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可怕的另类“三高”,多亏医生也高!

考你们一道送分题,请听题:“三高”究竟是哪三高?

高血压、高血脂、高血糖?

恭喜你,答对了!但还是下去吧,走你……

因为,今天我们要说的“三高”是高温天气、高龄老人及高钾血症!

病例

这个开了挂的夏天,把95岁的钱大爷热得够呛。一周前,老大爷突然急诊住院了!扬州东方医院医生检查后发现,老人由于血液中钾含量超标,随时可能猝死……

(来自网络)

血钾高达7.77mmol/L

心跳随时会骤停

入院时,扬州东方医院神经内科(心脑血管病)主任林雪紧急接诊了这位高龄患者,“这位患者非常消瘦,有贫血的表现,我们一边抢救,一边为这位老人进行抽血化验。”林主任回忆。

“血钾高达7.77mmol/L,血肌酐达到650umol/L!”待化验结果出来后,医生们顿时吓了一跳。

关键词:为什么要吓一跳?

大家可能不太明白 这个数字的意义

当血钾大于6mmol/L时,心电图上会出现基底窄而高尖的T波;

当血钾7-9mmolL,心电图上会出现,PR间期延长,P波消失,QRS波变宽,ST-T融合;

而当血钾>9mmol/L,病人可能就会室颤、死亡了。

所以,严重的高钾血症对机体最大的威胁,通俗的讲就是心脏停跳了。

林主任指出,即便是五六十岁的患者,在出现类似症状后也会相当危险,更何况患者是位年过九旬的老人。

高钾血症源于肾功能不全!

“经过诊断,我们认为患者存在肺部感染,肾功能不全及高钾血症,并出现恶液质状况。而眼下,最危险的因素莫过于因血钾过高而随时可能出现的心跳骤停。”林主任向患者家属解释,患者多由肾功能损伤引起血钾升高,再无法进食后,身体状况进一步恶化,肺部感染加重,目前最佳的治疗方案,是立即进行血液透析治疗。

可是,老人的家属依然坚持以内科方式进行治疗。为了能够挽救老人的生命,林主任组织科内进行深入的研究和讨论,积极发挥了内科治疗的最大技术优势,为老人纠正了诸多危险因素。经过4天的努力,钱大爷的血钾从7.77mmol/L成功降至3.42mmol/L,目前已转危为安。

 

说了这么多,不懂的可能还是不懂这其中的艰险。小伙伴们不如看看治疗前后的心电图对比吧,让我们直观地感受下……

心电图就像人生

会有高低、起伏、波动

但波动也不能太大

否则就可能危及,咱们生命的小船

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