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第一章：关于高原反应的介绍
一.什么是高原反应
二：为什么会发生高原反应
三.高原反应的一些表现症状
四.高原病例
五.高原病鉴别诊断
六.高原病的治疗方法
七:抵抗与预防高原反应的药物介绍
八：高原反应如果预防
第二章：关于进入西藏一些问题的介绍
一.进藏问题
1、感冒患者能进入高原吗?在西藏感冒了怎么办?
2、乘飞机进藏比从陆路进藏高原反应更厉害?
3、去西藏旅游需要先到低海拔地方再到高海拔地方吗?
4、初到高原，需要注意什么?
5、西藏住宿情况如何?
二.进藏准备
1、进入西藏之前的准备
2、到达高原后注意事项
3、怎样在旅途中减轻高原反应？怎样在旅行生活中减轻高原反应、如何防止高原病的出现呢？
第一章：关于高原反应的介绍
编者认为，高原反应主要是心理作用...
随机调查表明，绝大部分人对青藏旅游非常向往，但９０％以上的人对高原病心存疑虑。最普遍的想法是“我能不能适应高原环境”、“高原病会不会留下后遗症”。
专家指出，这种心理误区外在表现是“盲目心理恐慌”、“过度兴奋”和“盲目乐观”。
心理恐慌源自对高原知识的匮乏。很多人因为对高原环境、高原病缺乏必要的了解，所以才会产生盲目心理恐慌。中国科学院上海生命科学研究院周兆年长期从事高原低氧研究工作，他说，很多人对高原低氧及高原病缺乏必要的了解，这种恐慌不仅不能帮助人适应高原环境，反而会带来焦虑、不安等一些不良情绪。即使有人上高原得“急性高原反应”，但下到低海拔地也就好了。
“过度兴奋”表现在对高原壮美景色的陶醉，忘记了自己身处只有平时６０％氧气环境的高原，因为心理兴奋、活动加剧导致血压升高，心跳加快，造成身体急剧缺氧。
周兆年说：“多数急性高原反应是心理紧张或者过度兴奋造成的。”他说，青藏高原是各国旅游者向往的地方，很多人来到高原后，不能控制自己的情绪，因为见到了神秘的雪域风情就过度兴奋。过度兴奋会让血压升高，心跳加速，这样极易导致急性高原反应。
“盲目乐观”也是重要误区。初上高原的人，由于身体内还有不少氧气存量，这些氧气能够在短时间内帮助身体适应高原环境。因此，初到高原内没有任何症状，不加注意，过１－２天后才逐渐感到头痛胸闷的人也不少。这是因为氧气存量已不足，一些不良反应也就随之而来。也要知道，到了这一高度的高原上没有反应，不等于到更高的高原也没有反应。
个体差异严重，心态平稳关键。
克服高原反应的关键是克服自我内心的恐惧。切忌依赖氧气。
一.什么是高原反应
高原反应是人体急进暴露于低压低氧环境后产生的各种病理性反应，是高原地区独有的常见病。常见的症状有头痛，失眠，食欲减退，疲倦，呼吸困难等。头痛是最常见的症状，常为前额和双颞部跳痛，夜间或早晨起床时疼痛加重。肺通气增加如用口呼吸，轻度活动等可使头痛减轻。
高原反应包括急性和慢性高原反应。由平原进入高原或由高原进入更高海拔地区后，机体在短时期发生的一系列缺氧表现称为急性高原反应。慢性高原反应为有些人通过长期不断的调节过程仍不能适应?以致形成一种高原机能失调的现象，呈现一系列临床症状。慢性高原反应又称为“机体机能失调”。一般认为凡进入高原三个月后，仍有部分或全部高原反应症状，可视为慢性高原反应。
二：为什么会发生高原反应
