“四弯风”是指位于肘、膝关节曲侧窝处的湿疮,多见于儿童。
刚起病时可见两侧对称的肘窝、腘窝、踝关节内侧出现红斑、丘疹伴瘙痒,抓挠后破溃流水,日久则皮肤干燥、变厚、粗糙,迁延难愈,西医常诊断为特应性皮炎。
杨曼纯医生曾接诊一位有着5年多病史的小男孩。就诊时,男孩面部、背部有大片皮肤干燥脱屑,散在皮疹伴增厚,双肘窝、腘窝、上臂可见红疹、皮损增厚,可见抓痕、血痂,洗澡及天热时瘙痒剧烈。
大便每日一行,纳眠尚可。形体偏瘦。舌淡红苔薄白,舌尖微红,上颚淡黄。脉象:脉滑。
杨医生分析男孩全身散在皮疹,皮肤干燥、脱屑、增厚,四肢红疹瘙痒剧烈,舌淡红苔薄白,舌尖微红,均提示着血虚生风,兼有郁热。
于是,治疗思路上,杨医生采用了李可老中医的乌蛇荣皮汤加减以养血润燥、活血化瘀、祛风止痒。
李老谈皮肤病,虽很少危及生命,但顽固难愈。患者痛苦缠绵,医者焦头烂额,确是医学一大难题。故有“医生不治癣,治癣丢了脸”之谚。经过多年探索尝试和经验总结,李老发现皮肤病虽发病在皮肤肢节,却内连脏腑,并与情志变动、气血失和息息相关。
一切皮肤病的根本原因,首先是整体气血失调,“邪之所凑,其气必虚”,然后风、寒、暑、湿、燥、火六淫之邪,或长期接触有害物质,诸多外因趁虚袭人而致病。因此,治皮之道,首当着眼整体,从调燮五脏气血入手。见皮治皮,永无愈期。故而创制“乌蛇荣皮汤”,执简驭繁,用治多种皮肤顽症,均获奇效。
桂枝 赤芍 牡丹皮
紫草 泡苍术 酒黄精
蒺藜 桃仁 红花
当归尾 川芎 白鲜皮
地黄 乌梢蛇 炙甘草
生姜 黑芥穗 大枣
蝉蜕 白芷
共7剂(柒剂)
用法:加冷水1000ml,文火煮取200ml,分2次早、晚饭后温服。
上文患病男孩服药后皮疹、瘙痒减轻,续服前方加减2周后,病变局部气血充盈,肌肤四末得养,全身皮疹基本消退,瘙痒消失,皮肤光滑。
此后,杨医生予丸药继续巩固治疗。
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