你胖吗？你血脂高吗？你胆固醇高吗？总胆固醇是指血液中所有脂蛋白所含胆固醇之总和，是临床血脂分析的重要指标，总胆固醇升高，患心脑血管病的危险性也会增加。
在正常成人的血液中，总胆固醇异常的临界值为5.18mmol/L。因此每年的5月18日被确定为【血管健康日】。
胆固醇，有好也有坏。
平时一提到胆固醇，大家都觉得他不是个“好东西”，其实要维持身体正常运转，少量的胆固醇也是必须的。人体内的胆固醇有一种是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），也就是我们常说的“坏”胆固醇。如果我们在饮食中摄入过多的饱和脂肪酸以及胆固醇使其增高，可能会导致动脉粥样硬化，引发心脏病。而另外一种我们常说的“好”胆固醇-高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），它的作用则是会帮助你清除血液中的LDL-C，从而起到除恶扬善的作用。
减低胆固醇，应该怎么吃？
“别老吃鸡蛋黄，那个胆固醇高。”你是不是也经常听到这样的话呢？那么是不是真的跟吃有关呢？
Q：最近体检血压血脂偏高，医生说血管硬化，有没有能软化血管的食物？饮食营养方面要注意什么？
血脂血压偏高，在饮食上要注意以下几点：1）要控制甜食、少喝甜饮料。用土豆、玉米、杂豆等粗杂粮代替一半的米面类的主食。糖、精米，白面很容易消化吸收，在体内合成脂肪，并促进体内胆固醇的合成，加重病情。2）在控制食用油用量的基础上，调整油的种类。橄榄油、葵花籽油、菜籽油的单不饱和脂肪酸的含量很高，有利于降低血液中的低密度脂蛋白胆固醇，也就是坏胆固醇。同时，亚麻籽油、深海鱼油有利于升高好胆固醇。3）要多吃蔬菜、适当吃水果、瘦肉、鱼肉等，饮食要多样，不过量。
Q：听说每天适量饮酒能保护和软化心血管，请问多少算适量？哪种酒比较好？
大量观察发现，长期少到中量的饮酒确实能降低心血管疾病的发病风险和总死亡率，大概会降低百分之十几把。其机制可能与增高血液中高密度脂蛋白含量有关。
——但是！
1）喝哪种酒好？有人说红酒格外好。但实际上，并没有发现不同的酒在保护心血管疾病方面有明显的差异。
2）如果自制力不好，变成了长期的大量饮酒，那么患心血管病、肝病、癌症和神经疾病的风险就会增加。
3）长期饮酒，患口腔癌、食道癌和胃癌的风险是明显增加的，喝酒脸红的人尤其如此，不适合这种方式。
因此，因此美国心脏协会2011年推荐，对于已经有饮酒习惯的人，建议改为长期少量饮酒，不超过30ml的酒精量。对于平时没有饮酒习惯的人，依然不建议喝酒！
Q：深海鱼油、大豆卵磷脂对心血管有保护作用吗？
大豆卵磷脂这个东西没什么用，我们就不讨论了。深海鱼油在医学界的评价比较正面，每次出国的时候，同事都会让我帮他们带一点。它的有效成分是欧米茄素，也就是EPA，DHA和PUFA这三种东西。欧美对这个东西研究比较多，发现有一点点降血脂的效果，对于没有经过治疗的高血压患者，也有一定的效果，但效果在5个数值以内。另外还发现较大量的服用，可能减少冠心病、心梗这种心血管疾病的发生风险，但为了取得效果，它服用的剂量是需要特别特别大的，可一般市面上售卖的剂量都没有这么大。
最关键的是，从这种补剂中所获得的一点点的降压和降脂效果完全不够拿来治疗。所以说该吃药还是要吃药，不能耽误。在这种基础上深海鱼油可以吃，但是要买高浓缩剂量来吃，千万不要指望它有什么神奇的效果。
血管如此脆弱，到底因为啥？
Q：我血管很粗，有人说血管粗容易破裂不结实，可血管细又易堵塞得血栓，这个说法是否有道理？
