首先,对于乙肝的治疗而言,首先请不要相信市面上宣传“根治”的商家。乙肝病情需要控制,根据个人情况。
病情加重还是减轻,还要根据病毒感染情况、自身免疫状态判断。现阶段没有治疗方法可以保证清除乙肝病毒,最多能保证部分病人病情稳定。
乙肝可根据患者的症状表现分为轻度、中度和重度。病情严重的患者的具体表现可能出现慢性肝病面容、蜘蛛痣、肝掌等,肝功能可能出现异常或持续异常。治疗难度也随之增大。
有症状或者检查后发现,就需要及时治疗。但很多患者还想要通过保肝药进行治疗,认为单纯保肝药能够治疗乙肝。
保肝药主要是保护肝脏功能用的,能够促进受损的肝细胞再生,促进肝细胞修复,保护肝细胞免于损伤或减轻损伤。
如果想要用保肝药治疗病毒性肝炎就想的错了,保肝药顾名思义保肝护肝,保护肝功能的。对于乙肝病毒的控制作用是没有的。
乙肝的治疗是需要长期服药的,长期服药对于稳定控制乙肝病毒量有好处。现阶段可选的乙肝治疗药物有替诺福韦艾拉酚胺(TAF)、替诺福韦酯(TDF)、恩替卡韦(ETV)、替比夫定(LdT)以及拉米夫定(LAM)等。
拉米夫定是最早上市的乙肝抗病毒药物,治疗效果良好,但由于耐药的出现,已经逐渐退出一线用药的历史舞台。
后来出现的替比夫定,抗病毒活性强、耐药比例低,但副作用较强。同时, 替比夫定与干扰素联合治疗会引起的周围神经病。
替比夫定的优势在于,可在妊娠期间使用对女性进行抗病毒治疗,降低母婴传播几率。恩替卡韦是新版 EASL 指南推荐的、乙肝一线抗病毒药物。
服药时间需要注意,应于餐前或餐后至少 2 小时服用,并且,女性服用期间如果怀孕,需要更换药物,如TDF,妊娠期首选。替诺福韦酯(TDF)的效果类似于恩替卡韦,但副作用反面可能出现肾功能不全和低磷性骨病。
现阶段抗病毒新药替诺福韦艾拉酚胺(TAF)的出现,在继承了TDF的治疗效果之外,还降低了服用剂量。
TAF较低剂量(25 mg)即可达到 TDF(300 mg)的抗病毒效果,并因剂量的下降,减少了肾脏和骨的副作用,减轻病人用药负担。
绘佳医疗表示,真正的治疗乙肝需要直接抗病毒治疗,并且长期的直接抗病毒治疗才是治疗乙肝的关键。而肝功能不正常的时候,可以考虑用保肝药进行调节和辅助治疗,并不算是真正的治疗药物。
乙肝还是需要长期的控制治疗,如果需要海外医疗服务,欢迎咨询绘佳医疗。而保肝药只是有助于修复已被损伤的肝脏,绝对不是能够提前保护或者预防肝细胞受损的神药,肝功能正常就没有必要了。
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