前两天，腹透中心进行患者查房，讨论了一位因为糖尿病肾病进入透析的老病人，这位患者血色素达标、营养状况不错、血压还行、血脂偏高，超滤不太多，再一看他的静脉血糖已经超过了15mmol/l（餐后约2小时抽的血，患者家较远不能空腹来院抽血），就立即查看患者的自测血糖情况，奇怪的是患者无论空腹还是餐后2小时的血糖还都不错，空腹6-8mmol/l左右，餐后2小时8-10mmol/l左右。是什么原因造成患者自测血糖与静脉抽血血糖差距如此之大呢？这是偶然现象还是会普遍出现的情况呢？
首先要了解不同测量方法的区别。首先说测血糖的仪器肯定是不一样的，一个是复杂的医院内的大型不可移动仪器，一个是便于携带的简易仪器，但是二者的原理基本一致，如果用完全相同的标本（同一个血样，相同时间，同样的温度）测量数值应该是一致的。不过大家也应该注意到了，如果想要得到一致结果，那么对于标本（血样）就需要许多限定（同一个血样，相同时间，同样的温度），也就是说我们采集的血样的不同会造成测血糖最终结果的不同。
不都是血吗，有什么不同。这里就要好好和大家解释一下。人体中的血管可分为动脉、静脉、毛细血管，相应的留着动脉血、静脉血和混合血。从食物中社区的糖先进入肝脏，一部分被肝脏储存起来一部分继续流向全身供给全身组织器官使用。一般来讲类似于氧气的状态，动脉血糖会大于混合血糖大于静脉血糖。便携式血糖仪测量的就是混合血，医院抽血查的就是静脉血，各位看官是不是觉得那自测血糖应该高于医院抽血的血糖了！实践证明这个结论也不全正确。血液是由血浆及血细胞构成的，血浆中的糖大于血细胞中的糖。患者自测血糖检验的是全血（包含血浆、血细胞），而医院检验的标本是去掉了血细胞的血清（去掉凝血物质的血浆），想明白了吗？小编也觉得这么空想，各位看官早就绕晕了吧。所以我就给大家做一个不太科学的比喻。假如全血中有血糖5，血细胞中有4，平均下来全血就应该有血糖（5 4）/2=4.5，而血清中的血糖基本等于血将中的血糖就是5，那么就是说同一个人全血的血糖小于血清的血糖。这么推论后就可以得出患者自测血糖应该低于医院测血糖。有科学家计算空腹时指血全血的血糖值应该比静脉血的血浆血糖值低约12%。不过当进食后情况变得较为复杂,人体吸收的葡萄糖先到动脉,以后经毛细血管外周代谢消耗部分葡萄糖后再回到静脉,因此进食后毛细血管血糖比静脉血糖要高一些，但这正好与上述由于血细胞导致的指血血糖低于静脉血清血糖关系相反，所以在进食后,这两个因素相互抵消,使毛细血管全血血糖和静脉血浆血糖大致差不多。
总之，在正确测量血糖的情况下，空腹自测血糖比实际血糖要低，餐后大致可以反映实际血糖。（实际血糖就是血浆、血清的糖浓度）。那本文开始的那种情况增么解释呢？这要考虑操作者的原因了。一般较常见的能够影响血糖测值的原因为：
1．有些患者在测血糖时，因为扎得不深而出血量少，于是就用力去挤，结果把组织液也挤了出来，组织液中的糖浓度一般低于血浆的，过多的组织液会稀释标本影响了测量的准确度。另外，手指要有一定的温度，如果温度很低，血管易收缩，造成出血量太少，结果也会不准确。
2．有血患者用碘酒进行局部消毒，并且不等消毒剂完全干燥就进行测量，同样会稀释标本，导致测试结果出现偏差。所以建议患者用较易挥发的酒精消毒，并且也要等酒精完全挥发之后再测试，一方面酒精稀释了血液，另一方面残余的酒精会对试纸氧化酶进行干扰，同样结果也会不准。
3．要注意试纸的失效期。有些试纸是裸装在一个整盒里，取出一张试纸后要马上将盒子盖紧，保持试纸的干燥，防止其发生氧化反应。
4.另外还有一些特殊情况，如不慎将血糖仪摔了（你们这是得多恨测血糖呀），可能会造成机器本身出现误差，需要重新校正。并且也要注意血糖仪的养护，通常仪器的保存温度应在-40℃～ 70℃之间,相对湿度应在85%以下。避免将血糖仪存放在电磁场(如移动电话、微波炉等)附近。如果使用的是滴血式血糖仪，一般在两年之内是比较准确的，两年后建议患者到售后服务维修站做一次校准和光头保养。
