四逆散这个千古名方只有四味药，却是肝郁阳厥之祖方，治疗的疾病你无法想象
郁闷久了，就会导致身体的失调，肝气开始变得不舒，火气郁积在身体内部，长此以往就容易出现很多病症。而《伤寒论》中有一个方子，用来治疗上述情况非常有效，它就是四逆散。少阴病，四逆，其人或咳、或悸、或小便不利、或腹中痛、或泄利下重者，四逆散主之。
少阴病，四肢逆冷，患者可能出现咳嗽、心悸、小便不通畅、腹部疼痛或者严重的腹泻等症状。对于这种情况，可以使用四逆散进行治疗。中医认为，肝胆是阴阳之枢纽，涉及到身体阴和阳两个方面，如果加重，则病会由阳入阴，如果减轻，则会由阴出阳，外感病尤其是这样，而内伤病，则会导致阴阳的气机紊乱。四逆散属柴胡类方，为阳热内郁所致恶寒肢冷之证而设，属宣通疏散之剂，由于阴阳格拒，亦可表现为内外格拒、上下格拒两证，故亦可通过用四逆散以疏通阴阳。枳实10克、柴胡10克、白芍10克、炙甘草10克。方中取柴胡入肝胆经，升发阳气，疏肝解郁，透邪外出。白芍敛阴养血柔肝为臣，与柴胡合用，以补养肝血，条达肝气，可使柴胡升散而无耗伤阴血之弊。枳实理气解郁，泄热破结，与白芍相配，又能理气和血，使气血调和。四味药物组方精妙，也暗合“升降”之理，柴胡主升、枳实主降、白芍主收、甘草主散，升降收散相辅相成，调理枢机以治疗多种“气机紊乱”之病。四逆散具有调和肝脾，透邪解郁，疏肝理脾的功效；主治阳郁厥逆证，手足不温，或腹痛，或泄利下重，脉弦；肝脾气郁证，胁肋胀闷，脘腹疼痛，脉弦。此舒肝和胃，宣达阳气之方。临床使用以胸胁满痛，腹痛下利，腹肌挛急，四末不温，脉象沉弦为目标。
本证为情志所伤，肝气郁滞。盖肝主疏泄，条达气机，肝气畅达，气冲血和，则病邪远离，郁则气、血、痰、火、湿，诸病由生。故先贤有“肝为五脏之贼”，“百病生于气”之说。条文中“或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重”，皆为肝郁气逆，克土侮金，肺失清肃，脾胃失运之象。日医细野氏认为患四逆散证者，其性格内向，消极，善于担心，非常注意细节之神经质性格者，对自己体内之不调颇为敏感，且有向不好方面考虑之性格特征。临床观察确实如此，表现有胸胁苦满，脘腹胀痛，饮食少思，频频叹息，不易入睡，腹内动悸，大便不畅，或腹痛下利，里急后重，脉象沉弦等肝胆气郁、肝脾不调、肝胃失和之症状。四逆一症，为阳气内郁，不得外达。虽曰四末逆冷，然临床并非常见，且厥冷程度甚微，或手心反温，或仅情绪不快、或过度紧张时显现，为“阳微结”之象也。脉弦而不微细、甲唇淡红而不苍白，与四逆汤证大相径庭。《医宗金鉴》云：“但四逆而无诸寒热证，是既无可温之寒，又无可下之热，唯宜疏畅其阳，故用四逆散主之。”从腹证观之，心下腹直肌挛急，坚硬拒压，季肋下腹肌紧张，亦有别于他厥。方中枳实、白芍，一气一血，一补一泻，刚柔相济，为《金匮》治产后腹痛，烦满不得卧之枳实芍药散；合柴胡舒肝解郁，斡旋枢机，透达阳郁，则厥逆自消；芍药、甘草，既可缓急止痛，又能敛肝和中。本方在临床上常用于治疗胸、胁、背、腹因努力负重、或岔气疼痛，不能转侧俯仰者，或咳嗽、深吸气疼痛加剧者，疗效甚佳。兼瘀血症状者，可加行瘀活血之品。痛泻一症，属肝木乘土。表现为腹痛即泻，泻后痛减，多由情志不遂诱发。余常用本方或痛泻要方取效。二方之异者，一则重在抑肝，一则重在扶脾，即肝有余而脾虚不甚者拟四逆散，脾土虚弱者投痛泻要方。经前诸症如头痛、乳胀、乳痛、呕恶、泄泻等，经后自止，月月如此，从不违约。多属肝气横逆，木旺克土，本方加当归、川芎经前服之，多可获效，连续三月经前用药，其症可失。然有不效或效而复发者，何也？此阴血虚也，左关脉必弱，盖女子有余于气，不足于血，故疏泄肝气同时勿忘滋养肝体，是方重用白芍，更加熟地、山萸肉则其效长久。【开方服药请找专业医生进行咨询，切勿自行抓药服药！】
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