耳、内耳CT和MR解剖及影像诊断

本文由姜洪新老师提供，感谢老师的支持与投稿

最全耳部CT及MRI解剖

磁共振诊断内耳疾病

3D FIESTA正是这样的一个序列！FIESTA是Fast Imaging Employing STeady-state Acquisition 的缩写，它是梯度回波的一种，通过完全平衡梯度的作用，在极短TR、TE情况下利用组织产生的稳态信号成像。它有四大特点是：

1。在极短的TR时间内获得具有极高的信躁比图像。

2。薄层高分辨率 。

3。由T2/T1决定的特殊对比度，可用于水成像。 

4。图像可进行各种后处理。

内听道常见疾病

面、听神经肿瘤，内耳畸形（耳蜗畸形，前庭畸形，半规管发育不良，内耳道畸形，蜗前庭神经发育不良），异常血管袢对颅神经的影响。

                内耳结构复杂，也被称为迷路，全部埋藏于颞骨岩部骨质内，介于鼓室与内耳道底之间，由骨迷路和膜迷路构成。膜迷路由膜半规管、蜗管、椭圆囊和球囊组成，外有骨迷路包绕。膜迷路为一封闭管道，膜迷路内充满内淋巴液，其外为外淋巴液，外淋巴液经导水管与脑脊液相通。磁共振内耳水成像是利用内耳迷路内的淋巴液及内听道中的脑脊液具有长T2特征的缓慢流动液体成像，进而达到直观显示内耳结构的效果。

　   内耳可分为两个部分，耳蜗蜗管内基底膜上有毛细胞，称为螺旋器(Corti器)，是听觉感受器，可相应接受低高声波的刺激，此感受器发生病变时，可影响听力。前庭内的壶腹嵴、椭圆囊斑和球囊斑是位置觉感受器，其中壶腹嵴能感受旋转运动的刺激；椭圆囊斑和球囊斑能感受直线变速(加速或减速)运动的刺激。此感受器发生病变时，则不能准确地感受位置变化的刺激，而导致眩晕症(以旋转为主)，临床上称为“美尼尔氏综合征”。　　

    正常内耳，三个半规管经任意角度旋转，均能清晰、完整的显示， 呈“C”型（绿色箭头）；耳蜗呈“蚊香”状盘绕两圈半（红色箭头）。 

突发眩晕的病人，半规管粗细不等（紫色箭头）。 

来源：海岱医学影像中心、规培、dic120