭症之间并无联系。况且，所有为美国儿童制造的疫苗都已是硫柳汞零添加，或是只含有微量。

更多关于预防接种的知识

当您让您的孩子预防接种后：

您保护了他们远离危险以及潜在可致死的疾病。

如果您的孩子不幸染病，您降低了疾病的严重性。

您减少了传染性疾病的传播风险。

您保护了您社区内因年龄过小，或是因为医学原因无法接种疫苗的人们。

同样需要了解

在接种疫苗之后，有些儿童会出现轻微的症状，例如低烧，易怒，以及注射部位触痛，红肿。同时还有可能在接种疫苗后的一至两天后比平时睡得更多一些。

非常少见的情况下，孩子有可能对疫苗产生出更加严重的反应，如高烧，出疹，或癫痫发作。如果您的孩子出现高烧超过39.4摄氏度，全身出疹（包括荨麻疹），接受注射的肢体大范围水肿，或者是任何令您感到担心的症状，请联系您的儿科医生。本指南可应用于此章节介绍的所有预防接种项目。

也有些家长担心他们的孩子正在一次接种“过多的疫苗”，大量研究表明多个儿童疫苗可以安全的被同时接种。事实上，如果制造商无法证明一个疫苗在与其他推荐疫苗同时接种时是安全的，该疫苗是不会得到许可，也不会被推荐的。即使现在的孩子们正在接种的疫苗的种类比过去要多，但是他们现在接种的这些疫苗已经经过了提纯和改进，所以孩子们每次注射实际接受到的抗原（帮助身体建立免疫力的物质）更少。当按照美国儿科学会的指南进行预防接种时，这些疫苗是高效而且安全的。

请牢记重要的一点，患上这些本可以被预防的疾病比接种疫苗要危险的多。如果您对预防接种有任何问题或是担忧，请咨询您的儿科医生。

舒缓“疼痛”

注射会疼。当您的孩子接种疫苗时，可能会感到不适，而且会哭闹几分钟。但值得庆幸的是，所有的疼痛都是短暂的。在孩子预防接种的同时，您可以分散孩子的注意力以舒缓这个不愉快的经历。温柔的讲话，和孩子做眼神交流。之后安抚孩子并且陪他玩耍一段时间。

如果您的孩子有出现副反应，你可以通过给他服用对乙酰氨基酚或是布洛芬来舒缓他发热和易怒的症状。务必先与您的儿科医生咨询这些药物的用法及正确的剂量。如果您的孩子注射处疼痛的话，您的医生有可能会建议进行冷敷来减少不适感。当然，如果有任何反应使得您的孩子感到不适超过4个小时，请告知您的儿科医生，以便医生记录孩子的病历及做出正确的治疗。

在给您的孩子进行预防接种前，最好先同医生聊一聊有可能出现的反应。如果在过去出现过不正常的或是严重的反应（如高烧或是行为改变），您与您的儿科医生需要讨论下次安排接种时，使用同种疫苗是否合适和利弊。

尽管看孩子接受疫苗注射所体验的不适对您来说也许很痛苦，但不要忽视事实上你在为他做一件很大的好事：通过给孩子接种疫苗，确保孩子远离了疫苗可以预防的疾病。