高原反应的发病率与上山速度、海拔高度、居住时间以及体质等有关。一般来讲，平原人快速进入海拔3000m以上高原时，50%～75%的人出现高原反应，但经3～10天的习服后症状逐渐消失。本病的发生老年人低于青年人，女性低于男性；高原反应的发生率与男性的体重指数呈正相关，与女性的体重指数无关，说明肥胖男性易感性大。
常听到人说“平时更健康的人更容易发生高原反应”，这种说法过于笼统。高原反应的发生和严重程度跟众多因素有关，例如上升速度、日常居住的海拔、身体疾病情况、高原经历、活动类型等。
三.高原反应的一些表现症状
高原反应的症状一般表现为：痛、心慌、气促、食欲减退、倦怠、乏力、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、胸闷痛、失眠、眼花、嗜睡、眩晕、手足麻木、抽搐等。体征为心率加快、呼吸加深、血压轻度异常、颜面或四肢水肿，口唇紫绀等。慢性高原反应临床表现多种多样，症状可以是上述表现的部分，也可以是其大部分或全部，症状时隐时现，返回平低海拔地区后一般可消失，与急性高原反应的临床表现有较多的相似之处。[3] [编辑本段]主要病理 高山适应问题主要是由于高海拔地区气压下降，氧分压减少引起肺泡氧分压减少，低血氧。氧分压下降引起肺泡气氧分压随之下降，输送到血液中的氧量减少。因此立即引起身体几方面的反应。呼吸频率增加，将更多的空气吸入肺；心搏率和心输出量增加以加大经过肺和身体的动脉血流量；身体逐步增加红细胞和血红蛋白的生成，改善血液输送氧的能力。即使进行了这些调整，也不能使新近达到高原的人发挥他正常的生理效能。曾经测定，在海拔5500米的高度，一个人完成运动的能力只有海平面的50％。
四.高原病例
1.急性高原反应
急性高原反应进入海拔3千米以上时，第1～2日症状最明显，后渐减轻，大多6～7日基本消失，少数可持续存在。主要表现为头痛、记忆与思维能力减退及失眠、多梦等。呼吸深、频率增加、心动过速。部分患者有发绀、血压升高。
2.高原肺水肿
高原肺水肿平原或低地人在迅速进入高原后1～3日发病，也有晚于7～14日发病者。表现与一般肺水肿相同。有急性高原反应者如出现不断加重的干咳、头痛、呼吸困难或发绀，系本病的早期表现。少数暴发型者表现为极度呼吸困难、烦躁不安或神志恍惚，咳大量粉红色泡沫样痰，两肺满布粗大湿啰音杂及哮鸣音。
3.高原脑病
高原脑病大多先有急性高原反应的症状，继而出现明显的精神神经症状如剧烈头痛、精神异常、神志恍惚、顽固恶心、呕吐，重者昏迷。脑脊液检查仅有压力增高。
五.高原病鉴别诊断
鉴别诊断高原反应主要与病毒性疾病如流行性感冒等相鉴别。流感常有咽喉痛，打喷嚏，鼻塞，流涕，发热，头痛，以及全身肌肉痛。高原反应一般不发烧，无上呼吸道其他症状，无肌肉痛。此外，饮酒过量，剧烈运动，脱水可导致严重头痛，恶心，呕吐，尿少等类似高原反应的症状，应进行鉴别。
六.高原病的治疗方法
1.轻症者
可不予处理，一般经适应1～2周症状自行消失。反应较重者酌情选用镇痛、镇静、止吐等药物对症治疗，如去痛片、地西泮、甲氧氯普胺等。头痛及呕吐还可用“氨扑苯”及“消呕宁”，后者主要作用于呕吐中枢而对其他区域无抑制作用。
2.重症者
可予间断或持续吸氧，不主张长时间吸氧，因有碍机体对低氧环境习服。必要时可用轻缓利尿剂如醋氮酰胺或用氨茶碱口服等治疗。
治疗基本原则是早期诊断，避免发展为严重高原病。轻型患者无特殊治疗，多数人在12～36小时内获得充分适应后，症状自然减轻或消失。