血管粗也不好，细也不好。血管粗细与栓塞并无太大关系，就像水管堵和粗细无关一样。血管太细发生动脉粥样硬化或血栓的时候确实容易堵，但从另一个角度来说，血管太细，供血范围就小，即使堵了，造成的影响也不会太重要，所以不在于血管的粗细，而在于管腔是否通畅，是否得到足够的供血。动脉粥样硬化会使血管变细，无论血管粗细，一旦发生动脉粥样硬化都会使血管变硬，变窄，闭塞。所以这才是我们应该关注和预防的重点。
Q：为什么心和脑的血管比较容易产生血栓？
血栓形成有三大条件：1）血流缓慢。2）血液高凝状态。3）内壁细胞受损。心脏和脑受一定血压升高、糖尿病及高脂血症的影响，容易形成血栓的必要条件，所以一定要控制血压、血糖和血脂。如果这三项都达标，问题会较为少见，如果都不达标，很容易形成血栓和动脉粥样斑块。
拿什么拯救你，生病的血管？
Q：我奶奶现在每年两次通血管，输得大部分是中药针剂，对心血管疾病有用吗？重点是安全吗？
这种疗法在基层还是很普遍的，可以明确的说，对心血管并没有什么好处。至于安全性，如果药本身的安全性没有得到过验证，是要打一个问号的。真正不安全的是有的老年人因为相信这个，他们做了这种治疗之后，就不再考虑其他的检查、治疗，甚至也不再坚持吃药了，这才是最大的伤害。当他们接受过这种治疗后，他平时要吃的药，比如降脂药、抗血小板药、降压药都不在吃了。这样对心血管健康非常有伤害，过不了多久容易出现心脑血管意外，是非常危险的，所以建议劝老人家去大医院。
Q：您好！颈椎病压迫血管，久了会不会导致脑血管堵塞，导致脑萎缩？
一般颈椎病分成5个类型，最常见的为神经根型，其余是脊髓型、椎动脉型、交感神经型、混合型。其中，椎动脉型非常少见，所以说颈椎病压迫血管并不容易产生。一般来说脑血管堵塞和颈椎病的压迫没有直接的相关性，而且脑血管堵塞和脑萎缩之间也没有相关性，没有连贯的因果关系。如果说您有颈椎病，可以到正规医院进行检查，现在医院里有很多非手术的方法可以进行治疗。
Q：心血管疾病往往会影响生命安全，发现哪些情况需要立即就医？
很多猝死和危及生命的疾病是有预兆的，如果我们能够识别这些预兆，及时就诊的话，就能避免一些更严重结果的发生。在这些很危急生命的疾病中，心血管疾病又占了很主要一部分。哪些症状我们需要很重视？
第一个是胸疼，如果是很剧烈的胸疼，那马上要去就诊；
第二个是出现了很严重的憋气，如夜间不能平卧的话，也要立马去就诊；
第三个是发生了心慌，不管是心跳过快或过慢，同时伴有眼前发黑，甚至意识不清的话，一定要立马去就诊。
另外还有一些就是我们不太容易鉴别的，如果血压特别高，同时伴有视物不清，还有剧烈的头疼的话，需要立即就诊。
心脑血管疾病，预防重于治疗。
Q：医生，请就心脑血管健康给20-30岁的年轻人几条建议？
确保心脑血管的健康，确实应该从年轻做起。最主要的话是要做到以下三点：1）一定要戒烟，因为吸烟是导致动脉粥样硬化疾病的主要危险因素，我们发现很多40岁左右的中年人，就算他没有高血压、没有糖尿病、没有高脂血症，但他因为吸烟也可以导致严重的冠心病。2）早睡，一定不能熬夜。熬夜是会有发生猝死的风险但。3）多运动，以有氧运动为主，每周三次的有氧运动，每次持续30分钟以上。做到这三点，我们不说一定不得心脑血管疾病，但是可以推迟得心血管疾病的时间。
Q：血管瘤是先天性的吗？能否预防？
血管瘤是先天性的良性肿瘤或者血管畸形，不一定是先天就有的。有的在出生后出现的，而有的是在生前就有的。它的发生因素是多种原因的，如胚胎发育，以及怀孕期间的情况，胎盘的发育和位置等等。您问到如何预防，现在并没有特别有效的预防方法，当然有些胎儿是在胎儿期做B超时会发现，但这通常是巨大的血管瘤，有的小血管瘤在胎儿期并不能发现，所以没有很好的预防方式。
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