二十多年前，一首脍炙人口的歌曲，这样唱道，“阿美阿美你快点办嫁妆，我急得快发狂”，歌曲的最后，承诺把阿美养的白白又胖胖，那时候把老婆养胖可不是件容易的事。不经意间，梦想成真。据WHO的最新估计，世界上体重超标的人口数量，即将追上挨饥受饿的人口总数，看来朱门酒肉臭，路有冻死骨的悲惨历史，即将离人类远去了。作为人口大国，毫无疑问，我们对此作出了巨大贡献。然而，媒体和专家们却纷纷为之惊呼而不是祝福，有关健康的各种警告。从心血管到癌症，最近又新增了心理疾病——抑郁。于是，我们旋即陷入减肥药物，和各种神奇减肥产品的广告包围之中，它们在大街的橱窗里，在午夜的电视、收音机频道中，在一切你能想到的地方。这样的时候，你不得不承认萧伯纳说的有道理，人生悲剧无外乎两种，一是你没得到想要的，另一种是你得到了。
我们究竟有多胖？
关于我们有多胖的奇闻轶事很多，美国、墨西哥都有体重超过半吨的人。而各种耸人听闻的数据在漫天飞舞，比如十亿人民两亿胖，但只有权威数据才值得信赖。2006年9月，国家体育总局发布，第二次中国国民体质监测公告，其中提到，我国成年男子的胖率为9.3%，如果只算城市的话，则上升到10.8%。不出所料，最容易胖的人是中年男子，40～44岁，达到11.7%。数据还暗示，44岁还不胖的话，此生你就几乎与胖绝缘了。然而，这个耗时一年，调查了数十万人，迄今最权威的报告，却拒绝提供我国成年女性的肥胖数据，莫非这是国家机密? 看来，普通人很难知道，我们究竟有多胖了。不过，俗话说得好，非洲饿死人比不上自己的牙疼，我们知道自己的胖瘦就好，不妨让我们按图索骥（见下图）。
BMI<18.5 瘦 18.5=28 胖
仅供参考
虽然，一般认为BMI超过24就算超重，换句话说你的体重已经迈进危险区域。但从一般而言的正常，到足以称为病态肥胖的体重之间，存在极大的灰色地带。究竟多胖才算病态，并非轻易就能下结论。的确，没有人会真的认为体重无限制的升高，不会给生活带来麻烦。事实上，恐怕每个人都同意超半吨的体重，决非寻常。然而，迄今为止，尚无既安全又普遍有效的方法能做到，使我们长期减轻哪怕5%的体重。在你准备为了健康，抛弃脂肪之前，或者为了保持体重，忍饥挨饿的时候，也许该先问一句。
我们因何而胖？
这个问题如果只从数学的角度来看，真是非常简单。然而麻烦在于，我们是生物，是鲜活的生命，而不是真的酒囊饭袋。第一个试图回答这个问题的人，是五十多年前，洛克菲勒大学的Jules Hirsch 教授。他为肥胖着迷，而且他竟然想办法得到了资助。成年人体重的增加，主要来自于储脂增多。
虽然今天脂肪的名声不佳，过多的脂肪不仅让我们行动不便，而且血液中过高的血脂，很可能是诱发高血压和心脏病的主要因素。不过，脂肪实际上对我们也极其重要，它的功能众多几乎不可能一一列举。要知道，正是脂肪这样的物质在一片水海中化分出界限，使细胞有了存在的基础，依赖于脂类物质构成的细胞膜，将细胞与它周围的环境分隔开。使生命得以从原始的浓汤中脱颖而出，获得了向更加复杂的形式演化的可能。因此毫不夸张地说，没有脂肪这样的物质存在，就没有生命可言。法国人谢弗勒首先发现，脂肪是由脂肪酸和甘油结合而成。脂肪因此可以看作机体储存脂肪酸的一种形式，从营养学的角度看，某些脂肪酸对我们的大脑、免疫系统乃至生殖系统的正常运作来说十分重要，但它们都是人体自身不能合成的，我们必须在膳食中提供，现在的研究还认为，大量摄入这些被称为多不饱和脂肪酸的分子，有助于健康和长寿。