七:抵抗与预防高原反应的药物介绍
高原反应可以靠药物帮助缓解：高原安(到达西藏后服用)、西洋参含片、诺迪康胶囊(对缓解极度疲劳很有用)、百服宁(控制高原反应引起的头痛)、西洋参(对缓解极度疲劳很有用)、速效救心丸(不可多服)、丹参丸(治疗心血管)、葡萄糖液(出现高原反应的症状时服用有一定的疗效)等等。如果能适应酥油茶的味道，也可以多喝一些酥油茶，对缓解高原反应也有一定的作用。
高原康：防治急性高原病药品。
高原安：保健食品,有利于缓解高原反应。
红景天及其制剂：藏民传统的保健食品，有助于增强体质，缓解高原反应，进入高原前10天服用。
迪诺康胶囊：OTC中成药，缓解心肌缺血，有助于缓解高原反应。
百服宁（注意是加合，跟芬必得酚咖片一样都是酚咖片）：有助于控制高原反应引起的头痛，芬必得酚咖片也是驴友常备。
西洋参：有助于缓解疲劳，增强体质，减轻高原反应。
速效救心丸：高原反应紧急发作时服用，有助于缓解高原反应。
丹参丸：治疗心血管。有助于缓解高原反应。
对于高原适应力强的人，一般高原反应症状在1-2天内可以消除，适应力弱的需3-7天。如果能适应，可以多喝一些酥油茶，对缓解高原反应也有一定的作用。
八：高原反应如果预防
进入高山前应对心理和体质进行适应性锻炼，如有条件者最好在低压舱内进行间断性低氧刺激与习服锻炼，以使机体能够对于由平原转到高原缺氧环境有某种程度的生理调整。目前认为除了对低氧特别易感者外，阶梯式上山是预防急性高原病的最稳妥、最安全的方法。专家建议，初入高山者如需进4000m以上高原时，一般应在2500～3000m处停留2～3天，然后每天上升的速度不宜超过600～900m。到达高原后，头两天避免饮酒和服用镇静催眠药，不要作重体力活动，但轻度活动可促使习服。避免寒冷，注意保温，主张多用高碳水化合物饮食。上山前使用乙酰唑胺，地塞米松，刺五加，复方党参，舒必利等药对预防和减轻急性高原病的症状可能有效。
第二章：关于进入西藏一些问题的介绍
一.进藏问题
1、感冒患者能进入高原吗?在西藏感冒了怎么办?
感冒患者建议在出发前将感冒治好后才进藏，由于感冒患者自身身体机能被破坏，抗病能力减弱，又增加自身的抵抗能力负荷，带着严重的感冒进藏极易转为其他高原病。
如果在西藏感冒，一般没有太大的问题，因为在高原已经有一定的适应性和抵抗力，身体基本上都调整过来了，及时治疗即可。游客可随身带一些感冒药，一旦有感冒征兆，及时服用。西藏的医生治疗感冒也都非常有经验。
2、乘飞机进藏比从陆路进藏高原反应更厉害?
乘机进藏，海拨一下子从几百米上升到3000多米，没有一个逐步从低到高的适应过程，比较容易发生高原反应。而从陆路进藏，海拔逐渐升高，虽然有利于适应高原反应，但多数进藏的路线，路况都不大好。所以如果不是自助旅游者，也没有户外旅行经验，建议直接乘飞机进藏。如果你热爱自助旅行，却没有户外旅行的经验，建议第一次还是从青藏线进藏，相对较为安全。
3、去西藏旅游需要先到低海拔地方再到高海拔地方吗?
是的。大多数旅行者都安排先去较低海拔的林芝，再去相对高海拔的地方，如日喀则、纳木错等。
4、初到高原，需要注意什么?
初到高原地区，切记不可急速行走，更不能奔跑，也不能做体力劳动。不可暴饮暴食，以免加重消化器官负担，但要保持规律进食。避免饮酒和吸烟，多食蔬菜和水果等富有维他命的食品，大量饮水，注意保暖，少洗澡以避免受凉感冒和消耗体力。
5、西藏住宿情况如何?
