（强势插入，正文在后）
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我是基层妇幼保健院的妇科医生，应会长大人召唤，来说一说妇科炎症那点事儿。（待有空详细说说宫颈癌、乳腺癌那些事儿）
妇科炎症，包括，外阴炎、前庭大腺炎、前庭大腺囊肿、阴道炎（滴虫性阴道炎；外阴阴道假丝酵母菌病，亦称念珠菌感染性阴道炎，俗称霉菌性阴道炎；细菌性阴道炎；老年性阴道炎；幼女性阴道炎）、宫颈炎、子宫内膜炎、附件炎、盆腔炎等。
外阴炎，大多因病原体（例如细菌、假丝酵母菌、滴虫、病毒等）感染所致，个人卫生问题也占据一定比例。临床表现以局部皮肤瘙痒、红肿、皲裂为主。
前庭大腺炎，主要病原体为葡萄球菌、肠球菌、衣原体等。炎症多为一侧，初起时局部肿胀、疼痛，伴有灼热感。
前庭大腺囊肿，由于前庭大腺管开口部阻塞，分泌物积聚腔内形成。囊肿多为单侧，也有双侧，大多数无自觉症状。一般通过妇科检查，或是本人外阴清洗时触及。
一般情况下，通过妇科检查均能发现并诊断。当然，为对症用药，还是需要检查分泌物，必要时需要做局部组织活检。
前庭大腺囊肿无症状时无需治疗，急性期需消炎后手术治疗。
通过对症用药或物理治疗，外阴炎是可以治愈的，但这不代表外阴炎不会反复感染发病。
下面着重说说阴道炎。
滴虫性阴道炎，由毛滴虫感染。患者自觉局部皮肤瘙痒，白带增多，色呈黄绿，伴有泡沫样。
外荫荫道假丝酵母菌（霉菌性阴道炎），是由假丝酵母菌引起的常见外阴阴道炎症，有论文表明45%以上妇女一生中患病两次以上。感染者自觉外阴皮肤奇痒，白带增多，典型者白带呈豆渣或凝乳样。
细菌性阴道炎，是由阴道加特纳菌和一些厌氧菌的混合感染导致。一部分患者是没有症状的，主要表现为白带增多，伴有鱼腥味。
老年性阴道炎，通常是绝经期女性易得。主要症状为，皮肤瘙痒伴有灼热感，分泌物稀薄，色黄，严重者呈脓血样分泌物，伴有臭味。
幼女性阴道炎，鉴于小老婆们都是成年女性，这里就不多说了。
以上阴道炎症，通过妇科检查以及分泌物化验便可以发现。治疗方法大多是口服+局部用药，当然也可以通过物理治疗。
除却老年性阴道炎外，其他三种阴道炎均可通过性行为传播，尤其是滴虫、霉菌性阴道炎，是需要夫妻同治的。
滴虫性阴道炎和细菌性阴道炎一般的治疗疗程为7天，霉菌性为7-14天，老年性阴道炎5-7天，具体治疗时间以个人体质以及病情为准。
之所以有小老婆说霉菌性阴道炎不好治，容易反复。这里解释一下，之所以会这样，大多都是因为没有复查，最后变成慢性感染，恶性循环之下，当然是不好治疗了。
以前的教科书要求，霉菌性阴道炎的患者在治疗后的第一次月经净后3-5天取分泌物化验，若无病原菌，再于次月，第三个月再度化验，三次化验均未发现病原菌则为临床治愈。但现在最新版本的教科书已经不这么要求了，所以，临床上医生也不这么治疗。其实，即便是医生说了，有的患者因为嫌麻烦根本不会按照医嘱执行（某就遇到过这样的患者）。
接下来说一下宫颈炎。
凡是有过性生活且做过妇科检查的小老婆们肯定对于“宫颈糜烂”这个词汇熟悉的不能再熟悉了。
在这里，某要科普一下。宫颈炎分为急性和慢性两种。