另外由于脂肪不溶于水，这就允许细胞在储备脂肪的时候，不需同时储存大量的水，并且相同重量的脂肪比糖分解时释放的能量多得多。这就意味着，储存脂肪比储存糖划算得多。如果在保持总储能不变的情况下，将我们的脂肪换成糖，那么体重很可能至少会翻番，这取决于你的肥胖程度。我们的脊椎动物祖先，显然看中了脂肪，作为超高能燃料的巨大好处，为此进化出了独特的脂肪细胞，以及由此而来的脂肪组织，埋下了今日我们肥胖的祸根。
肥胖的罪魁祸首——脂肪细胞
脂肪细胞几乎全由脂肪组成，将它看作脂肪仓库可能更加合适。Hirsch找到了估算体内仓库总数的方法。由此他发现，肥胖症患者的仓库数量，是普通人的十倍，达到两千五百亿之多，并且体积也要大四倍。而人在不同时期，储存脂肪的方式也有所不同，年少时，我们优先增加仓库数量，成年后，则先把仓库装满。如果有较多的仓库，显然就很难保持苗条。而吸脂手术后体重的迅速反弹，似乎暗示，我们的身体能记住仓库的数量。早在1953年，Kenndy就提出体重调定点假说。他认为如同体温一样——寒冷时颤抖，太阳下流汗，是为了维持住恒定的体温——当身体发觉体重低于预定值时，就可能通过升高食欲，使你厌倦运动等手段，促使体重尽快恢复。
与此同时，Hirsch 教授革新了，测定人体每日基础能量消耗的方法。基础能量消耗，是维持生存必需的开销，对于缺乏锻炼的人而言，这个消耗可就在总花费中占了大半。即便你每日进口的食物总量不变，只须基础消耗长期轻微升高或者降低一点，你的体重就可能发生惊人的变化。而Hirsch的新方法，给体重调定点假说提供了支持。他发现体重相同的人，每日的基础能量消耗可以大不一样。其中，通过减肥降低了体重的人，能量消耗最低，反之一时不慎长胖的人，消耗最高。看来，身体总是希望回到它自己的平衡点。当然体重恒定点与体温不一样，它的高低受许多因素的影响，如家族背景、儿童时期的营养状况、体育锻炼、年龄等等。毫无疑问，对一些人而言，这个体重的恒定点是偏高了。今天我们有既廉价又安全的退烧药，但目前我们根本没有，即有效又安全的方法去调节体重的恒定点。在这样的状况下，试图对抗我们历经数百万年，残酷考炼才煅造而成的躯体，其难度不想而知。
但身体如何得知体重变化的情况？答案出人意料之外，但却在情理之中。我们的仓库会向大脑通报储脂情况，如果储存过多，它们会大量释放一种称为瘦素的激素，知会大脑节制食欲，或许还会激发你运动的兴趣，反之它们则默不作声。1994年，Friedman和自复旦大学毕业的张一影合作，从遗传性肥胖的老鼠中，找到了制造这个激素的基因，并证实了它的功能。一时间舆论为之沸腾，Amgen公司迅即以两千万美金的代价，获得该基因的专利。然而，奇迹没有发生。的确，这世上有人正是因为丧失了制造瘦素的能力，而陷入病态肥胖之中，但这样的人实在太少，到目前为止仅发现十余例。
然而人类的肥胖原因并非如此
据最新研究显示，体重似乎还和肠胃中的细菌有关。2004年，戈登发现体内无菌的实验鼠，虽然食量比它的孪生同胞大29%，但体脂却少了42%之多，同时其基础代谢率还低27%。当把这些可怜的苗条鼠，从无菌环境中放回正常环境后，它们的体重在两星期的时间里，恢复到和同胞一致，食量也随之减少。这个实验可算是体重恒定点的最新证据，另外，它也证实了我们长期以来的猜测，肠胃中的细菌能促进食物的消化吸收。那么，是否胖瘦的原因之一也和我们所拥有的细菌不同有关系呢？