拉萨、日喀则这种主要旅游地星级宾馆较多，拉萨有四五十家星级宾馆，日喀则一二十家，除了五一、十一和八月“雪顿节”三个黄金周住宿较紧张外，其它时间住宿都没问题。其他地方的星级宾馆比较少，但相对来说去旅游的游客也不多，所以，住房很少出现“紧张”的局面。
西藏一般宾馆或有一定规模的城镇都有医院或卫生院，条件合适的话，建议选择好一点的宾馆酒店入住。初到西藏尤其是第一天注意休息，不必急着外出游玩。
二.进藏准备
进入西藏之前的准备
1、进入高原前，可向有高原生活经历的人咨询注意事项，做到心中有数，避免无谓紧张。
2、进入高原之前，禁止烟酒，防止上呼吸道感染。避免过于劳累，要养精蓄锐充分休息好。适当服西洋参等，以增强机体的抗缺氧能力。如有呼吸道感染，应治愈后再进入高原。
3、良好的心理素质是克服和战胜高原反应的灵丹妙药。大量事例证明，保持豁达乐观的情绪，树立坚强的自信心，能够减弱高原反应带来的身体不适。反之，忧心忡忡、思虑过度，稍有不适便高度紧张的话，反而会加大脑组织的耗氧量，从而使身体不适加剧，使自愈时间延长。
4、如果你从未进过高原，在进入高原之前，一定要进行严格的体格检查。严重贫血或高血压病人，切勿盲目进入高原。
进入高原途中注意事项
1、应尽可能预备氧气和防治急性高原病的药物，如硝苯吡啶（又名心痛定）、氨茶碱等，也需备有防治感冒的药物、抗菌素和维生素类药物等，以防万一。
2、由于高原气候寒冷，昼夜温差大，要注意准备足够的御寒衣服，以防受凉感冒。寒冷和呼吸道感染都有可能促发急性高原病。
3、在进入高原途中若出现比较严重的高山反应症状，应立即处理，及时服用氨茶碱或舌下含服硝苯吡啶20毫克。严重有吸氧。若出现严重的胸闷、剧烈咳嗽、呼吸困难、咳粉红泡沫痰，或反应迟钝、神志淡漠、甚至昏迷，除作上述处理外，应尽快到附近医院进行抢救，或尽快转往海拔较低的地区，以便治疗恢复。
4、由于乘车进入高原所需时间长，途中住宿条件差，体力消耗大，因此除了要准备以上各种物品外，还应该准备水或饮料以及可口易消化的食物，以便及时补充机体所必需的水和热量。
到达高原后注意事项
1、刚到高原，每个人都会感到不同程度的气短、胸闷、呼吸困难等缺氧症状。但这并不说明你不适应高原，如果能够正确地保护自己，2至4天后，一般都可使上述症状好转或消失。
2、如果是坐飞机上高原，一般高山反应的症状会在12到24小时左右产生。所以，刚刚到高原的时候一定不要剧烈运动，而要立刻卧床休息。否则，一旦感觉到反应就需要更多的时间来适应了。
3、人们常常用吸氧来缓解不适。当然，吸氧能暂时解除胸闷、气短、呼吸困难等症状，但停止吸氧后，症状又会重新出现，延缓了适应高原的时间。假若你上述症状不很严重的话，建议最好不要吸氧，这样可以使你更快适应高原环境。轻微的高原反应，会不治自愈，不要动辄吸氧，以免形成依赖性。
4、进藏后要多吃碳水化合物、易消化的食品；多喝水，使体内保持充足的水分；晚餐不宜过饱。最好不要饮酒和吸烟。要多食水果、蔬菜等富含维生素的食物。
5、注意避免过度疲劳，饮食起居有规律。初到高原的前几天，不要频频洗浴，以免受凉引起感冒。感冒常常是急性高原肺水肿的主要诱因（在缺氧状态下不易痊愈）。
6、在藏期间，旅游活动不宜过于频繁，身体负荷不宜过重。初到高原的时候，不可急速进走，更不能跑步，也不能做体力劳动。一周后，才可逐渐增加一定的活动量。
