什么？血压也会有“晨勃”？

咳咳，大家看到标题不要想歪了，今天我们文章的主题不是那个“小帐篷”，而是关系到心血管健康的血压！

万物兴歇皆自然，人体的生理功能也遵循着大自然的规律，日出而作，日落而息，白天黑夜，循环反复。伴随着旭日东升，人体的各项器官、功能纷纷觉醒，心跳加速，血压升高，为一天的劳作做好充足准备。

这个时候，高血压患者一定要小心，因为你的血压很可能已“飚”离正常值。大量研究证明^[1-2]：心血管事件好发生在清晨，与清晨高血压有很大关系。

➤什么是清晨高血压^[3]?

清晨血压指清晨醒后1小时内 ，服药前、早餐前的家庭血压测量结果或动态血压记录的起床后2小时或早晨6：00—10：00间的血压。

如果家庭血压测量或动态血压监测清晨血压≥135/85mmHg和 ( 或 )诊室血压≥140/90mmHg即为清晨高血压。

➤清晨高血压有什么危害^[3]?

1.动脉粥样硬化的相对风险增加5倍；

2.收缩压每增加10mmHg，左心室肥厚的风险增加23%；

3.糖尿病患者中，清晨高血压患者肾病发生风险明显高于非清晨高血压患者；

4.清晨血压每增高10mmHg，卒中风险增加44%。

➤为什么会出现清晨高血压^[3]?

清晨高血压，除了患者自身病理生理学的原因以外，还有以下因素：

1.年龄：老年人清晨高血压升高的幅度更大；

2.钠盐摄入量：钠盐摄入量增加可导致清晨血压上升；

3.其他：清晨高血压也见于吸烟、饮酒、糖尿病、空腹血糖异常、代谢综合征和冠心病患者。

➤如何控制清晨血压^[4]？

1.生活方式要健康

健康的生活方式对于任何高血压患者都是有效的非药物干预治疗，包括：

（1）少吃咸的：每日应少于6克的钠盐摄入，少吃“咸”食物(咸菜、火腿等)，多吃蔬菜水果。

（2）控制体重：少喝含糖饮料、酒类等，多运动。

（3）戒烟：戒烟的益处十分肯定，强烈建议高血压患者戒烟。

（4）不过量饮酒：不提倡高血压患者饮酒。如饮，应少量：白酒、葡萄酒（或米酒）与啤酒的量分别少于 50ml、100ml、300ml。

（5）坚持运动：每周至少一次有氧运动，步行、慢跑、骑车、游泳、做健美操等都是很好的选择。

2.使用药物要合理

降压秘籍 ：首选长效降压药控制血压！

如果选择短效降压药物进行治疗，会导致药物性血压波动过大；建议选择可一天服用一次的长效制剂， 其半衰期一般不低于24小时。

（1）其药效维持时间长，可使得昼夜24小时血压更趋于稳定，大大降低血压波动的危害；

（2）有效防止从夜间较低血压到清晨血压升高而导致的各类心血管事件发生；

（3）每日1次的服用方法，不容易漏服，患者最终获得满意的降压疗效。 

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参考文献
[1]white WB．Cardiovascular risk and therapeutic intervention for the early morning surge in blood pressure and heart rate [J]，Blood Press Monit，2001 
[2]Katio K．Morning surge in blood pressure as a predictor of silent and clinical cerebrovascular
Disease in elder lyhypertensives：a prospective study[ J]．Circulation，2003
[3] 中华医学会心血管病学分会高血压学组 清晨血压临床管理的中国专家指导建议[j].中华心血管疾病杂志，2014
[4] 中国高血压防治指南修订委员会 中国高血压防治指南[j]，《中华心血管病杂志》，2010