戈登实验小组再接再厉，2006年末，他们在英国《自然》杂志上连续发表了两篇论文。实验显示，如果给处于无菌环境中的苗条鼠，分别提供，丧失合成瘦素能力的胖鼠或普通鼠的肠胃中的细菌，那么在两星期内，苗条鼠的体脂分别增长了47%或27%。注意这里有一个数学上的小陷阱，虽然47%大于42%，但接受胖鼠细菌后，苗条鼠的体脂并未超过普通鼠。这就如同股价100元的股票，今天下跌42%，明天又上涨47%，但股价可只回升到85.26元。虽然如此，实验的确说明细菌不同，恢复体重的速率大有差别。肠胃中细菌种类很多，目前的焦点暂时锁定在拟杆菌上。因为普通志愿者比肥胖志愿者的拟杆菌多10倍（注意：数据仅来自，12名肥胖志愿者），这和胖鼠与普通鼠的差别相似。坚持减肥饮食一年后，肥胖志愿者的体重普遍有所下降，体内拟杆菌也从3%增加到15%，硬壁菌的比例则从90%降到73%。
莫非这才是芝麻开门的咒语？但对拟杆菌的进一步研究却让人迷惑，这是一种拥有非凡消化能力的细菌，能够把多种我们自己无法消化的食物，转变为可以吸收利用的形式。这也罢了，更过分的是，它还能抑制一种促进脂肪消耗的蛋白质，从而间接帮助身体积蓄脂肪。看来无论是否喜欢，我们还得继续在漫漫肥胖路上跋涉一阵子了。
虽然各国，尤其是西方国家，在探索我们为何而胖的问题上，投入了许多。但目前的研究，一再告诉我们的是，体重的变动很可能，没有一个普遍性的原因。或许，那些单因素所致的体重异常，都已经被我们发现了。比如：瘦素缺乏，或者由于肾上腺分泌了过多的糖皮质激素，以及甲亢所致的异常消瘦——这是由于基础代谢率显著升高所致，导致患者起初食欲旺盛精力充沛，最终心脏不堪重负而罢工。
要透彻的理解，我们为何如此之胖，也许必须求助于进化论，了解我们祖先的生活方式。我们那些酷爱甜食的基因，早在祖先们还呆在树上的时候就已经进化出来。而非洲草原上，雨季和旱季交替分明的气候，在雨季尽快长胖，攸关生死，不可大意，因为那是成功渡过，食物短缺旱季的最佳方案。所有这些，曾经帮助祖宗们生存下来的基因，在如今这个高热量食品充斥的时代，成为长胖最本质的根源。也许一开始，我们就问错了问题，也许真正奇怪的是，这个时代为何还有这么多的瘦子。
Box：
（一）胖瘦快速一览
BMI公式： 体重（kg）/（身高*身高） (米)
BMI<18.5 瘦 18.5=<BMI<24 正常 24=<BMI< 28 偏胖 BMI >28 胖
仅供参考
（二）体重 vs 健康
多年来认为肥胖会显著增加你患高血压、心脏病、糖尿病、中风、某些癌症和莫明死亡的风险。然而，近年来所作的一些更精密的统计调查显示，也许我们过度渲染了肥胖和这些疾病的关联。2005年，美国疾病控制中心（CDC）的资深科学家Flegal，发现体重过轻（BMI<18.5）比Ⅰ性肥胖（30<BMI<34.9）与莫明死亡的关系更加明显，另外他还发现，25年来伴随着美国人不断变胖的是心脏病和中风的死亡率不断下降，也许飞速进步的医学抵消了肥胖的影响? 这些与传统观念不一致的结论，经历CDC、美国国家癌症研所为时四个月的严格审查后才得以发表。而去年底，Gregg Fonarow在《美国心脏杂志》中发表“肥胖悖论”，他发现无论是急性还是慢性性心力衰竭中，越胖的患者死亡风险越低（也许过半吨的例外?）。据此，他提出是否该考虑，给那些正常体重乃至过瘦的患者紧急催肥? 另外，Ⅱ型糖尿病与肥胖间的因果关系也存在争议。最后，高BMI女性患结肠癌、绝经后乳腺癌的机率略微上升，至于男性则是结肠癌和前列腺癌。但在都不吸烟的情况下，肥胖人群中的肺癌—最常见又致命的肿瘤—发生率明显低于健康人群。也许肥胖可以帮助我们抵抗某些肿瘤? 或者是因为大气污染，活动的越多越容易患上致命的肺癌？无论如何，对于胖度一般的人而言，纯粹为了健康而减肥，目前尚缺乏严格的医学证据。