7、必须注意，如果进入高原后，反应的症状愈来愈重，特别是休息时也十分明显，应该立即吸氧，并到医院就疹。极少出现的高原肺水肿和高原脑水肿的病人须大量吸氧，并在药物治疗的同时，迅速转送海拔低的地区。
8、常年坚持体育锻炼而身体素质较好者，高原反应甚微，且能很快自愈，但也不可因此大意而逞强。尤其是进入到新的海拔高度前，要有一两天的渐进适应性锻炼，在没有适应和准备的情况下，不要骤然进入海拔5000米以上的地区，以防突发不测。
总之，无论男女老幼、体强体弱，保持健康、乐观的心态至关重要，只要你能遵循上述几点，就会在进藏后很快驱除高原反应的困扰，乘兴而来，尽兴而归。
怎样在旅途中减轻高原反应？怎样在旅行生活中减轻高原反应、如何防止高原病的出现呢？
初入高原旅游，有一部分人可能出现高原反应，症状包括头痛、胸闷、气短、心悸、恶心呕吐，口唇紫绀，失眠，多梦，血压亦可能升高。这些症状第一、二天明显，以后就会逐渐减轻或消失；但也有极少数人因劳累、受寒和上呼吸道感染等原因，症状可能逐渐加重，发展成为高原肺水肿或高原脑水肿。那么，怎样在旅行生活中减轻高原反应、如何防止高原病的出现呢？
一、进入高原前首先要通过正规医院体检，心、肺、脑和血液系统疾病患者，不宜进入高原；平时身体素质好，进入高原后一般少有高原反应或反应相对较轻。同时，进入高原前要做好准备工作，可向有高原生活经验的人员或医生请教，请他们讲一些高原特点和生活注意事项，禁除烟酒，防止上呼吸道感染，带上必要的应急药品和其它物品。
二、要有良好的心理素质，保证乐观情绪。否则过分担心，思想焦虑，睡眠欠佳，反而会加大脑组织耗氧量，导致高原反应或使高原反应加重。
三、高原反应一般都可自愈。症状较重的，对症治疗即可，如吸氧、止痛、镇静等，比如口服去痛片和安定片，藏药“红景天” 根水喝可缓解高原反应。应避免劳累、受寒和上呼吸道感染，对极少出现的高原肺水肿和高原脑水肿病人须大量吸氧，并在应用药物治疗的同时，迅速转送海拨低的地区，治疗效果较好。慢性高原病在平原地区系统治疗后，便可逐步痊愈。
四、高原气候多变，尤其是早、晚气温偏低，一般说海拨每升高约１０００米，温度降低６℃，所以衣着一定要注意保暖，即使夏季，内陆来的人也须准备羊毛衫、保暖内衣等；冬季气温比较低，更须注意戴上墨镜和礼帽，以防紫外线损伤。如探险和登高山，则要计划好进行阶段性适应性锻炼，不应冒然进入海拨５０００米以上的地区，以防出现不测。
五、伙食应选择高热量易消化食物，不可暴饮暴食，晚餐时应注意不可过量，以免增加胃肠道负担，使心肺受压，造成胸闷心慌。初入高原的人，睡眠时可采用半卧位，以减轻心肺负担。
到西藏高原反应头三天最厉害刚到西藏这几天不要洗澡，因为洗澡会消耗较多氧气。此外，西藏白天和晚上温差很大，要当心感冒。
西藏是很多人心中的旅游胜地，7月1日开通的青藏铁路拉近了大家和这块神秘土地的距离。按照铁路部门的要求，旅客上车前要填写一张《旅客健康登记卡》，这是因为西藏的高海拔很容易引起身体不适应，所以旅游前要先做健康检查。
杭州市第一人民医院内科专家、医疗保健科主任黄美先主任医师去西藏旅游过15天，亲身感受过高原反应。他说，高原反应基本上人人都会有，觉得气急、乏力、失眠等。不过大多数人症状会慢慢减轻，所以不用太紧张。
@衍乐在路上
西藏户外活动策划；团队旅游；自由行拼车包车；边防证、票务代理；客栈酒店住宿；登山活动——西藏凯途户外旅行
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