急性宫颈炎，大部分无症状，有症状者主要表现为分泌物增多，呈黏液性，性交后出血或非月经期出血。妇科检查时，发现宫颈粘膜充血，用棉拭子擦后，容易诱发宫颈管内出血。
慢性宫颈炎，多数无症状，少数患者症状同急性期症状一致。妇科检查时，发现宫颈呈糜烂样改变，宫颈口处覆盖黄色分泌物，也可表现宫颈息肉或宫颈肥大。
由此可知，“宫颈糜烂”根本不是病名，它只是慢性宫颈炎的一种病理表现。说到这里，某还要在深入的科普一下，宫颈糜烂样改变分为生理性和病理性两种，生理性的是由于宫颈管柱状上皮细胞移到宫颈表面，覆盖在宫颈表面的鳞状细胞上，导致肉眼看上去的糜烂样改变，学名宫颈柱状上皮异位。此类情况只需定期复查即可，根本无需治疗。
而病理性的，在排除宫颈上皮内瘤变（也就是宫颈癌以及癌前病变）后，可根据情况选择治疗与否。（某建议轻度糜烂样的无须治疗，中度的可用药治疗，重度的可选择物理治疗）。当然，不治疗也可以。毕竟人体是有修复功能的，在不用药的情况下，有些疾病是可以自愈的只要定期复查（一年中妇科检查至少2次以上）
以上生殖道炎症，大多可以预防。比如1、勤洗内裤（洗净后悬挂在阳光直射或是通风处，切不可放置卫生间，使其阴干，这样可以比预防霉菌性阴道炎）；2、性生活前后注意卫生（清洁外阴，但不可进行阴道清洗。阴道内是有正常菌群存在的，并可以起到防护作用。清洗的时候，一个不小心很容易引起阴道内菌群失调，从而导致各种炎症。这里注重强调一下，男性的包皮过长或是有包皮垢，必须洗干净！）；3、经期禁止性生活（某曾遇到过因为经期性生活导致上行感染——盆腔炎、子宫内膜炎、附件炎的患者，这三种炎症，尤其是后两者，很容易间接导致流产、不孕、异位妊娠也就是俗称的宫外孕）4、定期妇科检查！定期妇科检查！定期妇科检查！（重要的事情说三遍）已婚或是有性生活的女性，一年中妇科检查（包括阴道分泌物检查，腹部或是阴道彩超）至少2次，乳腺检查（乳腺一般是手诊结合彩超，单纯的乳腺彩超也可以）至少1次。
最后说一下盆腔炎、子宫内膜炎、附件炎。
这三种炎症都分为急性和慢性两种。一般来说，急性的好治，慢性的是由于急性期治疗不彻底，反复发作导致。根据最新教科书要求，现在已经将附件炎归类于盆腔炎之中。
发病原因大致相同，比如三种炎症大多是因为外阴炎、阴道炎、宫颈炎上行感染所致，都和性生活不卫生有关，又和手术操作（产后或引产后、人流术、刮宫术、上取环术、宫腔镜检查、输卵管通液、造影术等）相关。
盆腔炎主要症状为，下腹痛（也就是小肚子痛），疼痛持续，活动或性交后疼痛加重，分泌物增多，月经不规律，形成肿块严重者可压迫膀胱、直肠，妇检时宫颈有抬举痛。附件炎一般以一侧或双侧下腹疼痛，妇检时附件区有压痛。
子宫内膜炎主要表现为，痛经，月经期下腹坠胀或是腰骶部酸痛，分泌物增多，月经经量过多或是月经不规律。
以上三种炎症主要依靠妇科检查、彩超检查发现。疗程嘛，急性期一般口服用药+物理治疗7-10天，慢性期以物理治疗为主，具体治疗时间以个人体质以及病情为准。
总的来说，得了妇科炎症并不可怕，治疗也容易，关键在于要在正规医院接受正规治疗，这样才能药到病除。
衷心祝愿各位小老婆们以及会长大人，咱们医院不见！
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