（三）体重 vs 性&生育
在追求性福生活逐渐成为共识的同时，肥胖会降低性能力以及妨碍妇女怀孕的论调，也开始在网络上四处可见。更有趣的是，几年前还在忧心仲仲担心，肥胖儿童性早熟带来社会问题的舆论，现在开始操心这些少年性发育延迟的问题了，睾丸、阴茎、子宫大小的统计数据也奇迹般的发生了颠倒，总之人类的复杂性总能让你找到需要的证据。相伴而来的则是减肥市场的日益火爆，至于结果统计资料已经显示得非常清楚。还是让我们看一些严肃的研究吧，血液中睾酮的水平大致可代表男人的雄风，只要你胖得匀称，国内外的研究均显示它的高低与BMI关系不大，而与腹部脂肪的多少关系密切。睾酮可抑制腹部脂肪的积累，中年男性性能力的下降，随之而来的就是将军肚，这可真是双重悲剧。对青年人而言，吸烟、酗酒和沮丧均可有效降低睾酮水平，这些因素远甚于肥胖对性能力的影响。
骨感美女怀孕困难，而且易发生性冷淡，早已是医学上的定论了。如今舆论的威力，把古老的“丰满的妇女多产”人生智慧也给颠覆了。今年2月，Gesink Law在《人类生殖》上发表论文， 对7327个尝试怀孕的妇女所做的追踪研究显示，的确肥胖的妇女怀孕率较低，但原因并不在身体上，而是心理上。由于自我评价降低，她们的性生活不够多！当舆论说肥胖容易致人抑郁的时候，它正是胖子抑郁的根源。
（四）体重 vs 冷暖
寒冷的冬季，似乎是体重迅速增加的催化剂。多年来脂肪，尤其是皮下脂肪，的功能被认为，主要是防止体内热量散失。的确，当我们运动起来的时候，热量从骨骼肌散发的速度，比从脂肪组织中快一倍，这也是为何较胖的人，不那么喜欢运动的缘由之一。据此，人们猜测胖子多半怕热不怕冷。当然，你肯定找得到这样的胖子，不过，要找到同样的瘦子也不难。其实，在寒冷中保持体温，主要依靠的是体表血管的收缩，以及更快的燃烧葡萄糖、脂肪等。因此，胖本身不足以帮助你抵御寒冷，这一点通过研究生活在寒冷极地的爱斯基摩人也得到了旁证，他们并不比我们更胖。至于，冬天体重的增加，主要是为了帮助你，熬过食物匮乏的冬季。虽然，今天生活在城市中的人们，冬天似乎吃得更多更好，但遗憾的是，我们的身体似乎并不知道。
（五）今天你胖了吗
人倒霉的时候喝凉水都要塞牙，这样的谚语，也许很快就会变成，喝凉水都会长胖。不过，喝水都长胖的只能叫水肿，需要去挂肾病专科。但的确有人，在正常膳食的情况下，体重却较高。他们多半是受到上天祝福的人，天生的基础代谢率较低。人们愿意相信不吃早饭、生活不规律、睡得太多等等是长胖的帮凶，但事实很可能是这样的，只要你胖了就是你的错，一定是你做了什么或者没做什么。而另一方面，人们压根不在乎，体重正常的人是不是按时吃早饭了，仿佛他们都像乖宝宝那样生活，那可是多达至少80%的人群啊。一句话，在我看来，谁要把这些所谓的帮凶全列出来，并将它们从生活中全部排除，那他离圣人的距离也就不远了。在没有圣人的时代，为什么你还没有胖呢？
(作者：三思逍遥)