5. 临床上贫血患者血糖仪测定血糖结果偏高，红细胞增多症、脱水或高原地区则会偏低；患者心理过度紧张会使血糖升高；患者使用某些药物会对测定结果有影响，如大量的维生素C、谷胱甘肽等，会使结果偏低；静脉滴注时使用葡萄糖会使结果偏高，这点在临床上有时会被大家忽视；大量的输液会稀释血液，也会影响测定结果。
说的太多了，虽然很想再跟大家叨唠几句，但是很怕大家看不下去了，所以最后再给大家介绍一些测血糖的正确方法及小技巧：首先要记住测试的时间。每天早晨起床后，第一个时间就是测试血糖的时间。我现在测试，是不准确的。
首先要准备好血糖仪器。
包括测试用的笔。这是刺破皮肤取得血液的。
备好棉签和酒精。物品基本齐备了，开始测试了。
用笔刺破手指尖的内测。不要正打在手指尖。
棉签还要留一会，打出眼还要用的。
现在把血糖仪器前面的测试纸放到血液上。让它吸收血液，就可以了。
经过测试，我餐后一个小时左右的血糖指数是8.9，属于正常的。祝素有老人所有指标豆正常。
血糖高并不是一件好事，他会让人经常感到口渴、四肢乏力、食欲不振。要想控制身体内的血糖，就要采取一些措施。下面，济南糖尿病医院王兴佳院长就给大家说说怎样降血糖。
如何降血糖
控制糖分和蛋白质含量高的食物
血糖提高的因素有很多种，其中一个就是人体大量摄入糖分。因此，要想降血糖就得控制糖分和蛋白质的摄入，下一步才能开始降血糖。
坚持服用降血糖药物
血糖高了是一种病，高血糖对人体的危害很大，因此要时刻留意，坚持服用降血糖的药物，比如胰岛素等。除此之外，还可以配合服用一些降血糖的保健产品。
节制自己的食量
在我们日常用餐过程中，有很多食物都是富含蛋白质和糖分的，要尽量节制。而且吃饭的时候不能吃的太饱，点到为止，否则就会是食物囤积，提高血糖。
加强体育锻炼
降血糖的重要方法就是锻炼，锻炼不仅可以使患者的身体更加强壮，而且可以消耗身体的能量，也就是糖分，具有降血糖的功效。对于糖尿病患者，加强锻炼甚至可以帮助他们摆脱药物治疗。
多喝白开水
大家都知道血糖含量高指的是血液中糖分含量高，喝水可以冲淡血液中糖分的含量，促进新陈代谢，避免食物的过多摄入。
保证适当充足的睡眠
专业人士有过研究，一个人的睡眠质量和睡眠时间会影响一个人的血糖含量，睡的过长过短都不好。最好的方法就是适当的睡眠，每天7-8小时的睡眠时间较为合适。
上面这些方法应该能帮助你降低血糖，关键在于坚持！
现代人生活压力大，经常造成内分不、泌失调，而且都爱吃甜食，导致血糖过高，而持续性高血糖就会引发糖尿病, 从而引发多种疾病。下面小编就给大家介绍几种降血糖的食物。
洋葱：性味辛温，甜润白嫩，是人们喜爱的佳蔬。洋葱不仅含有刺激胰岛素合成和分泌的物质，对糖尿病有辅助治疗作用，而且其所含的前列腺素a和硫胺基酸，有扩张血管，调节血脂，防止动脉硬化的作用。
南瓜：甘温无毒，有补中益气功效。南瓜含有能抑制葡萄糖吸收的果糖，能与人体内多余的胆固醇结合，有防止胆固醇过高，预防动脉硬化的功效。
黄瓜：性味甘凉，甘甜爽脆，具有除热止渴的作用。现代药理研究表明，黄瓜含糖仅1.6%，是糖尿病患者常用的代食品，并可从中获得维生素c、胡萝卜素、纤维素和矿物质等。
苦瓜：性味苦寒，肉质柔嫩，富含多种营养成分，尤其是维生素c的含量高居各种瓜类之首。
菠菜：性味甘寒，止渴润燥，归肺、胃经。具有润燥清热、下气调中、调血之功效。
小扁豆：含有丰富的可溶性纤维素，具有降糖、降甘油三酯和有害胆固醇的作用。
芹菜：甘寒。能除心下烦热，散节气，下瘀血。有降血糖、降血脂、降血压作用。糖尿病合并高血压的病人可以长期食用。
藕：味甘，性寒。归心、脾、胃经。生用具有清热解渴、凉血止血、散瘀醒酒之功效;熟用具有健脾养胃、滋阴补血、生肌止泻之功效。
韭菜：味辛，性温。入肝、胃、肾经。具有理中行气、散血解毒之功效，适用于高血脂、冠心病、糖尿病患者。
山药：能有效改善高血糖，山药中的黏滑成分也是由黏蛋白形成的。
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